Зміст теми

  • Огляд тесту
  • Чому це робиться
  • Як підготуватися
  • Як це зробити
  • Це відчуває
  • Ризики
  • Результати
  • На що впливає цей тест
  • Думати
  • Пов’язана інформація
  • Список літератури
  • Кредити

Огляд тесту

Біопсія лімфатичних вузлів видаляє тканину з лімфатичних вузлів, яку слід дослідити під мікроскопом на наявність ознак інфекції або захворювання, таких як рак. Інші тести можуть також використовуватися для перевірки зразка лімфатичної тканини, включаючи посів, генетичне тестування або тести для вивчення імунної системи організму (імунологічні тести).

лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли є частиною імунної системи. Вони виявляються на шиї, за вухами, в пахвових западинах, на грудях, у животі та в паху.

Зазвичай лімфовузли важко побачити у здорових людей. Але лімфатичні вузли на шиї, в пахвових западинах або в паху можуть збільшитися і стати ніжними. Набряклі лімфатичні вузли, як правило, вказують на інфекцію, але набряк також може бути викликаний порізом, подряпиною, укусом комах, татуюванням, реакцією на ліки або раком.

Існує кілька способів проведення біопсії лімфатичних вузлів. Зразок лімфатичних вузлів буде досліджений під мікроскопом для пошуку проблем.

  • Біопсія тонкої голки. Ваш лікар вводить тонку голку в лімфатичний вузол і видаляє зразок клітин.
  • Біопсія серцевої голки. Ваш лікар вводить голку зі спеціальним наконечником і виймає зразок тканини розміром приблизно з рисове зерно.
  • Відкрита (хірургічна) біопсія. Ваш лікар зробить невеликий поріз шкіри і видалить лімфатичний вузол. Якщо видалено більше одного лімфатичного вузла, біопсія називається дисекцією лімфатичних вузлів. Відкрита біопсія та дисекція лімфатичних вузлів дозволяють лікарю взяти більшу пробу, ніж у голкової біопсії.

Чому це робиться

Біопсія лімфатичних вузлів робиться для:

  • Знайдіть причину збільшення лімфатичних вузлів, які самостійно не повертаються до нормальних розмірів.
  • Знайдіть причину симптомів, таких як гарячка, нічне потовиділення або втрата ваги.
  • З’ясуйте, чи не поширився відомий рак на лімфатичні вузли. Це називається постановкою, і це робиться для планування лікування раку.
  • Видалити рак.

Як підготуватися

Скажіть своєму лікарю, якщо:

  • Ви приймаєте будь-які ліки або добавки (наприклад, вітаміни або рослинні засоби).
  • Алергія на будь-які ліки, включаючи анестетики .
  • Алергія на латекс.
  • Приймайте ліки для запобігання утворення тромбів або якщо у вас були проблеми з кровотечею.
  • Є або можуть бути вагітними.

Вас попросять підписати форму згоди, в якій сказано, що ви розумієте ризики тесту та погоджуєтесь на його проведення.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких сумнівів щодо необхідності біопсії, її ризиків, способу її проведення чи значення результатів. Щоб допомогти вам зрозуміти важливість біопсії, заповніть форму інформації про медичний тест .

Якщо ви приймаєте розріджувач крові, вам, ймовірно, доведеться припинити його приймати за тиждень до біопсії.

Якщо біопсія лімфатичних вузлів буде проводитися під місцевою анестезією, вам не потрібно робити ніяких інших препаратів для біопсії.

Якщо біопсія буде проводитися під загальним наркозом, точно дотримуйтесь інструкцій про те, коли припинити їсти та пити, інакше операцію можна скасувати. Якщо ваш лікар наказав приймати ліки в день операції, зробіть це лише одним ковтком води. Внутрішньовенно (IV) лінія буде розміщена у вашій руці, і перед біопсією вам дадуть заспокійливий засіб. Переконайтеся, що є хтось, хто везе вас додому, якщо ви хочете отримати загальний наркоз або якщо вам дадуть заспокійливий засіб.

Інші дослідження, такі як аналіз крові або рентген, можуть бути зроблені перед біопсією лімфатичних вузлів.

Як це зробити

Біопсія тонкої голки

Як правило, голчасту біопсію лімфатичного вузла біля шкіри проводить гематолог, рентгенолог або загальний хірург. Голкову біопсію лімфатичного вузла, що знаходиться глибше в тілі, зазвичай робить рентгенолог, використовуючи комп’ютерну томографію (КТ) або ультразвук, щоб допомогти направити голку. Біопсію можна зробити в хірургічній клініці або в лікарні.

Можливо, вам доведеться зняти весь або частину одягу. Якщо потрібно, вам нададуть тканинний або паперовий протектор для носіння під час біопсії.

