НАУКА І ЗДОРОВ'Я

Він починає частішати, ніж підозрюється, і відповідним чином впливає на наше здоров'я, оскільки спричиняє погане засвоєння поживних речовин. Хронічне вживання наркотиків та інші причини погіршують ситуацію

Наука стверджує, що це обурливо, як цитується в приказці. А в галузі охорони здоров’я це ще більше вірно. Нові парадигми замінюють старі, і це відкриває двері для нових терапевтичних шляхів. Це стосується захворювань травної системи, коли нові відкриття, пов’язані з мікробіотою кишечника (бактеріями та іншими мікроорганізмами, що мешкають у нашому кишечнику), проливають світло на раніше ігноровані проблеми.

харчових

Їх дослідження відкриває шляхи лікування різних патологій, якості сну та способу життя

І це також відкриває шлях до нефармакологічне лікування таких умов, як синдром подразненого кишечника: тепер ми знаємо, що спосіб життя з їжею, а також фізичні вправи, якість та регулярність сну або стрес впливають на склад мікробіоти. А це, в свою чергу, може вплинути на тяжкість симптомів синдрому подразненого кишечника. Це знайшло своє відображення в критерії Риму IV, довідковому матеріалі для діагностики та лікування функціональних захворювань кишечника: тих, при яких пацієнт страждає від дискомфорту, не маючи у багатьох випадках об'єктивних результатів при діагностичних тестах.

Серйозні патології

На додаток до якісного аспекту мікробіоти (які види бактерій є корисними, а які патогенними), ми можемо знайти і кількісний аспект. Традиційно під діагнозом ми говоримо про переростання бактерій у кишечник (SIBO) проблема мальабсорбції приписується a надмірна кількість бактерій в кишечнику, зазвичай у тонкому. Причини SIBO можуть бути декількома. Застій тонкої кишки, спричинений хірургічними операціями або такими захворюваннями, як діабет або амілоїдоз, серед інших. Транзит сповільнюється, і це сприяє надмірному розмноженню бактерій.

В інший час відбувається руйнування природного анатомічного бар’єру між тонкою кишкою і товстою кишкою, і це спричинює зміни мікробіоти. Найпоширенішими причинами в цьому випадку є операція з видалення ілеоцекального клапана, ентероколітичного свища або Хвороба Крона, запальне захворювання кишечника аутоімунного походження.

Однією з причин поширення бактерій є хронічне вживання таких препаратів, як омепразол та похідні

Іншою можливою причиною розростання бактерій є низьке вироблення кислоти шлунком. Це спричиняє зміну рН у шлунково-кишковому тракті, особливо в дванадцятипалій кишці, що означає, що кількість бактерій може збільшуватися в цьому відділі (пам’ятайте, що шлункові кислоти обмежують можливе розмноження бактерій). Причиною можуть бути такі захворювання, як атрофічний гастрит або тривале або хронічне вживання препаратів, таких як широко використовувані інгібітори протонної помпи (омепразол та похідні). Нарешті, іншими можливими змінами, які можуть сприяти SIBO, є дефіцит імуноглобуліну А., використання антибіотиків широкого спектру дії або таких розладів, як цироз печінки, алкоголізм або вищезгаданий синдром подразненого кишечника.

Як це впливає на наш організм?

Заростання бактерій може вплинути на харчовий статус людини, яка цим страждає. Загальні механізми можуть бути пов'язані з пошкодженням слизової оболонки кишечника перешкоджають засвоєнню поживних речовин; вживання деяких поживних речовин, таких як вітаміни, кишковими бактеріями та зменшення споживання їжі, пов’язане з дискомфортом у травленні, який страждає пацієнт. Більш докладно ми можемо знайти:

З огляду на все вищесказане, наслідки цього розладу можуть бути від астенії до повного синдрому мальабсорбції. Симптоми, які можуть виникнути: здуття живота, метеоризм, біль у животі, діарея (дуже рясний, блискучий та липкий стілець), втрата ваги або навіть набряки через відсутність білка. За цими неприємностями може стояти надмірне утворення деяких газів при «бродінні» їжі. Шлунково-стравохідний рефлюкс навіть був пов’язаний з SIBO через тиск, який виробляють ці дванадцятипалої кишки гази, в так званому „лужному рефлюксі.

Діагностика не проста і не доступна у всіх медичних центрах. Золотим стандартом є пряма аспірація через ендоскопію в тонку кишку, але це складний метод, тому використовуються водневі дихальні тести. У цьому тесті кількість водню у видихуваному повітрі пацієнта вимірюється після прийому всередину відомої контрольної кількості глюкози та лактулози. В обох випадках спостерігається початковий пік водню, що закінчився, через наявність бактерій у тонкому кишечнику дозволяє виключити або підтвердити переростання бактерій.

Як це лікується?

З огляду на численні фактори, які можуть впливати на дисбаланс мікробіоти кишечника, лікування SIBO має бути багатофакторним. Звичайно, найголовніше - це виправити курок, коли це можливо. При деяких розладах травної системи можуть застосовуватися препарати, що покращують перистальтику кишечника. Якщо виявлено дефіцит харчування, слід подавати вітаміни або мікроелементи. Іноді доводиться вводити полівітаміни або навіть кальцій, вітамін D і вітамін B12. Одним з ключових моментів лікування є використання антибіотиків. Було використано: амоксицилін у поєднанні з клавулановою кислотою, метронідазол або найбільш вживаний препарат, який є рифаксиміном і має перевагу не всмоктуватися, тому діє лише на рівні кишечника.

Показані продукти, багаті розчинною клітковиною, ферментованими вуглеводами, а також попередніми та пробіотиками

Опубліковуються дослідження щодо корисності пробіотиків для лікування SIBO, зокрема з лактобактеріями та біфідобактеріями. І звичайно, правильне харчування може допомогти зменшити надмірне розмноження бактерій. Такі вказівки, як вуглеводна дієта з низьким бродінням (FODMAPS) може допомогти відновити кишковий баланс, після чого настає фаза повторного введення продуктів, багатих розчинною клітковиною та ферментованими вуглеводами, що разом із попередніми та пробіотиками можуть допомогти створити здорову флору та утримати патогенні організми в нестачі.