DIETAS Опубліковано 27.08.2017 - Прочитано 1288 разів
Дієтичні рекомендації при запальних захворюваннях кишечника (ВЗК)
Хвороба Крона (CD) та виразковий коліт (UC)
У періоди, коли захворювання загострюється, прийом їжі може спричинити спазми в животі та дискомфорт. Ось кілька способів зменшити ці симптоми:
- Їжте менші порції через частіші проміжки часу: п’ять невеликих порцій (думайте з точки зору «розміру кулака») кожні три-чотири години, наприклад, замість традиційних трьох щоденних прийомів їжі.
- Зменште кількість жирної або смаженої їжі у вашому раціоні. Масло, маргарин, креми та продукти зі свинини можуть викликати діарею та гази, якщо засвоєння жиру є неповним. Ці симптоми, як правило, частіше виникають у людей, яким видалили велику кількість тонкої кишки (особливо клубової кишки).
- Обмежте споживання молока або молочних продуктів, якщо ви не переносите лактозу. Погане засвоєння лактози може спричинити кольки, біль у животі, гази, діарею та здуття живота. Оскільки симптоми непереносимості лактози можуть імітувати симптоми ВЗК, розпізнати непереносимість лактози може бути важко. Для виявлення проблеми можна провести простий тест на «непереносимість лактози». Якщо є якісь сумніви, ви можете обмежити споживання молока. Крім того, добавки лактози можна додавати до багатьох молочних продуктів, щоб вони більше не викликали симптомів. Ваш дієтолог може допомогти вам і/або вашій дитині в цьому. Однак важливо підтримувати споживання хоча б деяких молочних продуктів, оскільки вони є дуже хорошим джерелом живлення, особливо кальцію та білка.
- Обмежте споживання деяких продуктів з високим вмістом клітковини, таких як горіхи, насіння, кукурудза, смажена кукурудза та різні китайські овочі. Якщо кишечник звузився, ці продукти можуть викликати кольки. Їжа з високим вмістом клітковини також викликає сутички, коли потрапляє в товстий кишечник. Оскільки вони не повністю засвоюються тонким кишечником, ці продукти також можуть викликати діарею. Ось чому дієта з низьким вмістом клітковини та залишків часто рекомендується.
- Уникайте газованих напоїв, якщо у вас надмірна кількість газів.
- Обмежте кофеїн, якщо у вас сильна діарея, оскільки кофеїн може діяти як проносне.
- М’яку їжу можна переносити краще, ніж гостру або сильно приправлену їжу.
Однак деякі люди, які дотримуються цих вказівок, можуть продовжувати відчувати спазми в животі після їжі. У цих випадках ліки можуть допомогти (1), проконсультуйтеся з лікарем щодо призначення рецепта.
Близько двох третин людей з хворобою Крона тонкої кишки розвивають помітне звуження (або звуження) нижньої частини тонкої кишки, клубової кишки. Для цих пацієнтів дієта з низьким вмістом залишків, з низьким вмістом клітковини або спеціальна рідка дієта може бути корисною для мінімізації болю в животі та інших симптомів. Ця дієта мінімізує споживання продуктів, які додають залишки залишків до стільця. Сюди входять сирі фрукти, овочі та насіння, а також горіхи та лушпиння кукурудзи. Дієтолог, пов'язаний з вашою програмою лікування, може допомогти вам розробити подібну дієту, коли це доречно.
Часто ці дієтичні корективи є тимчасовими - пацієнт дотримується їх, поки запалення, що спричинило герметичність, не реагує ні на медичне лікування, ні на коригувальну операцію. Однак важливо бути обережним, щоб не накладати занадто багато обмежень ні на себе, ні на свою дитину, коли справа стосується їжі. Це обмежує різноманітність раціону і ускладнює досягнення збалансованого споживання корму. (1)
Діти з ВЗК мають важкі часи, і вживання поживної їжі має бути пріоритетом номер один. Багато батьків можуть думати, що шкідлива їжа не є частиною здорового харчування, але це може бути неправдою. Деякі з цих продуктів багаті поживними речовинами, а також калоріями. Наприклад, піца. Сир багатий кальцієм, білками та вітаміном D; томатний соус багатий вітамінами А і С; а скоринка багата вітаміном В. Те саме можна сказати про інші улюблені страви, такі як гамбургери з сиром і без нього, незважаючи на те, що всі ці продукти також містять багато жиру та солі, і їх не слід регулярно вживати. Смузі та морозиво також багаті кальцієм, білками та калоріями. Якщо проблема непереносимості лактози існує, з цим можна боротися, приймаючи таблетки лактози перед вживанням будь-яких молочних продуктів. Такі таблетки доступні на ринку. (1)
Дієта з низьким вмістом залишків.
Для багатьох людей, хворих на ВЗК, пошук правильного плану дієти - це процес усунення. Виключіть деякі продукти, які, здається, посилюють ваші симптоми, і подивіться, як ви почуваєтесь. Оскільки існують деякі продукти, які, як відомо, є загальними чинниками, найкращим є дієтичний режим, який виключає ці продукти. Така дієта - це дієта з низьким вмістом клітковини, також відома як дієта з низьким вмістом залишків. Ця дієта також особливо корисна, якщо у вас спостерігаються спалахування симптомів.
Дієта базується на продуктах з низьким вмістом клітковини, які легко засвоюються і, ймовірно, уповільнюють рух кишечника та обмежують діарею. Дієта дозволяє їсти велику кількість продуктів, які ви зазвичай їсте, підтримуючи споживання клітковини приблизно на 10-15 грамів на день.
Ваше тіло все одно отримуватиме необхідну кількість білка та мінералів, разом з необхідною рідиною та сіллю. Оскільки хронічна діарея та ректальна кровотеча можуть призвести до певного дефіциту поживних та мінеральних речовин, лікар може попросити вас додати до свого раціону полівітаміни або інші добавки, залежно від ваших потреб.
Що можна їсти.
Нижче наведено продукти, які рекомендуються на дієті з низьким вмістом залишків. Пам’ятайте, що деякі з цих продуктів все ще можуть спричинити загострення, тому вам, можливо, доведеться внести певні корективи або поговорити зі своїм лікарем та дієтологом про альтернативні варіанти.
- Молочні продукти: до 2 склянок молока, сиру, пудингу або йогурту на день.
- Зерно: білий хліб, макарони, сухарики та сухі крупи, які містять менше 1/2 грама клітковини на порцію.
- М'ясо та інші білки: м'яке та м'яке м'ясо, таке як птиця, яйця, свинина та риба; Арахісове або горіхове масло.
- Фрукти: фруктові соки без м’якоті; Консервовані фрукти та яблучний соус, не включаючи ананас; Стиглі банани, диня, кавун, сливи, персики та абрикоси.
- Овочі: сирий салат, огірки, кабачки та цибуля; Варений шпинат, патисони, жовтий без насіння гарбуз, морква, баклажани, картопля, квасоля та зелена квасоля.
- Жири та соуси: масло, маргарин, майонез, олії, соуси та заправки (не томатні); збиті вершки; М’які приправи.
На дієті з низьким вмістом залишків уникайте таких продуктів:
- Ковбаси.
- Сухофрукти, ягоди (ожина, чорниця, полуниця), інжир, чорнослив та сік з чорносливу.
- Овочі, не згадані у наведеному вище списку.
- Кремезні соуси, заправки, соління та приправи.
- Горіхи, насіння та попкорн.
- Продукти харчування та напої, що містять кофеїн, какао та алкоголь.
Американська дієтологічна асоціація рекомендує такі дієтичні практики: