ожиріння та ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2

Лікарі вже попереджали, що надлишок цукру загрожує здоров’ю, проте посилилася кампанія проти його прихованої присутності в напоях та переробленій їжі

Надмірна вага, ожиріння та діабет 2 типу стрімко зростають у всьому світі. Прогнози щодо його збільшення у населенні світу вже класифікуються як епідемічні у розвинених країнах. Підраховано, що від 60 мільйонів хворих на діабет 2 типу в 2000 році досягне 90 мільйонів у 2030 році. В Іспанії діагностовані випадки зросли з 5,3% населення у 2000 році до 13,8% у 2013 році, а ожиріння зараз становить близько 15%, перевищить 20% у 2030 р., згідно з OECD. Цифри в США викликають ще більшу тривогу. Підозрюваний номер один - цукор.

тютюнової

Цукор є підозрою номер один у прогнозах щодо збільшення діабету 2 типу, який вже називають епідемією

Настільки, що в останні роки вже говорять про її демонізацію. Що правда? Основні докази, якими володіють американські вчені та популяризатори, такі як Гері Таубес або Вольфрам Алдерсон, з якими звертався Аліменте, ґрунтується на збільшилось споживання цукру-рафінаду. Він складається з двох молекул: глюкози та фруктози, яка, на відміну від першої, метаболізується переважно в печінці, де «збільшується вироблення тригліцеридів», за словами Таубеса, що є жирами: основним фактором ризику ожиріння та надмірної ваги. Крім того, вони стверджують, що бомбардування виснажує запас інсуліну підшлункової залози, який регулює рівень цукру в крові, що сприяє початок діабету 2 типу. У чому причина збільшення споживання? Відповідно до їх висновків, до доданого цукру в солодких безалкогольних напоях, випічці та промисловій випічці. Є докази, а також припущення. І багато шуму. Цукор не небезпечний для здоров'я; високі дози, так.

Кампанія проти цукерок щойно вибухнула в США у вересні 2016 року, коли журнал Американської медичної асоціації зробив велику скаргу. Поки "Шукачі" прокотилися через шістдесяті з піснею "Солодощі для мого солодкого": "Цукерки для моєї солодкої любові/цукор для мого медового неба/твій перший солодкий поцілунок мене потряс", - зазначає видання цукрова промисловість орієнтуйтеся на цукор і орієнтуйтеся на насичені жири.

Цукрове "лобі" приховувало ризики для здоров'я та відволікало увагу на жир: ера "легких" продуктів

Вони приховували негативний вплив цукру рафіновані - глюкоза плюс фруктоза - які вони додавали до своїх продуктів. Майже непомітно півстоліття, вкрите цукровим фойє, тоді як решта харчової промисловості реагувала на продукти з низьким вмістом жиру: ера "світла". Обман - це історія, але війна з цукром не тільки не закінчилася, вона загострилася.

Додані цукри

Фокус будильника зосереджений на додані цукри: "Проблема в тому, що люди насправді не розуміють, що вони споживають. Легко дізнатись, скільки ложок цукру ви подаєте в каві", - пояснює Аліменте Вольфрам Олдерсон, речник ендокринолога та педіатра Роберт Лустіг, який вирушив на YouTube зі своїми виступами проти цукру. Олдерсон уточнює, якими є справжні ризики: "Споживачі не настільки обізнані, що продукти з додаванням цукру збільшують кількість споживаної їжі. Це не природні цукри в продуктах, а ті, які штучно вводяться промисловістю. Насправді, всі продукти містять цукор у вигляді глюкози, який необхідний організму і який присутній у всіх клітинах нашого тіла, але не рафінований цукор ".

Де вони ховаються? Згідно з доповіддю Фонду харчування Іспанії "Анібес", лідерство серед усіх доданих цукрів у нашій країні посідають безалкогольні напої з 26%, а потім столовий цукор (17,8%) та випічка та тістечка (15,20%) . У США відсоток напоїв вищий, 35%. Ціль ясна: Coca-Cola, гігант безалкогольних напоїв.

