1. Що таке целіакія?

може бути

Чутливість до глютену, тобто непереносимість глютену, кажучи медичною мовою, целіакія - це аутоімунне захворювання. Клейковина в їжі виробляє антитіла, які атакують і пошкоджують ворсинки кишечника. Лікування чутливості до глютену не існує, єдина терапія - це безглютенова дієта на все життя.

Навіть дуже невеликі кількості клейковини можуть підтримувати симптоми, і спеціальна дієта обов’язково повинна містити менше 10 мг на день, на відміну від вмісту клейковини понад 10 000 мг у середньому звичайному харчуванні. Вживання продуктів, виготовлених із зерен, що містять глютен, заборонено, оскільки це спричиняє скарги на шлунково-кишковий тракт та серйозні порушення засвоєння поживних речовин. Ось чому чутливі до глютену споживачі повинні звертати увагу на те, що вони їдять. Перед тим, як купувати продукти, потрібно подивитися, які алергени вони містять. Споживачам простіше побачити на упаковці товарів ярлик без глютену. (* Джерело)

2. Що таке клейковина?

Клейковина - це клейковина в злаках, суміш двох білків (гліадину та глютеніну). Якщо у когось діагностовано целіакію, вживання пшениці, жита, ячменю та злаків, вироблених шляхом їх переробки та схрещування, та продуктів, виготовлених із цих злаків, заборонено. Якщо воно забруднене злакосодержащими злаками, також забороняється вживати продукти, виготовлені з сировини, виготовленої з вівса, але сам овес не містить глютену. (ДЖЕРЕЛО1)

3. Коли продукт не містить глютену?

Продукт не містить глютену, якщо він виготовлений з інгредієнтів, що не містять глютену, і також виключена можливість забруднення під час виробництва. Акредитовані результати лабораторних досліджень є вагомим доказом того, що вони не містять глютену. Як лабораторія, так і метод вимірювання повинні бути акредитовані. Якщо статус безглютенового підтверджується вимірюванням, і продукт зареєстрований як харчовий продукт для спеціальних харчових цілей у Національному інституті харчування та харчування (OÉTI), ви можете носити ярлик „без глютену”. Найвідоміший логотип: перекреслений пшеничний колос. Маркування означає, що кількість клейковини не перевищує межі 20 мг/кг. Сьогодні в Угорщині існує кілька лабораторій, де вміст клейковини вимірюється відповідно, тому вони також можуть маркувати упаковку цих товарів. (ДЖЕРЕЛО1)

4. Як я можу бути впевненим, що продукт не містить глютену?

На продуктах, що не містять глютену, використовується кілька логотипів, що не містять глютену. Є компанії, які розробляють для себе логотипи без графіки. Однак найнадійніші продукти, що постійно перевіряються, мають логотип Асоціації європейських целіакійських товариств (AOECS) і можуть використовуватися лише з дозволу цієї асоціації. (Ви можете побачити логотип AOECS нижче.)
Використання перекресленого маркування зерна вимагає дозволу і нікому не видаватиметься.

Просто

  • можна використовувати на продуктах, що переробляються, але не на необробленій необробленій сировині (наприклад, свіжі фрукти тощо)
  • продукція повинна регулярно тестуватися в незалежній акредитованій лабораторії, щоб перевірити наявність глютену
  • рослини перевіряються щороку відповідно до керівних принципів AOECS.

Виробники, що використовують логотип AOECS, також мають серійний номер, який зазвичай також зазначений на упаковці під символом, перші 2 символи якого вказують код країни. (Джерело)

5. Як я можу дізнатися, що я чутливий до глютену? Які симптоми?

Виявлення/діагностування целіакії є багатоетапним завданням, і, хоча методи доступні, цілком ймовірно, що багато людей з целіакією про це не підозрюють.

  • Згідно з Американським коледжем гастроентерології, пацієнти повинні бути обстежені: пацієнти з підтвердженою сімейною історією целіакії; які мають у родині родича першого ступеня із целіакією;
  • які звертаються зі скаргами на порушення всмоктування (наприклад, постійною діареєю, втратою ваги, жировим стільцем, болями в животі після їжі та здуттям живота);
  • у яких симптоми можна було б лікувати безглютеновою дієтою;
  • які мають підвищений рівень трансглютамінази, типовий для целіакії;
  • які страждають на діабет І типу;
  • і які мають скарги на травлення або виявлення целіакії.

