, Доктор медичних наук,

  • Лікарня для спеціальної хірургії
  • Медичний коледж Вайла Корнелла

sculos

Людина лежить на спині з зігнутими колінами, п’ятами впираються в землю і тягне на них тягар. Далі підперти спину до підлоги і стиснути сідниці (піднявши їх приблизно на пару сантиметрів від підлоги) і м’язи живота. Це положення зберігається при підрахунку 10. Вправа повторюється 20 разів.

Людина лежить на спині, зігнувши коліна, а ноги опинившись на землі. Схрестіть ваші руки на грудях. Скоротіть м’язи живота, повільно піднімаючи плечі до ноги від землі, затримуючи голову назад (підборіддя не повинно торкатися грудей). Далі розслабте м’язи живота, повільно опускаючи плечі. Виконуються 3 підходи по 10 вправ.

Людина лежить на спині. Помістіть обидві руки за коліно і піднесіть до грудної клітки. Ви залишаєтеся в цьому положенні на рахунок 10. Повільно опустіть ногу і повторіть вправу з іншою. Вправа виконується 10 разів.

Біль у попереку та біль у шиї є одними з найпоширеніших причин медичної консультації. Біль, як правило, спричиняється проблемами з опорно-руховим апаратом, особливо хребтом, включаючи кісткові структури (хребці), диски та м’язи та зв’язки, що утримують їх разом. У деяких випадках біль у попереку є наслідком розладу, який не впливає на опорно-руховий апарат.

Біль у попереку (біль у попереку або люмбаго) частішає у міру того, як люди старіють, страждаючи більше половини людей старше 60 років. З економічної точки зору це становить значні витрати для систем охорони здоров'я та значну втрату робочих днів.

Хребетний стовп складається з хребців. Між кожним з хребців є амортизуючі диски. Диски мають жорсткий зовнішній шар фіброзно-хрящової тканини і м’який, драглистий інтер’єр, який називається ядром. Кожен з хребців має два суглоби за дисками. Суглоби називаються фасетними. Фасетки тіла хребця спираються на грані тіла хребця внизу, утворюючи суглоб. Фасетні суглоби, а отже і хребет, стабілізуються зв’язками та м’язами, які включають наступне:

Два клубово-м’язи м’яза, які проходять по обидва боки хребта

Дві м’язи хребта-еректора, які розташовані позаду хребта по всій довжині

Множинні короткі паравертебральні м’язи, які проходять між хребцями

М'язи живота, які проходять від нижньої частини грудної клітки до тазу, також допомагають стабілізувати хребет, підтримуючи вміст живота. М'язи сідниць також сприяють стабілізації хребта. Разом ці м’язи називаються мускулатурою тулуба.

Спинний мозок розташований на внутрішній стороні хребта. По всьому спинному мозку і через проміжки, розташовані між хребцями, виходять спинномозкові нерви, які з'єднуються з нервами решти тіла. Частина спинномозкового нерва, найближча до спинного мозку, називається спинномозковим корінцем. Завдяки своєму положенню, спинномозкові нервові корінці можуть стискатися при пошкодженні хребта, викликаючи біль.

Нижня частина хребта (поперековий відділ хребта) з’єднується з верхньою частиною спини (грудним відділом хребта) вгорі і з тазом через крижі внизу. Поперековий відділ хребта є гнучким, щоб забезпечити скручування, скручування та згинання, а також забезпечує силу для стояння, ходьби та підйому. Тому поперек бере участь майже у всіх повсякденних справах. Біль у попереку обмежує багато видів діяльності та знижує якість життя.

Види болю в спині

Найпоширенішими типами болю в попереку є місцеві болі, іррадіючі болі та болі, що відсилаються.

локальний біль Це відбувається в певній ділянці поперекового відділу. Це найпоширеніший вид болю. Причиною, як правило, є невелика травма диска, артрит суглобів і рідко розтягнення м’язів і розтягнення. Біль може бути постійною і слабкою, а іноді періодичною та різкою. Коли причиною є травма, ви можете відчути раптовий біль. Місцевий біль може посилюватися або полегшуватися зміною положення. Поперек може бути ніжним на дотик. Можуть виникати м’язові спазми.

іррадіюючий біль Це біль, що опускається з попереку на ногу. Біль може бути тупим або різким і інтенсивним. Зазвичай він вражає лише бік або задню частину ноги і може рухатися до стопи або лише до коліна. Випромінюваний біль, як правило, викликаний здавленням нервового корінця, спричиненим різними порушеннями, такими як грижа міжхребцевого диска, остеоартроз, ішіас або стеноз хребців (або стеноз хребта). Кашель, чхання, підйом або нахили вперед, тримаючи ноги прямо, можуть викликати іррадіючий біль. Якщо відбувається тиск на нервовий корінь, біль може супроводжуватися м’язовою слабкістю в нозі, відчуттям поколювання або навіть втратою відчуття. Дуже рідко постраждала людина втрачає контроль над сечовим міхуром (нетримання сечі) або контроль над кишечником (нетримання калу).

направлений біль вона розташована в іншому місці від фактичної причини болю. Наприклад, деякі люди, які перенесли інфаркт міокарда (інфаркт або інфаркт), відчувають біль у лівій руці. Біль, спрямований від внутрішніх органів до попереку, як правило, глибокий та інтенсивний, і його точне розташування важко визначити. Рухи, як правило, не погіршують його, на відміну від болю в попереку через порушення опорно-рухового апарату.