Ваш лікар німіє область, куди буде введена голка. Після того, як область оніміла, голка проходить через шкіру до лімфатичного вузла. Ви повинні залишатися нерухомими, поки біопсія буде зроблена. Зразок біопсії направляється в лабораторію для дослідження під мікроскопом.

Потім голку виймають. Щоб зупинити кровотечу, на місце введення голки застосовують тиск. Накладається пов’язка. Біопсія тонкої голки займає приблизно від 5 до 15 хвилин.

Біопсія серцевої голки

Біопсію стрижневої голки зазвичай проводить загальний хірург або рентгенолог.

Можливо, вам доведеться зняти весь або частину одягу. Якщо потрібно, вам нададуть тканинний або паперовий протектор для носіння під час біопсії.

Ваш лікар німіє область, куди буде введена голка. Після того, як область оніміла, на шкірі робиться невеликий виріз. Голку зі спеціальним наконечником вводять через шкіру до лімфатичного вузла. Ви повинні залишатися нерухомими, поки проводиться біопсія.

Потім голку виймають. Щоб зупинити кровотечу, на місце введення голки застосовують тиск. Накладається пов’язка. Біопсія серцевинної голки займає близько 20 хвилин.

Відкрита біопсія та розтин лімфатичних вузлів

Відкриту біопсію лімфатичних вузлів проводить хірург. Для лімфатичного вузла, який знаходиться близько до поверхні шкіри, місце біопсії пронумельовують місцевим анестетиком. Для лімфатичного вузла, що знаходиться глибше в тілі, або для дисекції лімфатичних вузлів, ви можете отримати загальний наркоз.

Можливо, вам доведеться зняти весь або частину одягу. Якщо потрібно, вам нададуть тканинний або паперовий протектор для носіння під час біопсії.

Ви ляжете на екзаменаційний стіл, і ваше тіло буде розташоване так, щоб лікар міг взяти зразок біопсії. Шкіра над місцем біопсії буде очищена спеціальним милом. Територія покрита стерильною тканиною. Буде зроблений невеликий розріз, щоб можна було видалити весь або частину лімфатичного вузла.

Для закриття шкіри використовують шви і накладають пов’язку. Вас відвезуть до кімнати для оздоровлення до повного пробудження. Зазвичай ви можете повернутися до звичної діяльності наступного дня.

Відкрита біопсія зазвичай займає від 30 до 60 хвилин. Якщо у вас була дисекція лімфатичних вузлів для видалення раку, операція може зайняти більше часу.

Це відчуває

Швидкий укол голки ви відчуєте лише в тому випадку, якщо отримаєте місцеву анестезію, щоб знеболити місце біопсії. Ви можете відчути певний тиск, коли введете голку для біопсії. Після біопсії тонкої голки або біопсії серцевинної голки ділянка може бути тендітною протягом 2-3 днів. Ви також можете мати синці навколо сайту.

Якщо ви отримуєте загальну анестезію для біопсії відкритих лімфатичних вузлів, під час біопсії ви не будете спати. Після пробудження ділянка може оніміти від місцевого анестетика, який був поміщений у місце біопсії. Ви також будете відчувати сонливість протягом декількох годин.

Протягом 1-2 днів після біопсії відкритого лімфатичного вузла ви можете відчувати втому. У вас також може бути легкий біль у горлі, якщо під час біопсії використовували трубку, яка допомогла вам дихати. Використання льодяників для горла та полоскання горла теплою солоною водою може допомогти при ангіні.

Після відкритої біопсії область може відчувати себе болючою, напруженою, набряклою та синцем. Рідина може накопичуватися поблизу місця біопсії. Також у вас може бути витік рідини в місці біопсії. Ви можете використовувати пакет з льодом або взяти знеболювальний засіб, що продається без рецепта (крім аспірину), щоб допомогти зняти набряк і незначний біль. Ви можете помітити оніміння у верхній частині потилиці. Ніжність повинна зникнути приблизно через тиждень, а синці, як правило, проходять протягом 2 тижнів. Але напруга і набряки можуть тривати від 6 до 8 тижнів. Не піднімайте важкі предмети та не виконуйте інші дії, що розтягують або розтягують м’язи навколо цієї області.

Ризики

Існує ймовірність зараження на місці біопсії. Лікувати інфекцію можна антибіотиками .

Після біопсії

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

  • Біль триває більше тижня.
  • У вас є ознаки зараження. Ці ознаки можуть включати:
    • Підвищений біль, набряк, почервоніння або температура навколо ділянки.
    • Червоні смуги, що виходять із ділянки.
    • Гній покидає територію.
    • Лихоманка.

У вас може оніміти шкіра біля місця біопсії. Це загальноприйняте.

