Деякі причини безпліддя неможливо виправити, але жінка все одно може завагітніти, використовуючи різні методи штучного запліднення або інші методи відновлення фертильності.

безплідні

Статті в темі

Лікування безпліддя залежить від причини безпліддя, того, як довго існує стан, скільки років партнерам і які особисті уподобання вони мають.

Найпростіший спосіб - збільшити частоту статевого акту. Статевий акт два-три рази на тиждень може збільшити фертильність жінок, однак занадто часта еякуляція може знизити якість сперми. Сперма може залишатися життєздатною в жіночих статевих органах до 72 годин, а яйцеклітина може бути запліднена протягом 24 годин після овуляції.

Стимуляція овуляції гормонами

Гормональна терапія - варіант лікування номер один для безплідних жінок. Ці препарати або запускають овуляцію, або регулюють овуляцію. Загалом, вони працюють подібно до природних гормонів: фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і, таким чином, викликають овуляцію. Зазвичай використовувані препарати можуть включати наступне.

Жіноче безпліддя

Кломіфен цитрат - Цей продукт слід приймати всередину. Вирішення може бути застосування його жінкам із синдромом полікістозу яєчників та іншими порушеннями овуляції. За допомогою гормону гіпофіз виділяє більше гормонів ФСГ і ЛГ, які потім яйцеклітина сприяє овуляції.

Менопаузальний гонадотропін людини (hmCG) - Цей препарат можна вводити жінкам, які не мають овуляції через недостатню функцію гіпофіза. На відміну від кломіфену, який стимулює сам гіпофіз, гонадотропін людини в менопаузі безпосередньо стимулює яєчник - яєчник. Цей гормональний препарат містить ФСГ і ЛГ.

Фолікулостимулюючий гормон - ФСГ сприяє дозріванню ооцитів, стимулюючи роботу яєчників.

Гормон хоріогонадотропіну людини (ХГЧ) - Кломіфен у поєднанні з гонадотропіном менопаузи людини, ФСГ, стимулює роботу яєчників і викликає овуляцію фолікулів (яєчників).

Аналоги гонадотропін-рилізинг-гормону (Gn-RH) - Це лікування часто розглядають у жінок, які мають нерегулярний менструальний цикл або овуляцію до того, як основний фолікул достатньо зрілий під час лікування hmGC. Аналоги вивільняючого гонадотропіну гормону використовуються для постійної доставки вивільняючого гормону гонадотропіну до гіпофіза, який модулює вироблення гормону, щоб лікар міг викликати ріст фолікулів за допомогою гормону ФСГ.

Летрозол - Ця діюча речовина належить до сімейства інгібіторів ароматази. Спочатку він був зареєстрований для лікування запущеного раку молочної залози. Лікарі іноді використовують летрозол для спроб овуляції у жінок, які не стихійно овулювали і не зазнали впливу кломіфен цитрату. В даний час ця заявка не офіційно схвалена і не рекомендується через серйозні побічні ефекти.

Метформін - Цей препарат для прийому всередину використовується для сприяння овуляції. Застосовується, коли інсулінорезистентність вважається основною причиною безпліддя. Інсулінорезистентність може відігравати певну роль у розвитку синдрому полікістозу яєчників.

Бромокриптин - Цей препарат може бути корисним для жінок, менструальний цикл яких нерегулярний через високий рівень пролактину. Це гормон, який стимулює вироблення грудного молока після пологів. Бромокриптин пригнічує вироблення пролактину.

Ін’єкційні контрацептиви збільшують ризик багатоплідної вагітності. Це правда, що ризик багатоплідної вагітності може зростати навіть після використання пероральних препаратів, але це набагато рідше. При застосуванні препаратів слід постійно контролювати розмір фолікулів в яєчнику за допомогою аналізів крові, рівня гормонів та ультразвукових досліджень.

Етичні проблеми та ризики

Загалом, чим більше ембріонів розвивається одночасно, тим більший ризик передчасних пологів. Недоношені діти, як правило, схильні до більшого ризику, а порушення розвитку також частіше спостерігаються. Ці ризики є більш значними для потрійних близнюків, ніж для близнюків. Ризик багатоплідної вагітності можна зменшити. Якщо для запуску овуляції потрібні ін’єкції ХГЧ, а ультразвукові тести показують, що розвинулося занадто багато фолікулів, ви та ваш лікар можете прийняти рішення пропустити ін’єкцію ХГЛ.

