Без білка наш організм не зможе зцілитися від травм, зупинити кровотечу або боротися з інфекціями. Ось чому так важливо їсти білок, щоб залишатися здоровим. Середній людині щодня потрібно від 40 до 65 грамів білка.

дієті

Проте білки можуть бути складними для людей з хронічною хворобою нирок (ХХН). Хоча білок є необхідною поживною речовиною, пацієнти часто стикаються з дилемою обмеження споживання білка.

Білки та хворий на ХХН

При попаданні білка в організм утворюються білкові відходи. У здорових нирках є мільйони нефронів, які фільтрують ці відходи. Потім вони виводяться з організму із сечею.

Нездорові нирки втрачають здатність виводити білкові відходи, і вони починають накопичуватися в крові. Дієтичне споживання білка для хворих на ХХН базується на стадії захворювання нирок, харчовому стані та розмірах тіла. Рекомендується проводити консультації із зареєстрованим дієтологом для планування та контролю дієти з низьким або високим вмістом білка.

Білки та стадії ХХН

П’ять стадій ХХН визначаються швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ), мірою того, наскільки добре працюють ваші нирки.

На стадії 1 ХХН ШКФ становить 90 або вище, що є нормальним явищем. Однак у сечі виявляються ненормальні рівні білка. На етапі 2 коефіцієнт коефіцієнта корисної дії становить 60-89. На стадії 3 коефіцієнт корисної зміни становить 30-59. На стадії 4 показник ШКФ сильно знижується до 15-29.

Стадія 5, остання стадія хвороби нирок, відома як термінальна стадія ниркової хвороби або ESRD, настає, коли ШКФ опускається нижче 15, а нирки майже не функціонують.

Хоча 4 стадія вказує на сильне зниження функції нирок, ви все одно можете жити без діалізу. Оскільки ліків від хвороб нирок не існує, головна мета - забезпечити нагодування та зменшити накопичення білкових відходів. Надлишок відходів білка може спричинити нудоту, втрату апетиту, блювоту, слабкість, зміни смаку та свербіж.

Якщо ви перебуваєте на етапах 1, 2 або 3, споживання білка може обмежуватися 12% або 15% споживання калорій щодня. Це той самий рівень, рекомендований дієтичним довідковим споживанням (DRI) для здорового харчування для нормальних дорослих. Якщо ви перебуваєте у стадії 4 ХХН, ваш дієтолог може порадити вам зменшити білок до 10% від щоденного споживання калорій.

Білки та ESRD

Для пацієнтів, які перебувають на 5 стадії та мають нирки, які функціонують менше 10%, діаліз необхідний для роботи з пошкодженими нирками або до тих пір, поки не стане можливою трансплантація нирки.

Діаліз виводить з крові білкові відходи, і дієта з низьким вмістом білка більше не потрібна. На жаль, деякі амінокислоти виводяться під час діалізу. Щоб замінити втрачений білок, потрібно більше споживання білка.

Діабет, ХХН та білок

Якщо у вас ХХН внаслідок діабету, ваш дієтолог та лікар допоможуть вам керувати вашим діабетом. Хороший контроль рівня глюкози та артеріального тиску може допомогти уповільнити прогресування хвороби нирок у людей з діабетом. Ваш дієтолог визначить необхідний вам рівень обмеження білка.

Чи є деякі білки кращими за інші?

Продукти з високим вмістом білка, такі як м’ясо, молоко та яйця, можуть мати багато жиру та холестерину. Якщо у вас високий рівень холестерину або є серцево-судинні захворювання, лікар і дієтолог можуть рекомендувати їсти більше корисних для серця білків. Хороший вибір включає рибу, курячі грудки та соєві продукти з низьким вмістом жиру, а також молочні продукти з низьким вмістом жиру.

Фосфор - мінерал, який накопичується в крові в міру прогресування ниркової недостатності. Можливо, вам порекомендують зменшити кількість високофосфорної білкової їжі, якщо ваш рівень вищий за норму. Молоко, йогурт, сир, сушена квасоля та горох, горіхи та насіння, арахісове масло та деякі соєві продукти містять багато білка та фосфору.

Як обробляються білки?

Щоб переконатися, що ви отримуєте потрібну кількість білка для вашого стану, спочатку поговоріть зі своїм нирковим дієтологом для отримання конкретних рекомендацій щодо споживання білка. Ця кількість буде залежати від стадії ХХН, результатів лабораторних досліджень, розміру тіла та інших станів здоров'я.

Якщо вам призначена дієта з низьким вмістом білка, ваші порції продуктів, що містять білок, будуть меншими, ніж зазвичай. Для середньостатистичної людини м’ясо, птиця чи риба обмежені приблизно 4-6 унціями на день.

Якщо я не можу їсти білок, що я можу їсти?

Хоча ваш раціон може бути обмежений продуктами, багатими білками, ви все одно будете їсти різноманітну їжу, включаючи яйця, молоко, м'ясо, птицю, рибу, фрукти, овочі та зернові. Вживання достатньої кількості калорій важливо для запобігання розпаду м’язів і втрати ваги. Вам можуть порадити їсти здоровіші жири, такі як оливкова олія, або приймати добавки, які допоможуть вам отримати достатню кількість калорій.

Залежно від вашого стану, вам також може знадобитися обмежити натрій, калій або фосфор. Це визначається вашим артеріальним тиском та вашими лабораторними показниками. Вам порадить ваш нирковий дієтолог.