Першим кроком є ​​консультація гастроентеролога. Діагноз чутливості до глютену базується на загальних результатах кількох досліджень. Серія запропонованих тестів починається з лабораторного дослідження. Забір крові використовує метод ELISA (імуноферментний аналіз) для виявлення патологічних антитіл до целіакії, таких як антитканинні антиглутаміназні антитіла (tTG), антиендоміальні антитіла (EMA) або антитіла, вирощені проти дезамідованого пептиду гліадину (DGP). (DGP). Целіакія може характеризуватися цими специфічними антитілами. Інший стовп діагнозу - гістологічне дослідження після ендоскопічного забору. Цей метод здатний виявити целіакію, навіть якщо лабораторні дослідження показують негативний результат. Для виявлення целіакії також може бути рекомендовано генетичне тестування.

Целіакія характеризується сімейним накопиченням, і целіакію можна виявити у 10% членів сім'ї пацієнтів. Генетичне (людський лейкоцитарний антиген, HLA) може знадобитися, якщо:

  • негативний результат повинен виключити діагноз целіакії;
  • діагноз целіакії невизначений: оскільки він є негативним для захворювання (у цьому випадку результат тесту HLA допомагає, навіть якщо він негативний. Позитивний генетичний результат вірогідніший, якщо аналіз крові позитивний з негативним гістологічним результатом );
  • у випадку з членами сім'ї та братами та сестрами вони хочуть виключити рекомендовані обстеження на пізніших етапах життя;
  • інші аутоімунні або генетичні захворювання були раніше діагностовані, і можливо пов'язана целіакія може бути виключена з негативним результатом (наприклад, аутоімунне захворювання щитовидної залози, синдром Дауна).

Целіакію важче виявити та підтвердити у пацієнтів на безглютеновій дієті. В результаті дієти слизова оболонка кишечника відновлюється, а рівень антитіл, що мають діагностичну цінність, які можна виявити за допомогою аналізів крові, знижується. Тому, якщо виникає целіакія, безглютенову дієту слід починати лише після належного обстеження. Глютен слід повторно ввести в раціон перед тестом. Потрібно з’являтися в їжі в кількості 10 грамів на день протягом 6-8 тижнів, але якщо пацієнт погано на це реагує, 3 грамів може вистачити на два тижні.

Самодіагностика небезпечна, оскільки симптоми не є характерними лише для целіакії: інші захворювання залишаються невиявленими і, таким чином, залишаються невилікованими. (Джерело)

6. Чи може дитина бути чутливою до глютену? А як щодо годування глютеном?

Поки невідомо, чому хвороба розвивається у деяких людей, але спадковість можна довести. Роль генетичного фактора у розвитку целіакії очевидна, але інші фактори середовища також відіграють свою роль. Хоча введення глютену пізніше 12-місячного віку демонструє менший ризик розвитку чутливості до глютену в короткостроковій перспективі, це не зменшує ризик розвитку хвороби пізніше. Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN) опублікувало переглянуті рекомендації щодо введення глютену. У цих випадках рекомендується вводити глютен немовлятам у віці від 4 до 12 місяців. Дослідження показали, що пізнє введення глютену (> 6 місяців) збільшує ризик розвитку целіакії. Іншим фактором ризику є інфекція кампілобактером у дорослих, ротавірус у дітей, який також може схилити до розвитку целіакії, проте вакцинація проти ротавірусу може бути захисним фактором. (Джерело)

7. Що таке резистентність до інсуліну?

Інсулінорезистентність також називають одним із перших кроків на шляху до діабету або передпокою для діабету. Його поява особливо поширена серед тих, де батьки та дідусі та бабусі мали діабет 2 типу. Це пов’язано з тим, що сімейна схильність передається у спадок, а діти та онуки батьків, хворих на цукровий діабет, також частіше мають порушення вуглеводного обміну. Генетична схильність не означає, що ІР все одно розвивається, але стрес, сидячий, сидячий спосіб життя, нерегулярне харчування однозначно сприяють розвитку інсулінорезистентності. Однією з найбільших проблем зі здоров’ям нашого часу є ожиріння, яке саме по собі є величезним фактором ризику розвитку ІР. (Джерело)

8. Як я можу дізнатися, що я резистентний до інсуліну?

