блог Атопічний дерматит у дитинстві

Атопічний дерматит в дитячому віці. Яку роль відіграє їжа?

дерматит

Серед найпоширеніших запитань, які задають батьки дітей-атопіків на консультації, є питання щодо дієти. Це правда у деяких випадках деякі продукти можуть погіршити стан в клініці, але перед тим, як приписувати цей ефект їжі, яку вживає дитина, ми повинні в цьому переконатися.

Атопічний дерматит схиляє певних дітей до харчової алергії, але це трапляється не у всіх випадках.

Харчова алергія та атопічний дерматит є двома супутніми захворюваннями з епідеміологічної точки зору, але не всі люди з атопічним дерматитом мають харчову алергію і навпаки.

Харчова алергія вражає 30% дітей-атопіків. Найчастіше задіяні яйця, коров’яче молоко, соя, риба та горіхи. Реакція може бути гострою, у вигляді кропив'янки (кропив'янки) або виглядати як погіршення екземи.

Дослідники з Університету Британської Колумбії (Ванкувер) воліють посилатися на харчову непереносимість випадки, коли їжа погіршує екзему або ускладнює відновлення після спалаху, без появи інших проявів, таких як кропив'янка, біль у животі або набряк обличчя.

Ці непереносимості проявляються особливо у атопічних немовлят, і їх значення зменшується з віком.

У статті, нещодавно опублікованій в Annals of Alergy, asth and imunology, вони стверджують, що загострення атопії з їжею набуває особливого значення в перші три роки життя, згодом згасання. Ці непереносимості менше, коли дитина навіть росте вони можуть зникнути.

У атопічних немовлят алергія на білок коров’ячого молока він може проявлятися до 50% випадків, але не завжди спостерігається погіршення дерматиту. Деякі молочні гідролізати можуть бути корисними, але не замінюючи соєве молоко звичайною сумішшю.

Вони також згадують, що деякі продукти харчування, такі як банан, ківі або полуниця містять речовини, що сприяють вивільненню гістаміну, який може спричинити почервоніння шкіри та посилений свербіж, незалежно від перебігу дерматиту. До цих продуктів їх можна помилково віднести до причин харчової алергії. Також часто спостерігається подразнююча дія томата, яке зазвичай викликає почервоніння перорального відділу, не відповідаючи алергічному процесу.

Батьки можуть запідозрити харчову непереносимість, якщо попередній дерматит погіршується при введенні нових продуктів.

Ми повинні звертати увагу в цих випадках, оскільки у немовлят, що страждають атопічною хворобою, часто спостерігається загострення екземи, яке збігається із введенням їжі, і справжньої харчової алергії немає, погіршення відбувається через зміну, яку передбачає нова їжа у дитини у цих випадках буде відповідне ставлення спостерігати за розвитком дерматиту та уникати раннього обмеження їжі.

У будь-якому випадку педіатр нестиме відповідальність за годування дитини, а в окремих випадках час від часу перевірятиме терпимість підозрілої їжі. Екзема, як правило, покращується через місяць після початку введення нової їжі, тому cБудь-які модифікації дієти будуть внесені в тих випадках, які не покращуються при відповідному лікуванні протягом декількох місяців і поки підтверджується харчова алергія.

Для підтвердження наявності харчової алергії ми скеруємо дитину до дитячого алерголога, що буде тест на укол (пункція), на передпліччі. Цей тест полягає у введенні невеликої кількості можливих харчових алергенів (речовин, які можуть викликати алергію) через невеликий прокол дуже тонкою голкою. Деякі експерти запевняють, що цей тест може призвести до помилкових спрацьовувань у пацієнтів з атопічною хворобою через велику реакційну здатність їх шкіри. Ми не повинні садити дитину на будь-яку дієту, якщо немає клінічного підтвердження алергії.