Стаття медичного експерта

У всіх системах людського тіла від спинного мозку є нервові закінчення, тому біль у хребцях, що сигналізує про порушення роботи хребта, викликає ряд захворювань.

здоров

Хребет називають ядром і найважливішою системою тіла, яка виконує допоміжну функцію. Завдяки унікальній будові хребта тіло людини набуло рухливості. Кількість хребців - 32-34. Сусідні хребці з'єднані суглобами, м'язами, зв'язками і взаємодіють з дисками. Спинний мозок знаходиться в хребті і відповідає за функціонування органів в організмі.

Багато відомих викривлення хребта, зміщення хребців, остеохондроз та інші захворювання викликають головний біль, дискомфорт у серці або шлунку. Недарма лікарі в стародавній Індії, Китай вважали, що причина всіх захворювань в організмі криється в проблемах.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини болю у хребетних

Хворобливий хребетний синдром може бути викликаний багатьма факторами. Найбільш поширені причини болю у хребетних викликані дистрофічними змінами:

  1. остеохондроз - вражає міжхребцеві диски, сусідні суглобові поверхні та хребці хребта;
  2. спондильоз - дегенеративні процеси з утворенням кісток по краю хребта;
  3. спондиліт («скутість») - запалення хребців хребта.

Остеохондроз - це дистрофічна зміна суглобового хряща та підкладкової кісткової тканини. Хвороба розвивається в будь-якій частині хребта, до особливих зон ризику належать: нижня частина шийки матки, грудна клітка, нижня частина поперекового відділу хребта. Захворювання виявляється у більшості пацієнтів, які досягли віку 40 років.

На початковій стадії остеохондроз проявляється як локальний біль в ураженому хребці. Біль у хребцях постійний або носить люмбаго (люмбаго) характер. Біль поширюється на відповідний хребет і посилюється внаслідок тривалих фізичних навантажень, незручного положення тіла, сидячого стану. Подальший розвиток хвороби призводить до деформації постави - кіфозу, лордозу, сколіозу.

Стріляючий біль у хребцях внаслідок різких рухів, підняття сили тяжіння відноситься до хвороби люмбаго - обмеження рухливості від кількох годин до кількох днів.

Люмбаго викликається тремтінням під час руху, переохолодженням, тривалим впливом у незручному положенні, фізичними навантаженнями. Зміни в мобільності незначні. Нахил вперед приносить основне напруження м’язів, на схилі спина повністю зникає.

Грижі міжхребцевих дисків можуть затримувати нервові волокна, судини спинного мозку, які викликають сильний біль у хребцях. Порушення проявляються травмами, перевантаженнями, неправильним харчуванням і призводять до розриву верхнього фіброзного кільця диска, в той же час його внутрішній вміст проникає в спинномозковий канал.

Процес збільшення свободи рухів, так звана патологічна рухливість хребців, супроводжується хворобливими хребцями або неприємними станами на шиї. У той же час виникають проблеми з мікроциркуляцією, гіпотрофією та зниженням тонусу в м’язових структурах, що супроводжується невпевненими рухами області шиї. Часто доводиться утримувати шию вручну через неможливість витримати нормальні навантаження.

Рідкісні причини болю в хребцях:

  • пошкодження хребта вродженого характеру - наявність надлишку хребців або їх відсутність;
  • спондилоліз/спондилолістез - міжсуглобовий дефект дуги хребця з повним відділенням/розгинанням деформованого тіла хребця вперед;
  • Хвороба Бехтерева - ураження починається з крижово-поперекових суглобів;
  • Остеопороз - часта причина болю в поперековому відділі хребта при менструаціях у жінок та у віці. Хвороба характеризується зниженою щільністю кісткової тканини, при надмірному тиску хребці набувають клиновидну форму;
  • пухлинні процеси органів грудної клітки, легенів, а також щитовидної залози, простати та нирок;
  • стафілококова інфекція системами кровообігу в уражених легенях, захворювання сечовивідних шляхів;
  • розвиток захворювань внутрішніх органів.

Психосоматичні реакції на події, що відбуваються, стресові стани, лікарі приділяють більше уваги. Психічна нестабільність, схильність до депресії на тлі підвищених фізичних навантажень може спричинити нестерпний біль у хребцях, що ще більше стримує людину від рівноваги. Таке замкнене коло без своєчасної участі фахівця може призвести до хронічних захворювань хребта.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми болю в хребцях

Будь-яка проблема в хребті має характерну симптоматику. Хворобливий біль, що триває кілька секунд/хвилину, типовий для люмбаго. Пульсуючий, різкий, біль, схожий на ураження електричним струмом, посилюється при кашлі, чханні. Чоловік змушений мерзнути в безболісному стані і боїться рухатися.

