Найчастіші сумніви щодо захворювання.
–Що таке гостра кропив’янка?
–Це стан шкіри, поширений у дитячому віці, що характеризується появою папул або вуликів із видимими краями, які тонко підняті, червоні та мають блідий центр. Вони змінюються за розміром і формою і викликають інтенсивний свербіж або свербіж віком до шести тижнів. Іноді це може супроводжуватися набряком губ, повік або вух, що становить так званий «набряк Квінке». Ці ознаки та симптоми можуть супроводжуватися порушенням дихання, травлення або кровообігу, розладом, відомим як "анафілаксія", важким станом, який вимагає термінового лікування.
–Які агенти можуть спричинити гостру кропив’янку?
-Це постійне запитання батьків, і на нього, як правило, важко відповісти. У дітей це може бути спровоковано багатьма факторами. Деякі продукти харчування та деякі інфекції є найпоширенішими агентами. Іноді можуть брати участь ліки. Однак у деяких випадках фізичні агенти, такі як холод, тиск та вібрація, можуть бути тригерним фактором. У багатьох випадках гострі кропив'янки є ідіопатичними, що означає, що ураження шкіри виникають без очевидної причини. Коли уртикарії повторюються, аналізуючи кожен епізод ретроспективно та детально, можна знайти якийсь спільний фактор у попередні моменти. Таким чином можна встановити деяку підозру, яку фахівець згодом підтвердить чи ні.
–Якщо алергія на якусь їжу підтверджується, чи слід усувати контакт з нею?
–З справжньої підозри їжу, що порушує норму, слід виключити з раціону. Але за відсутності обґрунтованих підстав їжа не повинна бути заборонена, оскільки це лише досягне більшої тривожності у пацієнта та його сім'ї та, зрештою, недоїдання у дитини, особливо коли їжею, що виключається без ручки, є молоко у грудному віці або дитинстві.
-Що таке атопічний дерматит? Як це виявляється і як лікується?
–Це бунтівне шкірне захворювання раннього віку, яке спостерігається у 9 відсотків дітей шкільного віку в місті, яке проявляється як висип із крихітними горбиками з інтенсивним сверблячкою і тонким лущенням, особливо на щоках, шкірі голови та розгинаннях обличчя рук і ніг у дітей до 2 років, а також у згинальних складках верхніх і нижніх кінцівок (лікті, коліна та зап'ястя) понад 2 роки, загалом на сухій від природи шкірі (ксероз). У тих, хто старше 2 років, ураження схожі, але часто через хронічні подряпини. Діагноз атопічного дерматиту ґрунтується на його симптомах та його ознаках, і його слід лікувати з певною гігієнічною обережністю, дієтичними заходами, якщо це виправдано, а також антигістамінними препаратами, місцевими або пероральними кортикостероїдами, а вже кілька років і місцевими імуномодуляторами у кремі. Зазвичай шкіра хворих на атопічний дерматит інфікується внаслідок екскоріацій, спричинених подряпинами, і в цьому випадку потрібні курси антибіотиків, які швидко призводять до поліпшення стану. Міждисциплінарне управління між педіатром загальної практики, дерматологом та алергологом, як правило, є ключовим у підході.
–Чи у хворих на атопічний дерматит може розвинутися астма?
- Чим важчим є атопічний дерматит, тим більша ймовірність астми у дитини. Алергія сама по собі є захворюванням, яке може вражати різні частини тіла в різний час життя. Пацієнти-алергіки можуть з часом змінювати вираження свого розладу. «Алергічний марш» описує ранню появу шкірних проявів алергії з подальшим розвитком респіраторних симптомів у дитини. Рання діагностика та спостереження за хворим на атопічний дерматит є ключовими, оскільки перша клінічна демонстрація багатьох пацієнтів, у яких не пізніше 3 - 5 років може розвинутися алергічний риніт або астма.
* Директор Інституту Кроче - алергія та астма.
Завдяки нашій цифровій підписці ви насолоджуєтеся понад 300 ексклюзивними статтями на місяць, і ви переглядаєте наші веб-сайти без обмежень. Ми маємо преміум бюлетені, ексклюзивна спільнота для вас, знижки з Голосний клуб і більше.
Оригінальний текст цієї статті був опублікований 20.11.2014 у нашому друкованому виданні.