Однак для багатьох пар прагнення до вагітності перевершує страх багатоплідної вагітності. Коли зачато занадто багато плодів, видалення одного або декількох ембріонів може збільшити шанси на виживання для тих, хто вижив. Це дуже серйозний емоційний та етичний виклик для більшості людей. Якщо ви та ваш партнер плануєте розпочати лікування ліками, які допоможуть вам зачати, до початку лікування детально обговоріть цей варіант зі своїм лікарем.!

Хірургічний розчин

Причини чоловічого безпліддя

Залежно від основних причин, хірургічне рішення може бути ідеальним рішенням для вас. Оклюзію яєчників або інші відхилення часто можна хірургічно відновити. За допомогою лапароскопічних методів можна також провести дуже делікатні операції на фаллопієвих трубах.

Безпліддя внаслідок ендометріозу часто дуже важко піддається лікуванню. Гормональна терапія, хоча і ефективна при лікуванні ендометріозу та болю, не виявилася ефективною при лікуванні безпліддя. Якщо у вас ендометріоз, лікар може порекомендувати лікування овуляції, під час якого вам дадуть ліки, що стимулюють або регулюють овуляцію, або які застосовуються для штучного запліднення.

Штучне запліднення

Штучне запліднення революціонізувало лікування безпліддя. Щороку народжуються сотні новонароджених, які можуть завдячувати своїм життям штучному заплідненню. Результати медицини сприяли тому, що багато безплідних пар мали своїх дітей.

Штучне запліднення вимагає колективної роботи, тому лікарі, психологи, ембріологи, лаборанти, медсестри працюють разом, щоб зробити зачаття можливим.

Штучне запліднення може передбачати ряд процедур.

Запліднення in vitro (ЕКО) - Це найефективніша форма методів штучного запліднення. Під час запліднення in vitro зріла яйцеклітина видаляється, а потім запліднюється в лабораторних умовах спермою партнера, а ембріон імплантується в матку через 3-5 днів.

Часто рекомендується штучне запліднення, коли обидві маткові труби закупорені. Він також широко застосовується при багатьох інших захворюваннях, таких як ендометріоз, ураження шийки матки, порушення овуляції, а також коли чоловік стоїть за безпліддям або де неможливо знайти точну причину безпліддя.

Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI) - Під час процедури сперма вводиться безпосередньо в яйцеклітину за допомогою мікроскопічної техніки, а потім імплантується в матку, подібно до процедури запліднення in vitro. Ця процедура особливо корисна для пар, у яких звичайне запліднення in vitro не вдалося. Рівень успіху особливо високий у тих, у кого низька концентрація сперми.

Допоміжне вбудовування - Ця техніка використовується для зародження ембріона в матці. Штучне запліднення працює найкраще, коли матка здорова, добре реагує на гормони, що сприяють зачаттю, овуляція регулярна або використовується донорська яйцеклітина. Важливо також, щоб сперма була здоровою, якщо ні, то доступна донорська сперма. Загалом, рівень успішності штучного запліднення зменшується у віці до 32 років.

Які ускладнення це може мати?

Багатоплідна вагітність - Найбільш частим ускладненням штучного запліднення є багатоплідна вагітність. Скільки ембріонів зберігає пара, це явно їхнє власне рішення. Якщо зачато занадто багато ембріонів, можна видалити один або кілька ембріонів. Це збільшить шанси на виживання для інших.

Синдром гіперстимуляції яєчників - У разі надмірного стимулювання яєчників вони можуть збільшитися, стати болючими та спричинити відчуття здуття. Зазвичай легкі та помірні симптоми зникають без лікування, але вагітність може затримати регенерацію. Рідко рідина накопичується в черевній порожнині та грудній клітці, викликаючи задишку та відчуття переповненості в грудях. Це накопичення рідини може зменшити об’єм циркулюючої крові та артеріальний тиск. У дуже важких випадках може знадобитися негайне втручання. Молоді жінки та пацієнти з синдромом полікістозу яєчників частіше відчувають цей побічний ефект.

Кровотеча або інфекція - Як і будь-яка інвазивна процедура, під час штучного запліднення існує ризик кровотечі або інфікування.

Низька вага при народженні - Найпоширеніша причина низької ваги при народженні - багатоплідна вагітність. Штучне запліднення часто може призвести до багатоплідної вагітності, і немовлята, зачаті шляхом штучного запліднення, вже частіше мають низьку масу тіла.

Порушення пологів - Існує певне занепокоєння з приводу можливого зв'язку між вродженими вадами розвитку та штучним заплідненням. Однак в даний час необхідні подальші дослідження щодо характеру стосунків. Враховуйте і цю можливість. Штучне запліднення - це, зрештою, найефективніший спосіб лікування безпліддя.