Що таке AV-блок?

блокада

AV-блокада - це аритмія внаслідок повільної провідності до шлуночків імпульсу, що бере початок в передсерді.

Слід зазначити, що термін блок використовується в широкому розумінні, включаючи затримку атріовентрикулярної провідності (перша ступінь), її переривчасте переривання (друга ступінь) або постійне переривання (третя ступінь), саме тому атріовентрикулярна блокада відрізняється від першої, другий і третій клас.

Блок може бути розташований у ЧАВ, пучку Гіса або його двох гілок.

Блок першого ступеня

При АВ-блокаді першого ступеня спостерігається лише затримка атріовентрикулярної провідності; ЕКГ показує синусові P-хвилі, за якими завжди слідує комплекс QRS, але з інтервалом PR більше 0,20 с.

АВ-блок першого ступеня являє собою затримку в проведенні електричних імпульсів через АВ-вузол, тому комплекси QRS є нормальними, якщо не було попереднього порушення внутрішньошлуночкової провідності, наприклад, блок розгалуження пучка.

Незважаючи на те, що АВ-блок першого ступеня може з’являтися без видимих ​​причин, він виникає при гострому інфаркті міокарда нижньої стінки або правого шлуночка внаслідок підвищення тонусу вагуса та/або ішемії в АВ-вузлі; ішемічна хвороба серця загалом, надмірний гальмівний вагусний тонус з будь-якої причини, інтоксикація наперстянкою, введення деяких препаратів, таких як аміодарон, β-адреноблокатори (наприклад, атенолол, метопролол, пропранолол) або блокатори кальцієвих каналів (наприклад, дилтіазем, верапаміл, ніфедипін).

Також при порушеннях електролітного балансу, таких як гіперкаліємія або гостра ревматична лихоманка або міокардит.

АВ-блок першого ступеня не викликає симптомів або ознак і, як правило, не вимагає специфічного лікування. Однак можливі основні причини слід виправити, якщо це можливо.