Битва за Кока-Колу

"Цукерки для моєї солодкої любові/цукор для мого медового неба/я ніколи не відпущу вас", - закрив перший вірш "Шукачів". Здається, це філософія Кока-Коли: "Ми не збираємось припиняти виготовлення оригінальної кока-коли”, Пояснює Аліменте Рафаель Урріола, іспанської материнської компанії, тепер, коли шторм наближається до емблематичної компанії. "Ми просто пропонуємо споживачеві різні варіанти", - продовжує він і зауважує, що вони першими обирають інші варіанти: напої з підсолоджувачами та нульовою калорією: "41% продуктів, які ми продаємо, не мають доданого цукру". Що вони зробили для протидії наступу? Зменшіть розмір банки.

Coca-Cola роками передбачала вплив і пропагує образ здорового життя та фізичних вправ

У травні минулого року вони випустили новий формат, який містить 250 мл (треба мати на увазі, що старий банок з об'ємом 330 мл сам по собі містить практично весь цукор, який можна приймати за день, за даними Асоціації американських кардіологів ). Менший розмір, менше цукру: ви обираєте, чи хочете випити більше. У січні цього року вони також переформулювали стратегію бренду для упаковки з новими логотипами, щоб чітко визначити всі сорти.

Вони ще не зняли старі банки, але, безсумнівно, йдуть у наступ. Вони передбачали вплив роками і вони продовжують швидко рухатись не лише завдяки прихильності до підсолоджувачів, а й завдяки іміджевим кампаніям щодо здорового способу життя та фізичних вправ. Стратегія менш дитяча, ніж може здатися: продовжуйте читати. Сам Гері Таубес не може не виявити певного жалю в розмові з Аліменте: "Я не хотів би бачити себе в його шкурі." Ми йдемо до тієї ж війни, що і тютюнова війна 30 років тому? "Без сумніву". - відповідає він. Насправді таблиці перевернулися: "лобі" тепер є антицукровим.

Дофамін і тютюн

Наступ наступив несподівано, наприклад, пов’язання цукру із залежністю. Це правда, що цукор впливає на рецептори дофаміну в мозку, які відповідають за зв’язок відчуття задоволення та винагороди - механізму будь-якого препарату, - але рівень реакції просто незрівнянний із вмістом нікотину або алкоголю. Гері Таубес присвячує йому цілу главу у своїй книзі "Проти цукру" (Ред. Кайрош), навіть розповідаючи про пристрасть сигарет 1940-х років, оскільки, крім нікотину, вони містили цукор.

По телефону він уточнює, що це не настільки серйозно: "Є й інші стимулятори дофаміну, такі ж прості, як придбання гарного взуття бренду. Очевидно, його сила звикання не така актуальна, Але справа в тому, що цукор є стимулятором мозку, найбільш доступним для дітей та підлітків; він може звикати їх до споживання, і саме цього ми хочемо уникати ".

Дотримувався тінь наркоманії неминуче з'являються регуляція і, разом з нею, податки. Міністр фінансів Крістобаль Монторо оголосив у грудні 2016 року податок на солодкі напої, зробивши співвідношення нікотин-алкоголь-цукор хорошим. Нарешті, це не переважало Генералітат запровадив податок у Каталонії в травні 2017 року: 0,12 євро/літр для напоїв із понад восьми грамами цукру на 100 мл та 0,08 євро для тих, хто становить від п’яти до восьми грамів. Міра стосується не лише безалкогольних напоїв: вона також впливає, зокрема, на фруктові соки, смузі, чай та каву.

Слабка ланка

Речник Coca-Cola Рафаель Урріола швидко запалює: "Це дискримінаційний податок; якщо вони хочуть обкласти податком, вони повинні це робити з цукру, але не лише з виробників напоїв ». Чи протестували вони тоді проти уряду? - запитує Аліменте. "Звичайно, ми повинні захищатися від несправедливого податку, який також не матиме жодного впливу на споживання", і зазначає, що продажі не впали в Каталонії, хоча податок діє лише трохи більше року.

Без сумніву, національний податок Я б залишив без уваги промислову пекарню. Упаковка з двох пончиків містить 40,2 грама доданого цукру, що перевищує вміст банки на 330 мл. Однак найслабшою частиною податку є не дискримінація, а причинність: податок на тютюн та алкоголь базується на тому, що вони мають прямий вплив на витрати на охорону здоров’я, тому що вони викликають рак. Причинно-наслідкові зв’язки між рафінованим цукром та такими захворюваннями, як діабет 2 типу, ще не доведено. Це слабке місце аргументації Гері Таубеса, Роберта Лустіга, Олдерсона та інших., остання відсутня ланка в ланцюгу остаточно перетворити справу з цукром на тютюн.