Після операції в області видалення лімфатичних вузлів може накопичуватися рідина. Ця рідина називається серомою. Ваше тіло буде реабсорбувати рідину, але це може зайняти деякий час. Або ваш лікар може вирішити злити рідину. Якщо у вас починають боліти в області або ознаки інфекції, такі як почервоніння, тепло або ніжність, негайно зателефонуйте своєму лікарю.

Видалення лімфатичних вузлів може збільшити ваші шанси на розвиток лімфедеми. Це може статися через місяці після операції. Якщо ви помітили набряк у своїй руці або кисті або якщо шкіра на вашій руці чи руці відчуває себе більш жорсткою, ніж зазвичай, обов’язково зверніться до лікаря.

Результати

Біопсія лімфатичних вузлів видаляє тканину з лімфатичних вузлів, яку слід дослідити під мікроскопом на наявність ознак інфекції або захворювання, таких як рак. Результати біопсії лімфатичних вузлів, як правило, доступні протягом декількох днів. Виявлення деяких видів інфекцій може зайняти більше часу.

Зразок лімфатичних вузлів зазвичай обробляють спеціальними барвниками, які забарвлюють клітини і роблять проблеми більш помітними.

Лімфатичний вузол має нормальну кількість клітин лімфатичних вузлів.

Будова лімфатичних вузлів і зовнішній вигляд клітин всередині вузла є нормальними.

Відсутні ознаки зараження.

Ознаки інфекції, такі як мононуклеоз (моно) або туберкульоз (туберкульоз), можуть спостерігатися .

Клітини раку можуть бути помітні. Рак може початися в лімфатичних вузлах, таких як лімфома Ходжкіна, або він може поширитися з інших місць, таких як метастатичний рак молочної залози .

На що впливає цей тест

Голкова біопсія бере тканину з невеликої ділянки, тому існує ймовірність того, що рак не буде виявлений.

Думати

  • Рак, який починається в лімфатичних вузлах (лімфома), є найпоширенішою формою раку у підлітків та молодих людей. Хоча більшість збільшених лімфатичних вузлів не спричинені лімфомою, важливо, щоб лікар збільшив лімфатичні вузли, які не повертаються до нормальних розмірів.
  • Дослідження лімфатичного вузла під мікроскопом не завжди дає чіткий діагноз. У цих випадках для виявлення причини проблеми потрібні інші тести.
  • Якщо є інфекція, можна провести посів лімфатичних вузлів, щоб визначити, що викликає інфекцію.
  • Іноді зразок з лімфатичного вузла обробляють спеціальними маркерами (антитілами), які прикріплюються до аномальних клітин. Маркерні дослідження можуть бути проведені для виявлення лімфом та інших видів раку.
  • Замість видалення цілої групи лімфатичних вузлів може бути зроблена біопсія сторожового вузла. Дозорний вузол - це перший лімфатичний вузол, до якого дійде певний тип раку. У деяких випадках може бути більше одного сторожового вузла. Біопсія сторожового вузла видаляє менше тканин і не викликає стільки проблем з лімфедемою. Для отримання додаткової інформації див. Тему Біопсія лімфатичного вузла сторожового .
  • Деякі біопсії лімфатичних вузлів можна робити за допомогою спеціальних інструментів, які використовують тонку освітлену трубку для видалення лімфатичного вузла:
    • Лапароскопія використовує освітлений приціл (лапароскоп), щоб заглянути всередину живота та зробити біопсію лімфатичних вузлів. Цю процедуру можна зробити для виявлення раку, який поширився на живіт. Для отримання додаткової інформації див. Тему Лапароскопія .
    • Медіастиноскопія використовує освітлений приціл (медіастиноскоп) для огляду всередині грудної клітки. Ендоскоп можна використовувати для видалення зразків з лімфатичних вузлів у грудній клітці, щоб перевірити, чи не поширився рак легенів на лімфатичні вузли. Для отримання додаткової інформації див. Тему Медіастиноскопія .

Пов’язана інформація

Список літератури

Інші консультативні роботи

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторні тести та діагностичні процедури, 5-е вид. Сент-Луїс: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Посібник з лабораторних та діагностичних випробувань, 8-е вид. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.
  • Morrow M, et al. (2015). Злоякісні пухлини молочної залози. У VT DeVita Jr et al., Eds., DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer Principles and Practices of Oncology, 10th ed., Pp. 1117-1156. Філадельфія: Уолтерс Клювер.

Кредити

Поточний станом на: 29 квітня 2020 року

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Сара Маршалл доктор медичних наук - сімейна медицина
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Лора С. Домінічі, доктор медичних наук - загальна хірургія, хірургічна онкологія молочної залози