Симптоми болю у хребетних з люмбалгією описуються нудним, болісним болем, який посилюється при ходьбі в статичному положенні тіла під час складання тіла. Іноді біль болить в спині, нозі. Мобільність не страждає багато. Діагноз виявляє біль відростків шипів в ураженій області.

Дискомфорт при остеохондрозі посилюється при нерухомому або неактивному положенні, спостерігається посилення больового синдрому під навантаженням. Гострий біль може поширюватися на плече, поперековий відділ, ногу.

Основним симптомом нестабільності хребців є хребетний біль або дискомфорт у шийному відділі. Подібне захворювання у дітей - часта причина гострого кортиколісу.

Причиною звернення до лікаря є:

  • біль при напрузі, внаслідок фізичних навантажень;
  • епізодичний біль у шиї та спині;
  • біль не зникає (посилюється) через тиждень;
  • біль, що супроводжується підвищенням температури, нудотою;
  • біль, що супроводжується діареєю, блювотою, частим сечовипусканням;
  • оніміння кінцівок.

Невідкладна госпіталізація з гострим болем у хребцях необхідна, якщо спостерігається скутість рухів, шок, марення.

Біль у шийних хребцях

Рухливість області шиї дозволяє людині нахилитися, повернути голову. Це, у свою чергу, зробило верхній відділ хребта найбільш вразливим до травм, різних типів захворювань. За одну добу шия виконує приблизно 500 можливих рухів. Цікаво, що м’язи шиї беруть безпосередню участь у руховій діяльності плеча і піднімають плече. Шия оснащена нервами, які передають мозкові імпульси на всі частини тіла. Найпоширенішою причиною болю в шиї є проблеми з м’язовими структурами.

Біль у шийних відділах хребців виникає, коли:

  • затискання нервових закінчень;
  • м’язові судоми;
  • міоз;
  • шийний остеохондроз;
  • випинання диска;
  • перерва;
  • зміщення хребців, розширення м’язів;
  • ішемічна хвороба серця (біль, розташована в передній частині шиї);
  • важкі захворювання - ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева.

Біль у хребцях під час ротації може бути пов’язана із запаленням, захворюванням лімфатичних вузлів у горлі, грибковою мікрофлорою або наявністю паразитів в організмі, щитовидній залозі тощо. ЛОР або терапевт допоможуть діагностувати захворювання та призначити лікування .

Біль у шиї, плечі та потилиці - причина в остеохондрозі, який порушує кровопостачання. Під час обстеження фахівець легко виявляє захворювання, іноді навіть рентгенодіагностику.

Біль у м’язах виникає під час переохолодження через занурення. Симптом настільки сильний, що положення шиї змінити неможливо. Полегшити стан можна, приймаючи нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен. Використовуйте горілку на шиї або, на основі настоянки чорнобривців (розведеної водою у пропорції 1 до 3), пресуйте целофан і оберніть його теплим шарфом. Вночі болючу область розтирають зігріваючою та знеболюючою маззю. Біль зазвичай виникає через кілька днів.

Біль в шийних хребцях і потиличній частині голови може бути викликана банальним розтягуванням або більш серйозними розладами - спондилітом, підвивихом тощо.

Сильні хворобливі відчуття в області шиї та потилиці викликають спондильоз - захворювання, при якому ріст кісток відбувається на тілі хребця. Це частіше зустрічається у літньому віці, але може спостерігатися у підростаючого покоління при низькій фізичній активності.

Зміцнення м’язів спостерігається в міоглозі через неправильну поставу, смуга після пробудження через стрес. Біль переходить на шию, плечі, супроводжуючись частими запамороченнями і дискомфортом в області потилиці.

Біль у шиї, потилиці, вусі, спині та нижній щелепі характеризує невралгію потиличного нерва. Біль посилюється при чханні, кашлі, поверненні голови.

Біль у шийному відділі хребта виникає при серйозних захворюваннях (грижа диска, пухлинні процеси та ін.), А також у незручному положенні під час сну, при носінні важкої сумки на одному плечі, фізичних перевантаженнях.

Біль між хребцями

Локалізація болю між хребцями відбувається на виступах дисків. Захворювання характеризується випинанням диска з хребта і вважається першою стадією розвитку грижі між хребцями. На відміну від гриж, міжхребцеві випинання проходять без розриву фіброзного кільця.

Перебіг захворювання відбувається поступово:

  • Перша фаза супроводжується нападами гострого місцевого болю. Виникли волокнисті кільцеві тріщини, відбулися зміни в структурі диска;
  • у другій фазі біль між хребцями опромінюється, а сам диск виступає на два-три мм;
  • протрузія на третій стадії посилюється, гострий біль в нозі, попі. Оніміння кінцівок, статичні динамічні розлади, є загальним явищем.

