Стаття медичного експерта

Біль у правій руці в клінічній практиці часто називають правобічною брахіалгією (від грецьких слів - brachion - плече і algos - біль). Це поширена скарга, яка є одним із багатьох проявів основної хворобливої ​​хвороби. Розрізнити такий симптом болю дуже складно, як і діагноз, оскільки причини його виникнення дуже різноманітні.

руці

Складність діагностики зумовлена ​​наступними факторами:

  • Біль у правій руці як симптом майже ідентичний відчуттям інших алгічних проявів у плечі або шиї, оскільки частіше це болючий синдром однієї загальної патології.
  • Біль у правій руці може відображатися, випромінюючи симптом, причину, яка виявляється практично в будь-якій ділянці тіла - від дистальних відділів (пальців) до спинного мозку. Будь-який патологічний процес, який відбувається в складній системі "голова до шиї-плеча", може клінічно протікати в будь-якій частині цієї системи. Згідно зі статистичними даними, скарги на біль у шийно-плечовій ділянці кисті є одними з найпоширеніших серед різних форм регіональної міалгії, що становить близько 40%.
  • Проблема полягає в тому, що брахіалгія може супроводжуватися одночасними серцево-судинними, вегетативними та трофічними порушеннями, що можна пояснити з точки зору анатомо-фізіологічних структур плечового поясу та кисті. Вони містять безліч нервових закінчень, м’язів, зв’язок, суглобових капсул, судин.

Відбитий симптом болю в плечі може бути наслідком міалгічного імпульсу з пошкоджених або запалених зон верхньої частини живота або грудної клітки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини болю в правій руці

Правостороння брахіалгія або біль у правій руці можуть бути викликані різними етіологічними факторами, які систематизовані у три групи:

  1. Вертеброгенні захворювання та травми - найпоширеніші причини болю в правому плечі.
  2. MBS (міофасціальний синдром) - це соматогенна міалгія, що характеризується наявністю дрібних хворобливих ущільнень у м’язовій тканині.
  3. Біль незрозумілої етіології, часто недиференційований через складне поєднання симптомів.

Серед причин, що викликають симптоми болю в руках, найпоширенішими захворюваннями є:

Біль має специфічні рецепторні тригери, розташовані в таких м’язах:

  • Musculus supraspinatus - супраспінатус.
  • Musculi scaleni - передня, середня і задня східні м’язи плечового сплетення.
  • Musculus infraspinatus - підгострий м’яз.
  • Біцепс, м’язовий біцепс плечовий м’яз - двоголовий м’яз.
  • Musculus coracobrachialis - дзьоб-плечовий м’яз.
  • Трицепс, м’язи триголовий м’яз плеча - триголовий м’яз.
  • Плечовий м’яз - це плечовий м’яз.
  • М'язи передпліччя - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - розгиначі пальців і зап'ястя.
  • Musculus palmaris longus - довгий долоневий м’яз.
  • Musculus supinator - опора м’язової дуги, яка забезпечує зовнішнє обертання передпліччя.

Фактори, що викликають міофасціальний біль у руці:

  • Надмірне розгинання м’язів у статичному положенні.
  • Тривала нерухомість, знерухомлення.
  • Переохолодження.
  • Тиск.
  • Травма.
  • Перетягування.

Тунельний синдром (синдром зап'ястного тунелю) є причиною компресійної ішемічної етіології, він викликає наступні фактори синдрому зап'ястя:

  • Робота, яка вимагає збереження статичного положення та виконання однотипних ручних рухів, є професійним фактором.
  • Тривала іммобілізація внаслідок хірургічного втручання або фіксації кисті після перелому.
  • Ендокринні патології - акромегалія, гіпотиреоз, клімактеричний період.
  • Прийняття гормональних препаратів, включаючи оральні контрацептиви.
  • Порушення обміну речовин при цукровому діабеті.
  • Стурбований обмін речовин, спричинений алкоголізмом, наркоманією.

Тунельні невропатії, що супроводжуються болем у руках, мають такі різновиди:

  • Найпоширеніша форма - синдром зап’ястного каналу.
  • Синдром Пронатри (постійний тиск на долоню).
  • Невропатія ліктьового нерва, синдром ліжка Гійона.
  • Невропатія нервового променево-променевого синдрому або хвороба Рота - Бернгардта, що називається "тенісний лікоть".

Причини болю в правому плечі зарозумілої етіології

Біль може бути викликаний наступними захворюваннями:

  • Артроз.
  • Ревматоїдний артрит.
  • Дерматоміозит.
  • Системний червоний вовчак.
  • Псоріатичний артрит.
  • Днища.
  • Нейрогенна артропатія (хвороба Шарко).
  • Синдром Рейтера.

Причини симптомів болю в кисті можуть бути пов'язані з полінейропатією, вісцерально-корінцевим синдромом, патологічними станами бронхолегеневої системи, жовчного міхура, стенокардією.