Надлишок цукру чітко пов’язаний з діабетом, але ще не доведено, що він є єдиною причиною

"Ми знаємо, що надлишок рафінованого цукру перетворюється на жир, який також підкреслює роботу підшлункової залози, і що обидва є безсумнівними факторами ризику захворювань, спричинених ожирінням та діабету 2 типу, у медицині є два рівні: статистичний, що свідчить про те, що у ряду осіб, які страждають дієтою, багатою на цукри, виникають ці ускладнення, та причинності: саме тоді виключаються інші фактори, що втручаються у ці захворювання, наприклад, сидячий спосіб життя або дієта, багата на трансжири. Прямих стосунків бракує, хоча вони близькі », - пояснює Ріо Агілар, керівник кардіології лікарні Інфанта Ізабель.

Саме сюди потрапляють критики Гері Таубеса, такі як біохімік і невролог Стівен Дж. Гієнет. відкинути цукор прямо як найважливіший фактор розвитку ожиріння. Далі Гієнет пояснює це резистентність до інсуліну це відбувається лише тоді, коли запаси енергії печінки вже насичені надлишком калорій, не обов’язково від цукру.

Це одна з головних битв. Які ще фактори? Множинні. Найбільш часто повторюється сидячий спосіб життя. І ось тут з’являються кампанії здорового способу життя та фізичної активності компанії Coca-Cola. За даними NYT, у 2015 році вони платили вченим та медичним журналам, крім фінансової підтримки Глобальної енергетичної мережі балансу, стратегії мінімізації ефекту дієти та підвищення фізичних вправ.

Це та сама причина, чому Таубес і Олдерсон повставали проти концепції, висунутої Управлінням з контролю за продуктами і ліками США в 1986 році, що проблема ожиріння, а отже, діабету 2 типу, полягає в вживання занадто багато калорій або не усунення їх за допомогою фізичних вправ, незалежно від того, звідки вони беруться. Ідея, яка переважно переважала з тих пір.

Згідно з цією перспективою, всі калорії рівні, тому хороша фізична активність або збалансоване харчування виключають їх надлишок. Для Таубеса, не можна розглядати однаково: той факт, що метаболізм частини калорій із цукру виробляється в печінці, призводить до їх "дуже різного впливу на ферменти, які контролюють і регулюють зберігання жирів", і відкидає концепцію, що "калорії приходять і йдуть" з вправою ", проти кампаній, які просуває Coca-Cola.

Індивідуальна відповідальність

"Регулювання - це лише одна частина рішення", - говорить Алдерсон, який в одному відношенні погоджується з "Кока-Колою": "Ви не можете перекласти тягар на уряд чи компанію; це також відповідальність з боку споживача". На цей момент, з'являються очевидні висновки: "Краще пити воду і готувати собі свіжі продукти", - робить висновок речник Роберт Лустіг.

Гері Таубес повертається навіть до Промислова революція як джерело проблеми. Коли переробка цукру подешевшала, він пішов у серійне виробництво і були представлені всі його похідні: десерти, солодощі, цукерки, солодкі безалкогольні напої. Однак реальність така, що, незважаючи на те, що раціон, багатий на цукри, почав стрімко зростати в кінці ХІХ століття, і особливо в середині ХХ століття, тривалість життя зростає. "Це, безсумнівно, завдяки успіхам медичної науки, які йшли паралельно, було знищено багато епідемій", - сказав Таубес. Медичне співтовариство саме це вирішить якщо є доведений випадок безпосередньо пов’язати цукор з діабетом 2 типу та ожирінням без інших факторів. Незважаючи на це, податки вже діють у Великобританії та Франції. В Іспанії уряд залишив його припаркованим. У Coca-Cola вони відповідають на питання цукру настільки прямо, що здається, що сценарій працював роками, але вони випадково проскакують, що їх "підсолоджувачі дуже хорошої якості", ніби вони були готові до майбутнього наступу, поза цукор.