Конфіденційність та файли cookie

Цей сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь на їх використання. Отримати більше інформації; наприклад, про те, як керувати файлами cookie.

хліб

Постійною темою цього блогу є те, що немає жодного наукового дослідження, яке показало б, що поєднання «менше їсти» та «більше робити вправи» корисно для схуднення (тобто втрати значної кількості ваги в довгостроковій перспективі). Немає, і це не те, що це ще не пробували. Для деяких це працює, але вони є винятком. Це як лотерея, в якій кілька виграють, але більшість залишаються незмінними або програють. Люди, які захищають теорію енергетичного балансу, часто відповідають на це

  1. люди не можуть тривалий час підтримувати дієту, або
  2. є люди, які схудли, роблячи це.

З аргументу до), що виною не "експерт", а "пацієнт", я вже говорив кілька разів (приклад). Мені здається абсурдною ідеєю, крім того, вона базується не на наукових доказах, а на упередженнях проти огрядних, які "експерти" розглядають як "слабких на характер" або "ледачих" (див.).

Аргумент б) це помилка. Я також знаю людину, яка схудла на нежирній гіпокалорійній дієті і щоранку збирається на пробіжку. Він набагато худший за мене і був набагато товстіший за мене. Дійсно неймовірна зміна. Чи означає це, що метод працює на всіх? Чи означає це, що той, хто не худне, тому, що не хоче, тому що метод працює на всіх, коли його дотримуються? Аргумент хибний, оскільки він починається з помилкової заповіді, що ми всі однакові і що якщо метод схуднення працює для однієї людини, то він повинен працювати для всіх. Чому це має бути так? Це не має жодного сенсу. Більше того, лікарі повинні першими відкинути абсурдну думку про те, що всі метаболізми однаково реагуватимуть на одну і ту ж дієту або план фізичних вправ.

Як ваш погляд на проблему узгоджує той факт, що багато людей насправді подолали ожиріння дієтами та фізичними вправами?

Як ваш погляд на цю справу поєднується з тим, що є люди, яким вдалося подолати ожиріння за допомогою дієти та фізичних вправ?

Одні можуть краще реагувати на одну дієту, інші з іншою, інші з будь-якою, а інші з жодною. Немає підстав припускати інше (якщо наукові дані не говорять про інше, і, наскільки мені відомо, це не так).

Аргумент такий самий, як коли хтось каже: «Я їм хліб і не товстію». Це здається жартом, але це реально, цей аргумент використовується, маючи на увазі, що якщо щось працює для однієї людини, це має працювати для всіх.

замість того, щоб припускати, що у загальній популяції існує одна дієта, яка в середньому перевершує іншу, більш вірним є те, що деякі люди можуть бути успішнішими при дієті з низьким вмістом жиру, тоді як інші можуть бути більш успішними при Дієта з низьким вмістом вуглеводів.

Важко уявити будь-яке довгострокове рішення, яке б не включало модифікацію дієти в рівняння. Гарднер, компакт-диск

Замість того, щоб припускати, що серед загальної сукупності існує лише одна дієта, що перевершує інші, можливо більш правильним є те, що деякі люди можуть бути успішнішими з дієтою з низьким вмістом жиру, тоді як інші можуть бути більш успішними з низьким вмістом жиру. вуглеводна дієта.

Важко уявити довгострокове рішення, яке не включає модифікацію дієти в рівняння.

Харчування - це не демократія. Не всі думки однакові, і не всі дієти мають однакові права, коли справа доходить до корисності. Можна сказати, що "не існує оптимальної дієти, і кожна людина може краще реагувати на іншу дієту", але це не обов'язково вірно. Може бути оптимальна дієта для кожного. Але абсурдна теорія енергетичного балансу закриває двері для розмов про склад дієти та фізіологічний/метаболічний стан пацієнта. Енергетичний баланс, калорії - це тяга. Той, який страждають ожирінням, на жаль, теж.