Третя стадія розвитку протрузії призводить до розвитку міжхребцевої грижі. Палата високого ризику буває шийною та поперековою. Щіпка нервового корінця реагує болем, що випромінює сусідні органи. У ігровій кімнаті існують такі умови, як:

  • запаморочення;
  • м’язова слабкість;
  • оніміння пальців/пальців;
  • перепади тиску;
  • пошкодження слуху або зору;
  • проблеми координації;
  • дисфункція сечовивідних шляхів.

Хребетний біль, пов’язаний з порушенням хребцевого хребця, зазвичай називають вертеброгенною дорсалгією. Більшість гострих або хронічних болів можуть бути викликані такими захворюваннями: остеохондроз та його ускладнення, хвороба Бехтерева, спондильоз, сколіоз, підвивих та вивихи.

Біль на хребцях на дотик

Болісні симптоми, пов’язані з м’язовими судомами, називаються міалгією. Особливість захворювання полягає в наявності щільних м’язових структур (вузликів) або тригерних зон. Це захворювання вважається міофасціальним синдромом і виявляється болем під час пальпації.

Ряд дискомфортів поділяють на раптові, гострі та хронічні болі у хребцях. Він використовує термін dorsago для вистрілення болю. Основною причиною проявів міжклінкової зони є остеохондроз. Захворювання визначається болем на хребцях при їх натисканні, бувають випадки, коли інтенсивність больового синдрому у пацієнта утруднене дихання.

Характерний поперековий біль при радикуліті описується гострим пальпаційним болем. Нервові щипці, зміщення або підвивих міжхребцевих дисків також можуть бути болючими при натисканні.

Хребетний біль схильний до процесу ремісії, ремісії. Наприклад, остання стадія міжхребцевої грижі може бути майже непомітною через повну атрофію задушених нервів.

Біль, його інтенсивність, характер, спосіб прояву мають велике значення для визначення причини захворювання, тому необхідно точно сказати лікареві про всі симптоми, про всі зміни болю.

Діагностика болю на хребцях

У всебічному опитуванні, що включає опис проблеми зі слів пацієнта, є діагноз: біль у хребцях. Лікар повинен зібрати історію захворювання (коли були виявлені перші симптоми, як змінилася картина тощо) та спосіб життя пацієнта. Важлива інформація про батьків, найближчих родичів, спадкові схильності, обсяг роботи, наявність алергічних проявів.

При об'єктивному дослідженні застосовується наступне:

  1. перевірка;
  2. дотик;
  3. перкусія (постукування).

Ці маніпуляції дають змогу зробити висновки про загальний стан і тонус м’язів, симетрію складок шкіри та м’язових волокон, рефлекси. Фахівець візуально виявляє деформації хребта. Наявність почервоніння (ділянки з гіперемією) свідчить про запальні процеси. Методом зондування виявляються зони максимального болю, патологічної рухливості хребців тощо.

Інструментальна діагностика хребетного болю включає:

  1. Рентгенологічне дослідження для виключення деформацій, переломів, пухлин;
  2. магнітно-резонансна томографія (МРТ) - дозволяє отримати чітку картину розладів диска, спинного мозку, наявності пухлинних процесів, зробити висновок про стан судин і вен;
  3. комп’ютерна томографія - для виявлення патологій м’яких тканин і кісткових структур. Метод заснований на використанні рентгенівських променів та введенні барвника в поєднанні з результатами комп'ютерного прогресу;
  4. мієлографія - рентгенологічне дослідження пухлин спинного мозку для визначення, інфекцій міжхребцевих розривів, судинних проблем, випинань головного мозку (менінгоцеле);
  5. електроміографія - з метою отримання інформації про порушення функціонування нервово-м’язових структур. Спеціальний прилад реєструє величину електричної активності (біопотенціалу) скелетних м’язів;
  6. Видалення спинного мозку проводиться для введення спинномозкової рідини. Ця методика необхідна при кровотечах з дорсального каналу, інфекційних захворюваннях (менінгіті), пухлинних процесах, вимірюванні внутрішньочерепного тиску.

Методи інструментальної діагностики хребетних болів призначає лікуючий лікар.

[11], [12], [13], [14]

Лікування болю в хребцях

Розрізняють консервативне та оперативне лікування хребетного болю. Консервативне лікування стосується використання лікарських засобів, фізіотерапевтичних та лікувальних комплексів гімнастики.

Лікування болю включає:

  • нестероїдні протизапальні засоби («ібупрофен», «індометацин» та ін.);
  • речовини наркотичного типу (промедол, трамал) застосовуються, якщо інші ліки не мають знеболюючої дії;
  • протизапальні стероїди - для місцевих ін’єкцій;
  • міорелаксанти для зняття судом.

