діагноз

Включено до банку запитань від 29.04.2008 . Категорії: Урологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Диференціальна діагностика при глікозурії з нормальною глікемією. Оригінальним запитанням користувача було "38-річний пацієнт, який три місяці тому мав глікозурію з нормальною глікемією. При подальшому контролі сечі показники глікозурії зросли (зараз 500). Запрошено аналогію з глікованим НВ, гормонами щитовидної залози та гіпофіза. Які ще є діагностичні можливості? "

У разі наявності глікозурії з нормальною глікемією, це слід виключити, згідно з двома оновленими оглядами (1,2):

  • Що це помилково позитивний результат через перехресні реакції з наркотиками. Це, серед іншого, описано з цефалоспоринами, пеніцилінами, леводопою, саліцилатами та кислотою налідиксу (3) .
  • Наявність вагітності з фізіологічним збільшенням виведення глюкози з сечею.
  • Доброякісна глюкозурія. Описано три типи залежно від того, чи відбувається зміна на рівні трубчастої реабсорбції та/або порогу фільтрації. Рівень глюкози та глікірованого Hb у крові є нормальними.
  • Канальцевий ацидоз нирок.
  • Синдром Фанконі, може бути первинним або вторинним. Вторинні можуть бути спричинені окулоцеребральною дистрофією, синдромом Вільсона, цистинозом, інтерстиціальним нефритом, спадковою тирозинемією, інтоксикацією важкими металами, кишковою мальабсорбцією глюкози та галактози.
  • Гіперальдостеронізм.
  • Гострий панкреатит/рак підшлункової залози.

Для цієї вікової групи слід встановити диференціальний діагноз (2) між: вагітністю, реакцією на наркотики, гіперальдостеронізмом, гострим панкреатитом та раком підшлункової залози.

Список літератури (3):

  1. Наставник 2007. Глікозурія. [http://www.patient.co.uk/showdoc/40001080] [Консультація: 09.09.2010]
  2. FirstConsult. 2008. Глікозурія. Диференціальна діагностика.
  3. Ротблатт, доктор медицини Кода-Кімбл. Огляд лікарського втручання у дослідження глюкози в сечі. Догляд за діабетом. 1987 січень-лютий; 10 (1): 103-10. [DOI 10.2337/diacare.10.1.103] [Консультація: 09.09.2010]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Огляд розповіді: 3 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта