вагітних

Ставлення до вагітних жінок, яким загрожує зараження гепатитом А Ставлення до вагітних жінок, яким загрожує зараження гепатитом А

У вагітних жінок, яким загрожує зараження гепатитом А, всі профілактичні заходи повинні встановлюватися на основі гігієнічних заходів та правильної обробки їжі. Вакцинація від гепатиту А рекомендується, коли ризик впливу перевищує ризик, пов'язаний з вакцинацією.

Документи, з якими ознайомились (1-6), свідчать про те, що дані про безпеку вакцини проти гепатиту А під час вагітності обмежені. Оскільки вакцина виготовлена ​​з інактивованого вірусу гепатиту А (HAV), теоретичний ризик для плоду, що розвивається, низький. Ризик, пов’язаний з вакцинацією, слід зважувати з ризиком контакту з гепатитом А, наприклад, під час міжнародних поїздок, і вагітній жінці слід робити щеплення у цих випадках високого ризику.

В короткий зміст доказів (1), а клінічний посібник (CPG) (2) та а консенсусний документ (3) Також рекомендується дотримуватися гігієнічної практики для запобігання зараженню ВГА, включаючи:

  • Миття рук після користування ванною, поводження зі сміттям або брудним одягом, зміна підгузників та перед приготуванням або вживанням їжі.
  • Уникайте води з-під крана та сирої їжі в погано санітарних приміщеннях.
  • Правильно розігрівайте їжу (вірус можна інактивувати, нагріваючи до> 185 ° C протягом однієї хвилини). Приготовлена ​​їжа може передавати HAV, якщо температура під час приготування їжі є недостатньою для знищення вірусу або якщо їжа забруднена після приготування їжі; тому рекомендується:
    • Не вживайте непастеризоване молоко або продукти, виготовлені з ним.
    • Перед тим, як їх їсти, добре мийте фрукти та овочі.
    • Тримайте холодильник холоднішим ніж 4,4 ° C, а морозильну камеру нижче -17,8 ° C.
    • Приготування м’яса та морепродуктів до готовності.
    • Варіть яйця, поки жовток не застигне.
    • Миття рук, ножів та обробних дощок після обробки сировини.
  • Розчини хлору, йоду та дезінфікуючих засобів (побутовий відбілювач, розведення 1: 100) ефективні для інактивації ВГА.

Вони також проконсультувались із GPC (7) надання допомоги під час вагітності та післяпологового періоду в Гвіасалуді та США Комплексна програма уваги до жінок (8), але вони не згадують про ризик гепатиту А у вагітних.

Список літератури (8):

  1. Chopra S, Lai M. Інфекція вірусом гепатиту А: Лікування та профілактика. In: UpToDate Baron EL (ed) Ця тема востаннє оновлена: 31 липня 2019 р . Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com
  2. Клініко-трудовий посібник з профілактики ризиків під час вагітності, нещодавніх пологів та грудного вигодовування у галузі охорони здоров’я. Група здоров’я AEEMT (Іспанська асоціація спеціалістів з медицини праці). Оновлено: жовтень 2011. [http://www.aeemt.com/contenidos_socios/groups_trabajo/sector_sanitario/Guia_clinico_laboral_Prev_Riesgo_Embarazo_Lactancia_2011.pdf.] [Консультація: 19.11.2019]
  3. García-Franco AL, Baeyens Fernández JA, Bailón Muñoz E, Iglesias Piñeiro MJ, Cura González ID, Del Moral AO, Landa Goñi J, Alonso Coello P, Arribas Mir L. Профілактична діяльність у жінок. Оновлення PAPPS 2018. Атен Примарія. 2018 травень; 50 Додаток 1: 125-146. [http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-S0212656718303664] [Консультація: 19.11.2019]
  4. CDC. Настанови щодо вакцинації вагітних. Абстраговано від рекомендацій Консультативного комітету з практики імунізації (ACIP). Квітень 2013 р. [Http://e-lactancia.org/media/papers/VacunasBF-CDC2013.pdf] [Консультація: 19.11.2019]
  5. Gall SA. Імунізація матері: час для нової парадигми. Сучасний OB/GYN [Інтернет]. 2011 жовт. (Цитоване 19 листопада 2019 р.); 56 (10): 36–48. [http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ccm&AN=108224371&lang=es&site=ehost-live] [Консультація: 19.11.2019]
  6. Барсс В.А. Щеплення під час вагітності. Останнє оновлення цієї теми: 28 серпня 2019 р. У: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2019. UpToDate Inc. http://www.uptodate.com
  7. Робоча група з Клінічного практичного посібника з догляду під час вагітності та післяпологового періоду. Клінічний посібник з догляду під час вагітності та післяпологового періоду. Міністерство охорони здоров’я, соціальних служб та рівності. Агентство з оцінки технологій охорони здоров’я Андалусії; 2014 . Керівні принципи клінічної практики в СНС: AETSA 2011/10 [http://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf] [Консультація: 19.11.2019]
  8. Комплексна програма допомоги жінкам, Міністерство охорони здоров'я та соціальної політики Мурсії, Служба охорони здоров'я Мурчани. Грудень 2012. [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=266164] [Консультація: 19.11.2019]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 1 направлення
  4. Консенсус професіоналів: 2 рекомендації
  5. Рекомендації з клінічної практики: 3 посилання
  6. Підсумок доказів: 2 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Пов’язані запитання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта