Гоналгія - поширене ревматичне захворювання і одна з найпоширеніших причин консультацій
Серед причин болю в коліні згадуються:
1. Артроз колінного суглоба. Це причина болю та скутості в колінах у людей старше 47 років. Створює жорсткість суглобів 20 хвилин. Чуються потріскування та клацання. Виробляє незначне запалення. Біль посилюється при ходьбі і стихає в спокої. Дослідження суглобової рідини не є дуже запальним і не має кристалів сечової кислоти або інших. Це дуже поширене захворювання і зустрічається переважно у жінок середнього та похилого віку, часто пов’язане з ожирінням. Коли він з’являється у молодих людей, це пов’язано з біомеханічними змінами, попередніми травмами коліна або втручаннями меніска.
При остеоартрозі спостерігається зменшення кількості хондроцитів (хрящових клітин) за рахунок апоптозу (загибель клітин) через дію регуляторних механізмів утворення та руйнування хряща (цитокіни, протеолітичні ферменти, оксид азоту, клітини білків смерті тощо). Захворюваність варіюється, але з 45 років до 65 років у нього розвивається 20% жінок і 13% чоловіків. Термін хондропенія (маленький хрящ) означає погіршення стану і витончення суглобового хряща, що є причиною остеоартриту. У виникненні цього клітинного погіршення існує безліч факторів. У найближчі роки лікування буде спрямоване на заміщення погіршеного хряща здоровим хрящем із клітинних культур. Тканинна та клітинна інженерія (тканини та клітини), можливо, найближчим часом буде однією з форм лікування артрозу колінного суглоба.
Використання стовбурових клітин in situ та регенерація хряща (хондроцитів), а також краще розуміння білка-попередника для формування остеогенезу буде частиною звичайного терапевтичного лікування. Наші суглоби настільки ж погіршені і старі, як і наші хондроцити (хрящові клітини) старі і погіршені.
2. -Розривання передньої хрестоподібної зв’язки. Це часте пошкодження у спортсменів і не спортсменів, яке спричиняє біль і суворе обмеження. Це повинно лікуватися за допомогою артроскопічної операції рано і точно, оскільки, якщо цього не зробити, меніски та решта коліна погіршаться. Лінь при лікуванні цієї патології може бути початком кінця нашого коліна. Трансплантація зв’язок - це чудова техніка, яка стабілізує коліно.
3. -Chondromalacia patella. Це викликає біль у передній частині коліна та крепіту надколінка, з відчуттям відмови в коліні. Біль починається, коли встає зі стільця, після того, як він сидів у спокої.
4. -Ураження меніска з блокуванням руху коліна, болем та помітним обмеженням. Іноді запалення та удар в анамнезі. Обстеження з позитивними маневрами меніска.
5. -Травма внутрішньої бічної зв’язки з болем на внутрішній стороні коліна та травмою чи спортивною активністю в анамнезі. Позитивні маневри дослідження зв’язок.
6. Подагричний артрит, з наявністю кристалів сечової кислоти в синовіальній рідині. Це викликає сильний біль і запалення. Існують генетичні та схильні фактори стосовно звичок життя. Його лікування є дуже ефективним.
7. Артрит внаслідок хондрокальцинозу, з наявністю кристалів пірофосфату в синовіальній рідині. Скарги схожі на подагру, і тому її визначають як «псевдоподагру». Лікування протизапальними препаратами зменшує біль протягом годин.
8. Інфекційний артрит, з лихоманкою та загальними змінами. Це може бути пов’язано з множинними мікробами (гонореєю, туберкульозом, бруцельозом, гемодіалізом з катетерами тощо) та станами низького імунного захисту, а також у наркоманів та хворих на СНІД. Лікування етіологічне та з адекватною антибіотикотерапією.
9. Ревматоїдний артрит, який викликає сильне запалення, і інші суглоби можуть бути вражені в короткостроковій перспективі. Дослідження синовіальної рідини з позитивним ревматоїдним фактором є імунологічним показником великого значення. Використання в лікуванні анти-ФНО змінило еволюцію захворювання.
10. Ансериновий тендиніт із запаленням та болем у внутрішній бічній області. Дуже болюче і зневажливе. Він майже завжди супроводжується артрозом або захворюваннями меніска.
11. Кіста Бейкера, з’являється в задній області коліна, іноді може дратувати і плутати із судинними процесами.
12. Гену-варус і гену-вальгус. Вони являють собою деформації нормального кута коліна і дають початок схиленим колінам (genu-varus), або з колінами у формі X і який називається genu-valgus. У короткостроковій перспективі у них розвивається артроз та дегенерація менісків та зв’язок.
13. Безліч інших менш поширених причин (синовіальні або кісткові пухлинні процеси, патологічна синовіальна пліка, остеомієліт, іррадіючі болі в стегнах, фіброміалгія, функціональні синдроми тощо).
Діагноз ставиться за допомогою відповідного обстеження, проведеного лікарем, детальної історії хвороби та додаткових досліджень аналітичного, імунологічного, бактеріологічного та рентгенологічного типу.
Правильна діагностика болю в коліні (гональгія) лікарем - найкращий спосіб уникнути неприємних сюрпризів, а іноді і непоправних наслідків. Лікування в кожному випадку буде різним і залежатиме від причини нездужання. Таким же чином, як ви делегуєте своєму пілоту авіакомпанії керування літаком, ви повинні делегувати здоров'я свого коліна своєму лікарю. Уникайте цілителів, чудотворців, а також передбачуваних альтернативних методів лікування без наукових доказів.
Не вірте, навіть якщо це запевнили на вулиці чи в галантереї. Тільки ваш лікар знає, що робити і особливо що не робити в кожному конкретному випадку.
Підпишіться на LA RIOJA на + лише за € 6,95 на місяць і отримайте доступ до всієї інформації, яка вас цікавить.