Йозеф Загуменський

Ілюстративне фото, джерело Flickr

Чергова спроба змінити умови аборту неминуче спровокувала ідеологічні суперечки, які не будуть вирішені жодним науковим консенсусом.

Якби законопроект був прийнятий із семінару СНД на наступному листопадовому засіданні, щоб надати жінкам сонографічне зображення перед абортом та почути серцебиття ембріона чи плоду, це було б неприйнятним посяганням на свободу вибору для прихильників. Навпаки, для прихильників більшого захисту ненароджених дітей у віці до 12 тижнів таке вторгнення в приватне життя є досить розумною ціною за можливість того, що, почувши серцебиття своєї дитини, можливо, деякі жінки переглянуть запланований аборт.

Отже, це нова версія більш ніж 30-річної суперечки щодо того, чи слід надавати ненародженому людському життю хоча б трохи більше захисту в першому триместрі, ніж це було після закону про аборти наприкінці комунізму.

І все ж ця дискусія відрізняється від усіх попередніх. Цього разу розповсюджувачі діють не лише як ті, хто хоче вторгнутися в приватне життя матері, але й як ті, хто насправді байдужий до здоров’я майбутньої дитини.

Йозеф Загуменський, керівник клініки гінекології та акушерства в Ружинові в Братиславі, повністю виступив у дебатах. Він висловив дуже серйозні заперечення проти цієї пропозиції. Вперше він розповів «Щоденнику N», що прослуховування частоти серцевих скорочень протягом перших трьох місяців було небезпечним для плода: «Звук серця плода може бути вловлений лише імпульсним доплером, який має високу енергію ультразвуку, яку він концентрує в дуже вузькій області . У ній енергія перетворюється на тепло і може впливати на перетворення білків, але також і нуклеїнових кислот. Ця енергія значно перевищує рівень безпеки для ембріонів у першому триместрі та не повинна використовуватися, оскільки існує ризик пошкодження тканин серця ".

Пізніше Загуменський пояснив цю загрозу телевізійному МСП: «Доплер, який слухає серцебиття, розігріває ембріон до шести градусів, що може серйозно загрожувати мозку, серцю чи оці дитини. Тоді може трапитися так, що мати врешті-решт утримує дитину і на п’ятому місяці з’ясовує, що у неї серйозно пошкоджений плід.

Якби справді було правдою, що навіть коротке доплерівське обстеження в першому триместрі могло б серйозно загрожувати людському ембріону, рух за життя пропагувало б аморальну та абсурдну пропозицію в наші дні.

Однак, як показує подальша дискусія, в якій цитувалися думки світових професійних організацій гінекологів, з ризиками так званого доплерівського ультразвуку - це дипломатично - набагато складніше.

Специфічною проблемою словацької дискусії є те, що, крім Йозефа Загуменського, професійна гінекологічна спільнота не мала жодного голосу, який би висловив кваліфіковану думку з цієї теми. Хоча Загуменський - хороший акушер, він не спеціалізується на УЗД. Позиція намагалася розглянути інтерв'ю з кількома гінекологами, які є фахівцями в цій галузі - одні не відповіли, інші відмовились коментувати, сказавши, що на цьому етапі це вже повністю політизована дискусія, яка після клопотання про звільнення начальника отримала поза будь-якими професійними рамками.

Але без подальшого обговорення слів Загуменського жінки, які зараз проходять ультразвукове обстеження, можуть відчувати, що вони ризикують здоров’ям своєї майбутньої дитини.

Імпульсне доплеровське обстеження, яке, за Загуменським, не повинно застосовуватися в першому триместрі, насправді дозволено застосовувати в першому триместрі, і воно також застосовується, хоча це, звичайно, не є рутиною.

Як також написано на веб-сайті відомого Центру пренатальної ультразвукової діагностики Мартіна, доплерівське вимірювання є частиною ультразвукового скринінгу протягом першого триместру вагітності для вивчення кровотоку в проносній протоці (місце з'єднання пуповинної вени з нижньою порожнистою веною) або трикуспідального клапана. . це клапан між правим передсердям і правим шлуночком серця).

Під час цього виду обстеження можна використовувати не тільки так званий кольоровий допплер, який відображає потоки, але й імпульсний допплер, про який згадував Йозеф Загуменський. Тому ми запитали Ружиновського, чи знає він дослідження, згідно з якими доплерівське обстеження є неприпустимим, оскільки його також можна проводити в рамках ультразвукового скринінгу першої чверті.

Йозеф Загуменський відмовився коментувати «Ставлення», зокрема, на тій підставі, що ми вже неодноразово згадували його ім'я без можливості реакції. Він також заявив у електронному повідомленні, що не хоче мати нічого спільного з нашим порталом: "Я хочу попросити вас якомога більше не згадувати мого імені на ньому. Я вже детальніше пояснив свої джерела у серйозних ЗМІ ".

Звичайно, прохання Президента про те, щоб ми більше не згадували його імені, не може бути задоволено. Однак Йозеф Загуменський повинен надати додаткові пояснення в засобах масової інформації, які він вважає серйозними, на основі яких джерел він базував свої твердження, які показали широкому загалу, що пульс-доплерівське дослідження небезпечно для ембріона і може завдати шкоди його серцю (як воно є). цілком логічно виведено депутатом Наталією Блаховою).

Тут слід підкреслити, що допплерівське обстеження насправді не рекомендується проводити до першого ультразвукового скринінгу, який проводиться в кінці першого триместру. На 7-му, 8-му або 9-му тижні вагітності, коли жінки найчастіше роблять аборт і коли, згідно із законопроектом, їм довелося б зробити таке УЗД, вимірювання потоків не проводиться, оскільки для цього немає вагомих медичних причин це на такій ранній стадії.

Однак навіть це не означає, що можливе обстеження протягом декількох секунд може загрожувати ембріону.

На думку експертів Німецького товариства ультразвукової медицини (Degum), "підвищення температури матері може відбутися при тривалому застосуванні" імпульсного доплерівського тесту, який може потенційно загрожувати здоров'ю, якщо "використовувати його безперервно протягом декількох хвилин". Вони додають, що, оскільки тест проводиться лише кілька секунд, і лікар постійно показує очікуване підвищення температури, потенційного ризику не існує.

Британське гінекологічне товариство (Королівський коледж акушерів-гінекологів) зазначає щось подібне у своїх рекомендаціях 2015 року. У ньому чітко зазначено, що якщо допплерівське УЗД проводиться до 11-го тижня вагітності, параметри УЗД повинні бути скориговані так, щоб «індекс температури був менше або дорівнює 1,0, а час обстеження повинен бути обмежений отриманням клінічно необхідної інформації».

На даний момент не можна очікувати, що Йозеф Загуменський публічно виправить свої попередні заяви. Однак, якщо ми хочемо обговорити пропозицію СНД як можна раціональніше до наступного засідання, необхідно позбутися неправди, яку прогресивний голова Ружинського так легко випустив в обіг.