Стаття медичного експерта

Часте або не повністю вилікуване запальне захворювання підвісок матки з часом може перейти в більш тривалу форму - хронічний аднексит.

хронічний

Це захворювання характеризується повільним перебігом і, на відміну від гострого процесу, набагато складніше піддається лікуванню.

Згідно зі Світовою медичною класифікацією, патологічним кодом хронічного аднекситу є μB-10:

N70.1 Прояв хронічного сальпінгіту та огориту.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини хронічного аднекситу

Хронічний аднексит - це результат гострого або підгострого аднекситу, який не був повністю вилікуваний або взагалі не лікувався.

Запальна реакція при аднекситі починається зі слизової оболонки труб: цей процес супроводжується всіма симптомами запалення, яке також переходить в м’язові тканини труб і викликає їх набряк.

Посилена і подовжена трубка стає тактильною. Інфекційний агент з канальцевою рідиною може проникати через сироватку та тканини очеревини. Як результат - можливість розвитку нагноєння, перитоніту, утворення тубо-яєчникових пухлин.

Додатки включають подальше запалення, злипання стінок труб, ексудацію і потовщення фімбріозу або утворення гідросальпінксу. Все це призводить до непрохідності тканин і ризику позаматкової вагітності.

Адгезія стінки - це початковий етап спайкового процесу, одна з характеристик хронічної запальної патології. Шипи також можуть вражати деякі ділянки очеревини, кишечник, прикріплення.

Наявність постійних повільних спалахів інфекції викликає легку і відносно приховану симптоматику. Чіткі ознаки захворювання видно лише під час рецидивів.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми хронічного аднекситу

Рецидив хронічного аднекситу може початися з болів внизу живота, ознобу, розладів сечовипускання. Під час дзеркального огляду спостерігається явище ендоцервіту та наявність сироватки або гнійних виділень.

Дослідження двома руками не дозволяє чітко відчути прибуття, але відчувається різкий біль в області їх присутності.

Аналіз крові показує збільшення кількості лейкоцитів та ШОЕ.

Хронічна форма захворювання може тривати не один рік, регулярно загострюється і проявляється. Клінічні ознаки "сплячої" хвороби можуть проявлятися прихованими при постійній температурі близько 37 ° C, тупим або пульсуючим болем праворуч або ліворуч від пупка, особливо під час ПМС або овуляції. Під час статевих контактів також відчувається біль на ураженій стороні: часто саме цей біль є причиною того, що жінка відмовляється жити статевим життям. Пацієнти часто скаржаться на неможливість зачати дитину та хронічну форму аднекситу під час обстеження.

Біль при хронічному аднекситі "дурний", вони, як правило, посилюються після значних фізичних навантажень, перед менструацією, під час статевих контактів, після стресової ситуації або переохолодження.

Хронічний аднексит може існувати в декількох варіантах перебігу захворювання:

  • двосторонній хронічний аднексит - запальна реакція присутня в лівій і правій трубах і яєчниках;
  • хронічний лівобічний аднексит - запальний процес вражає лише ліву маткову трубу і лівий яєчник;
  • хронічний правобічний аднексит - запальне ураження правих труб і яєчників.

Хронічний аднексит у стадії ремісії («спокійний») може не супроводжуватися м’якістю, але можуть бути присутніми порушення менструальної функції, зміни обсягу та тривалості шоку, виражені як ПМС. Жінка може відчувати слабкість і головні болі, пов’язані з постійною інтоксикацією організму. Аналізи крові лише підтверджують наявність прихованого запалення в організмі.

Загострення хронічного аднекситу за симптомами нагадує гострий запальний процес. Симптоми запалення говорять: біль у животі, втома, дратівливість, температура 37-37,5 ° C, можуть викликати вагінальні гнійні серозні ексудати.

Хронічний аднексит і вагітність

Через те, що хронічний аднексит часто є причиною непрохідності тканин і розвитку позаматкової вагітності, необхідно лікувати це захворювання до планування дитини. Після терапевтичних процедур та призначень також слід подбати про те, щоб ліва та права труби були прийнятними для оцінки ймовірності вагітності та запобігання позаматкової вагітності. Якщо все добре - ви можете сміливо робити спробу зачати дитину.

Якщо ви дізнаєтесь про вагітність, коли хронічний аднексит у розпалі - зверніться до фахівця, який може призначити підтримуюче та щадне лікування. Лікування антибіотиками під час вагітності не рекомендується, оскільки антибактеріальні засоби можуть негативно впливати на розвиток ембріонів. Однак наявність інфекції в репродуктивних органах може також спричинити дуже серйозні ускладнення, включаючи завмирання плода та викидень. Тому дитина на тлі хронічної форми аднекситу повинен знаходитися під обов’язковим наглядом фахівця.

[13], [14], [15], [16], [17]