Тестування на інсулінорезистентність найчастіше характеризується 3-бальним тестом на глюкозу. У цьому випадку вас повинні попросити перевірити рівень інсуліну на додаток до рівня цукру. Потрібно прийти на тест на голодний шлунок, випити цукрової рідини, яку там дають, а потім взяти натще, 60- і 120-хвилинну пробу крові (іноді навіть 240 хвилин). Виходячи з цього, ми судимо, чи є у нас діабет чи резистентність до інсуліну. (Джерело)

9. Які симптоми інсулінорезистентності? Як з ними боротися?

Симптоми резистентності до інсуліну:

Симптоми інсулінорезистентності можуть бути найрізноманітнішими, вам слід подумати про це, якщо у вас є такі симптоми:

  • нервозність, втома, порушення концентрації уваги після вживання солодкої їжі або великої кількості їжі
  • часті нічні пробудження, поганий сон
  • значне потовиділення під час сну
  • дратівливість, пітливість, тремтіння, напружений настрій у разі пропуску сніданку або їжі
  • нерегулярні менструації, відсутність менструації
  • труднощі із зачаттям, безпліддя,
  • невдалі дієти;
  • незмінний спосіб життя викликає набір ваги;
  • частий діабет
  • падіння глюкози в крові під час фізичних вправ
  • кісти яєчників (PCO)

Вищезазначені симптоми у більшості випадків не присутні разом, а також буває так, що проблема є абсолютно безсимптомною, лише лабораторний тест вказує на проблему або обстеження безпліддя виявило ІР. Для багатьох захворювань характерно, що їх обстеження та лікування виявляють інсулінорезистентність. Найчастіше це пов’язано з проблемами щитовидної залози, але також може бути пов’язане зі змінами статевих гормонів. Високий рівень пролактину, надмірна вага естрогену, вищий рівень тестостеролу у жінок можуть бути пов’язані з появою ІЧ.

Лікування інсулінорезистентності:

Як хвороба вуглеводного обміну, основним етапом ІР є встановлення індивідуальної терапії способу життя, яка включає певну вуглеводну дієту та фізичну активність, що включає регулярні кардіо- та силові тренування. Якщо всього цього недостатньо, можливо, доведеться доповнити ліки терапією, пристосованою до їжі та фізичних вправ. Важливо відзначити, що ліки та терапія способом життя не є взаємозамінними, але доповнюють один одного, щоб допомогти нормалізувати рівень інсуліну. Деякі вітаміни (вітамін D), мінерали (хром, селен), інші активні інгредієнти (кориця, інозит та ін.) Також є загальними у зв'язку з нормалізацією рівня цукру в крові та інсуліну, і в цьому випадку слід завжди проконсультуватися з лікарем або дієтолог.

Основа інфрачервоної дієти - уникати додавання цукру, мінімізувати споживання продуктів з білого борошна. Залежно від рекомендованого ритму життя включайте 4-6 прийомів їжі на день, кожен з яких містить певну кількість та якість вуглеводів. Дієта з низьким вмістом вуглеводів і містить помірний жир для дієти або зайвої ваги, забезпечуючи при цьому дієту з високим вмістом клітковини. Типова 160-грамова дієта є загальним орієнтиром, але такої кількості вуглеводів буде недостатньо для всіх, тому в кожному випадку кількість вуглеводів, необхідних для ІР, слід визначати індивідуально. (Джерело)

10. Що таке дієти без м’яса? Кого ми називаємо веганами?

11. Кого називають кумулятивно чутливим до їжі?

Тим, на кого страждають множинні харчові алергії або харчова непереносимість одночасно, слід уникати кількох алергенів зі свого раціону. Оскільки деякі продукти можуть навіть викликати перехресну алергію, сукупна чутливість до їжі є загальною серед тих, хто вже є чутливим до їжі.

12. Що означає слово дієта?

Важливо знати, що дієта - це не дієта, а зміна способу життя. Зазвичай ми пов’язані з тим, що люди їдять менше і по-різному, коли вони сидять на дієті з метою схуднення. Ось чому більшість людей думають, що можуть схуднути, якщо дотримуються дієти без глютену. Однак безглютенові продукти (наприклад, білий рис, кукурудза) часто містять більше калорій і менше клітковини, ніж продукти, що містять глютен (пшениця, ячмінь, жито).