Стаття медичного експерта

Коли ми наближаємось до довгоочікуваного моменту зустрічі з дитиною, організм може підготувати вагітну жінку до загального процесу за допомогою «больових вправ». Звичайно, біль на пізніх термінах вагітності виникає не у всіх. Зростання плода в останні місяці викликає ледь відчутний дискомфорт, але у деяких майбутніх невдалих мам розвивається сильний больовий синдром.

ilive

Стрес і зміцнення стінки очеревини передбачає раннє вирішення вагітності. Ця зміна частіше спостерігається у фізичному стресі, оргазмі, у сумному чи злому настрої. Якщо тканини черевної порожнини знову розв’язуються, тоді немає причин хвилюватися.

Біль в кінці вагітності може сигналізувати про патологію, загрожуючи викидень (шийка матки вкорочується при відкриванні шиї).

[1], [2], [3], [4]

Причини болю на пізніх термінах вагітності

Фактори, що викликають біль на пізніх термінах вагітності:

Половина вагітних жінок чує скарги на дискомфорт у спині лікаря. Причини болю на пізніх термінах вагітності в поперековому відділі:

  • збільшення навантаження на хребет через збільшення плоду, починаючи з 5 місяців. Біль може іррадіювати в ногу, посилюватися після вправ, тривалого положення сидячи/стоячи;
  • захворювання невралгічного характеру - міжхребцева грижа, радикуліт. Полегшити стан пов’язок, відпочинку, лікувальної гімнастики;
  • Симфізіопатія - це спадкова схильність, яка змушує лобкову зону розтягуватися і пом’якшуватися при кровотечах. Біль у передпліччі часто носить постійний характер і супроводжується зміною ходи;
  • хвороби нирок характеризуються болями в попереку, гарячкою, сильними набряками, головним болем і високим кров’яним тиском, частим сечовипусканням з помутнінням сечі. Лікування нирок (наприклад, пієлонефрит) проводиться в стаціонарних умовах;
  • сечокам’яна хвороба - дає інтенсивні коліки в поперековій області гострого, судомного типу, часто з порушенням сечовипускання;
  • підготовчі сутички (Брекстон-Хікс) - проявляються різним ступенем напруги матки та болями в попереку.

Больовий синдром часто спостерігається при гормональних змінах в організмі, що викликає пізніше артралгію (біль у суглобах). Біль може бути викликаний нестабільним емоційним станом. Вагітність часто супроводжується стресами, занепокоєнням, нервовими перевантаженнями.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми болю на пізніх термінах вагітності

Біль при пологах на пізніх термінах вагітності можлива при викидні. Подібні ситуації вперше мають початкову схильність - хронічні захворювання вагітної, порушення гормонального фону, патологія внутрішньоутробного розвитку. По-друге, симптоматика викидня характеризується болем у поперековій області з наявністю сутичок, сила та частота яких з часом збільшуються.

Симптоми невідповідного болю на пізніх термінах вагітності включають:

  • тяжкість, розрив, біль у підребер'ї з правого боку - характеризують дискінезію жовчного міхура та його проток. Дискінезія часто призводить до запалення і утворення каменів. По-друге, жовчнокам’яна хвороба та хронічний холецистит викликають розвиток дискінезії;
  • високий кров'яний тиск, вдихання, головний біль, домішки в сечі - симптоми прееклампсії (латексні форми). Це може перерости в еклампсію (виникнення судом), яка загрожує життю матері та дитини;
  • дискомфорт і щільність тканин в черевній порожнині;
  • відчуття тяжкості в ногах - через збільшення ваги або викликане втомою, варикозним розширенням вен;
  • болі в суглобах - часто спричинені прогестероном, який викликає розм’якшення зв’язок;
  • печія і біль у кишечнику - причиною може бути гастрит, банальне переїдання;
  • гострий біль, розташований з одного боку - сигнал тривоги, що вимагає медичної допомоги. Не вводити протягом тривалого часу, хворобливі синдроми супроводжують апендицит, кишкову непрохідність або панкреатит;
  • важкі хворобливі напади верхньої частини живота, оперізуючий лишай - припускають проблеми з підшлунковою залозою. Нерідко виникають нудота/блювота, проблеми з дефекацією, гіпотонія.

Діагностика болю на пізніх термінах вагітності

Точний причину больового синдрому може визначити досвідчений гінеколог. Після надходження лікар збирає історію хвороби на основі скарг пацієнта. Кілька станів вимагають гінекологічного огляду та аналізу. Наприклад, діагностика болю на пізніх термінах вагітності з кровотечею. Для вагінального виділення може знадобитися аналіз крові на біохімію, ВІЛ, контроль гепатиту та сифілісу, а також коагулограма (зсідання крові) та загальний аналіз сечі.