Причини

Більшість болів у попереку спричинені локалізованими порушеннями хребта та сусідніх суглобів, м’язів, зв’язок та нервових корінців, або порушеннями міжхребцевих дисків. Часто жодної причини не вдається виявити. Будь-яке хворобливе розлад хребта може спричинити рефлекторні контрактури (спазми) паравертебральних м’язів. Ці контрактури можуть погіршити наявний біль. Стрес може посилити біль у попереку, але незрозуміло, яким саме чином.

Іноді біль у спині виникає через розлади поза хребта, такі як рак, гінекологічні розлади (наприклад, передменструальний синдром), розлади нирок (наприклад, камені в нирках) та сечовивідні розлади (наприклад, інфекції нирок, сечового міхура та передміхурової залози) ), розлади травного тракту (наприклад, дивертикуліт) та розлади основних артерій поблизу хребта.

Часті причини

Поширеними причинами болю в попереку є

Травми м’язів та зв’язок

травми Вони можуть виникати під час звичайних занять (наприклад, підняття, фізичних вправ, несподіваних рухів) або внаслідок травм, таких як падіння або дорожньо-транспортна пригода. Конкретні травмовані структури часто не виявляються під час візуалізаційних тестів, але лікарі припускають, що були уражені деякі м’язи та/або зв’язки.

остеоартроз (дегенеративний артрит) призводить до зношування хряща між фасетними суглобами та утворення кісткових шпор (остеофітів). Цей розлад частково пов’язаний із зносом з-за багаторічного використання. Люди, які неодноразово перевантажують суглоб або групу суглобів у цій області, частіше розвивають остеоартроз у певній області. Диски між хребцями погіршуються, а проміжки між хребцями звужуються, що посилює тиск на фасеточні суглоби, які запалюються (артрит) і утворюють кісткові шпори на отворах для нервових корінців. При сильній дегенерації та втраті висоти диска відкриваються остеофіти можуть стискати нервові корінці хребта. Всі ці стани викликають біль у попереку та скутість.

переломи компресійних (розчавлених) хребців (переломи хребців хребта) зазвичай трапляються, коли щільність кісткової тканини зменшується внаслідок остеопорозу, який характерно проявляється у віці людей. Хребці особливо сприйнятливі до наслідків остеопорозу. Компресійні переломи хребців (іноді викликають раптові сильні болі в спині) можуть супроводжуватися здавленням корінців спинномозкового нерва (що може зробити хронічний біль у попереку). Однак більшість остеопоротичних переломів трапляються у верхній і середній частині спини і викликають біль у цих областях більше, ніж у попереку.

A розрив фіброзного кільця або грижа міжхребцевого диска може спричинити біль у попереку. Диск має міцне покриття (волокнисте кільце) та м’який, желеподібний інтер’єр. Якщо диск багаторазово перевантажується хребцями зверху і під ним (наприклад, коли людина нахиляється вперед, особливо піднімаючи важкий предмет), зовнішній шар може порватися (зламатися) і спричинити біль. Вміст диска може мігрувати через сльозу і випинатися (грижа). Ця шишка може стискати, дратувати і навіть пошкоджувати суміжний корінець спинномозкового нерва, спричиняючи біль і симптоми, що відчуваються в одній або обох ногах. Розрив або грижа диска, який вражає нерви, також викликає ішіас. Однак такі візуалізаційні тести, як магнітно-резонансна томографія (МРТ), часто виявляють опуклі диски у людей, які не мають симптомів або проблем.

поперековий стеноз хребетного каналу - це звуження спинномозкового каналу, яке перетинає центр хребетного стовпа і містить спинний мозок і пучок нервів, що тягнеться вниз від нижньої частини спинного мозку, розташованої в нижній частині спини (зона поперекового відділу) . Це поширена причина болю в попереку у людей похилого віку. Це також може траплятися у людей середнього віку, які народилися з вузьким спинномозковим (або спинномозковим) каналом. Стеноз хребців (або хребта) спричинений такими розладами, як остеоартроз, спондилолістез, анкілозуючий спондиліт та хвороба Педжета кістки.

Стеноз хребців (або хребта) може, крім болю в попереку, спричинити ішіас.

спондилолістез це часткове зміщення хребця в поперековій області. Один тип зазвичай зустрічається в підлітковому або ранньому дорослому житті (часто у спортсменів) і спричинений травмою, яка переломає частину хребця. Якщо задіяні обидві сторони хребця, хребці можуть ковзати вперед над тим, що знаходиться під ним. Спондилолістез може траплятися і у літніх людей, але головним чином в результаті дегенеративних захворювань. Люди, у яких у дорослих розвивається спондилолістез, мають ризик розвитку стенозу поперекового відділу хребта.

фіброміалгія це поширена причина болю, яка вражає багато частин тіла, іноді включаючи поперек. Це захворювання викликає поширений (дифузний) хронічний біль у м’язах та інших м’яких тканинах, крім попереку. Фіброміалгія також характеризується поганим спокійним сном і втомою.

Ти знав.

Зміцнення м’язів живота, як і м’язів спини, допомагає підтримувати хребет і запобігати болю в попереку.