Фармакологія в її швидкому цвітінні може лише тимчасово зняти біль, замаскувати біль у хребетних. Всі види ліків, добавок, стимуляторів не можуть впоратися з причиною болю, викликати безліч побічних ефектів і призвести до нових захворювань та ускладнень.

Було б доречним відзначити гомеопатичні препарати німецької компанії "Heel", що складаються виключно з натуральних інгредієнтів з терапевтичним ефектом. Розчин для ін’єкцій Discus compositum використовується для лікування остеохондрозу, захворювань піхвового відділу хребта, невралгії, ревматизму. Речовина використовується для закупорки відповідно до хребця або безпосередньо в ураженому хребці. «Гол-Т» і «траумеель-С» випускаються у формі розчинів, таблеток і мазей, що допомагає комплексно впливати на проблему. Перший препарат ефективний при остеоартрозі, а другий необхідний для полегшення гострих та хронічних процесів (бурсит, остеохондроз та ін.). Способи застосування та дозування повинні проконсультуватися з фахівцем.

Виражений регенеративний, хондропротекторний, протизапальний, анаболічний ефект надає препарат «Дон» з діючою речовиною на основі суглобового хряща. Засоби для відновлення хряща призначають при артрозі, включаючи міжхребцевий остеохондроз у післяопераційному періоді (видалення міжхребцевої грижі). Ліки випускається у вигляді порошку (добовий стандарт - склянка на склянку води, за 20 хвилин до їжі) та ампули (одна ін’єкція два дні або два рази на тиждень). Курс триває до 12 тижнів з циклічністю - 2-3 рази на рік.

Фізіотерапевтичний ефект заснований на застосуванні тепла, холоду, УВЧ, ультразвуку або масажних процедур у болю. Лікувальна гімнастика сприяє зміцненню м’язів, а спеціальний корсет надає хребту та м’язам стабільне і тверде положення. Тракційний метод застосовується для усунення болю в хребцях внаслідок здавлення нерва.

Операція застосовується, якщо через шість місяців стан пацієнта не покращився, якщо консервативні методи не дали результатів.

Спондильоз - зрощення сусідніх хребців для усунення рухливості. Застосовується при надмірній руховій активності, спричиненій сколіозом, дегенеративними процесами. Термін окупності триває один рік.

Ламінектомія - видалення ділянки хребця, що здавлює нервовий хребет. В результаті нормальне його функціонування відновлюється і настає довгоочікуване полегшення болю.

Серед останніх методів лікування болю у хребетних - штучна імплантація міжхребцевого диска та введення інтерстиціальних розпірок, що розширюють простір навколо нервового корінця.

Профілактика болю в хребцях

Профілактичні заходи для здорового розвитку хребта повинні починатися в дитинстві, коли в скелеті утворюються природні вигини. Малюкам потрібні загартовування, плавання, засмагання, фізичні навантаження відповідно до віку незамінні. Також важливо правильно і правильно харчуватися.

Інфекційні захворювання можуть завдати непоправної шкоди хребту. Наприклад, туберкульоз призводить до деформації хребта, а остеомієліт руйнує основу кісток і спинного мозку. Вакцинація - це не тільки профілактика болю у хребетних, але і профілактика серйозних захворювань.

Осадження кальцію та фосфору в кісткових структурах повно ракет, що спричиняє деформацію скелета та супутні ускладнення. Достатня кількість вітаміну D і збалансоване харчування разом із тренажерним залом можуть захистити вашу дитину від жахливих наслідків.

Неактивний спосіб життя - справжня катастрофа для сучасного суспільства. Ми сидимо на роботі, вдома, в машині, в кафе, і результат один - сильний біль, обмежувальні рухи, не даючи можливості залишатися стоячи тощо. Правильна організація робочого місця допоможе запобігти болю в хребцях:

  1. голова повинен мати можливість пристосуватися;
  2. Слідкуйте за своєю поставою і положенням ноги (не перетинайте їх, не спирайтеся на підлогу цілою ногою);
  3. стіл повинен бути зручним, щоб вам не довелося рухатися;
  4. стежте за комп’ютером на рівні очей так, щоб шия злегка зігнулася на роботі;
  5. робити перерви, вставати, розминятися;
  6. Вступити на виробничу гімнастику.

Порушення у роботі внутрішніх систем організму призводять до захворювань хребта. Профілактика болю у хребетних - це підтримка здоров’я внутрішніх органів, раннє лікування в лікарні, попередження розвитку хронічних процесів.

Біль у хребцях, на жаль, відома більшості молодих людей років двадцяти. Статистика незадовільна, а спосіб життя молодих людей обмежується комп’ютерним відпочинком. На думку експертів, відсутність рухової активності призводить до відхилень в роботі скелета, викликає атрофію м’язів і загрожує хронічними захворюваннями внутрішніх систем організму.