УЗД, яке лікарі використовують для розрізнення дисфункції підшлункової залози, захворювань нирок, стану матки та плоду тощо, залишається найнадійнішим способом.

Інші методи обстеження включають МРТ, ФГДС (фіброгастродуоденоскопія).

[11], [12]

Лікування болю на пізніх термінах вагітності

Терапевтичний ефект призначає лікуючий лікар залежно від наявної патології та стадії розвитку захворювання.

Терапевтичний ефект при запальних захворюваннях підшлункової залози (панкреатит) досягається в лікарні з використанням консервативного підходу, а саме суворої дієти, прийому препаратів для підвищення ракової активності, для використання препаратів знеболюючого та протизапального ефекту. Деякі випадки вимагають хірургічного втручання.

Стану ниркової кольки сприяють спазмолітики та знеболюючі засоби. Дрібні камені можуть виникати поодинці, але покриття просвіту уретри великими елементами не виключає хірургічного лікування.

Лікування болю на пізніх термінах вагітності із загрозою викидня спрямоване на збереження життя дитини. Стани, що посилюються при кровотечах, постійно контролюються гінекологом. Якщо УЗД підтвердило життєздатність плода, застосовують спазмолітики, вводять краплі з магнієм, застосовують вітаміни.

У зв’язку з підозрою на відділення плацента проводиться шляхом кесаревого розтину. Випадки сильних кровотеч вимагають екстреного кесаревого розтину незалежно від повного або недоношеного плоду.

Як запобігти болю на пізніх термінах вагітності?

Профілактичні заходи при дискомфорті в попереку:

  • раціональне харчування - їжте продукти з високим вмістом кальцію (овочі, молочні продукти, риба). Можна пити лактат/карбонат кальцію;
  • стежте за навантаженням на спину - не нахиляйтесь вперед, якщо вам потрібно щось підняти від підлоги, присідайте (м’язи ніг і плечі працюють, спина не задіяна). Сидіть обережно, не обганяйте зльоту, бережіть диски. Сядьте в зручну позу на спинку стільця. Віддавайте перевагу ортопедичним матрацам і зручній подушці;
  • носити зручне взуття;
  • Не забувайте зміцнювати м’язи спини, живота, стегон. Особливо хороші результати приносять курси аквааеробіки та плавання.

Профілактика болю на пізніх термінах вагітності зі схильністю до кишкових розладів передбачає контроль кількості споживаної їжі та її складу. Небажано переїдати, що негативно позначається на вазі та процесі травлення в умовах зниженої рухливості кишечника. Щоб позбутися частих запорів, збільшити споживання рідини, ввести в раціон клітковину (овочі, фрукти, хліб з непросіяного борошна). Не забувайте виходити на вулицю і думати лише позитивно.

Прогноз болю на пізніх термінах вагітності

Більша частина досвіду майбутньої матері приносить біль на пізніх термінах вагітності, з яким слід поводитися обережно, але без паніки. Болісний синдром і поява бійок готують ваше тіло до майбутньої радісної події. Причиною лікування гінеколога може бути посилюючий, частий і судомний біль із нечіткими або кров'янистими виділеннями.

Біль, спричинений запорами, проблемами з кишечником, дуже часто виникає з вини самої жінки, яка не знає мір у харчуванні і звикла жити за принципом «їсти за двох». Останні місяці вагітності слід бути дуже обережним при виборі продуктів, які повинні бути свіжими і натуральними, а також споживаної кількості. Їжте частіше і частково, використовуйте відвар з кураги/слив для природного розслаблення.

Звичайно, майбутній мамі слід бути більш відпочилим, особливо в положенні з піднятими ногами, але також не забувайте трохи займатися.

Прогноз болю на пізніх термінах вагітності, підтверджений діагностичним обстеженням, при патологічних станах внутрішніх органів може бути не обнадійливим. Гострі хронічні процеси часто вимагають хірургічного втручання. Однак слід враховувати, що вся діяльність лікарів спрямована на збереження життя матері та дитини.

Майбутня мама не повинна панікувати, коли на пізніх термінах вагітності з’являються болі, а вчасно звертатися до фахівця. Більш поширений дискомфорт під час наближення видів або пологів має природний характер під впливом гормонів і зростаючого живота.