Ми розподіляємо жінок залежно від того, чи є у них чутливість до інсуліну (ІС) або інсулінорезистентність (ІР), і ми змушуємо їх дотримуватися двох дієт, одна з більшою кількістю, а інша з меншою кількістю вуглеводів. Чотиримісячне втручання. Одинакове обмеження калорій (-400 ккал/день) у всіх групах. Вся їжа вимірювалась і готувалась дослідниками, і учасники не мали вживати нічого, що не було надано їм у дослідженні.

Ті, хто має резистентність до інсуліну, краще дотримуються дієти з низьким вмістом вуглеводів.

Ті, хто чутливий до інсуліну, краще дотримуються дієти з високим вмістом вуглеводів.

Для досягнення максимальної вигоди, макроелементний склад гіпокалорійної дієти може потребувати коригування відповідно до стану Si.

Для досягнення максимальної вигоди, макроелементний склад гіпокалорійної дієти, можливо, доведеться коригувати відповідно до стану чутливості до інсуліну.

ПРИМІТКА: при схудненні завжди важливо бачити результат через 3 або 4 роки, але в цьому випадку мене цікавить розмова про різну реакцію у різних пацієнтів, а не про те, чи дієта діє в довгостроковій перспективі. Наслідки можуть не тривати в довгостроковій перспективі, але очевидно, що існують відмінності в короткостроковій перспективі.

Як і раніше, дорослі з надмірною вагою класифікуються за параметром, що стосується їх інсулінорезистентності. Шестимісячне втручання. У цьому випадку дієти мають високий або низький глікемічний індекс, і більш-менш результат порівнянний з попереднім дослідженням: дієта з низьким глікемічним індексом краще для резистентних до інсуліну, та з високим глікемічним індексом - для тих, хто чутливий до інсуліну. Споживання калорій було однаковим у різних групах втручання.

Учасники - жінки, які страждали на гестаційний діабет, тому з цього випливає, що це люди, які мають тенденцію мати проблеми з резистентністю до інсуліну. Стандартну гіпокалорійну дієту порівнюють із дієтою, яка рекомендує знизити глікемічний індекс. Споживання калорій в кінцевому підсумку виявляється однаковим в обох дієтах. Шість місяців втручання.

Низький глікемічний індекс (LGI) дає в середньому кращі результати для схуднення.

І якщо розподілити пацієнтів за рівнем інсуліну натще, то ви бачите, що стандартна дієта тим гірша, чим вище інсулін натще, тоді як дієта з низьким глікемічним індексом дає кращі результати, чим вище інсулін натще.

Мої висновки

Однакові дієти, різні результати залежно від інсулінорезистентності людини. Людина має значення. А енергетичний баланс ігнорує людину.

Одна людина, різні результати залежно від складу дієти. Важливо, що ви їсте. А енергетичний баланс ігнорує склад дієти.

Ще один висновок: остерігайтеся наукових досліджень, в яких вони використовують критерії відбору, які виключають людей з проблемами обміну речовин, такими як діабет, переддіабет або резистентність до інсуліну. Отримані результати можуть бути не узагальненими.

Ще один висновок: дієта з низьким вмістом вуглеводів для всіх? Ви б сказали, що ні, але проблема в тому, що нам зараз кажуть про високовуглеводну дієту для всіх, інші дієти наклепують (які є більш здоровими, ніж харчова піраміда!) І важливість складу дієти заперечується для втрата ваги. Добре нав'язати єдине рішення, яке також не працює, для всіх. Принаймні, це не здається справедливим для людей з резистентністю до інсуліну. Той, хто страждає ожирінням, хоче дотримуватися дієти з високим вмістом вуглеводів, робіть це, але припиніть нав'язувати цей тип дієти всім.

І остаточний висновок: як ви пояснюєте, що є люди, які говорять нам, що крім калорій не існує інших факторів, що впливають на схуднення? (див.) Якщо ми будемо дезінформовані, ці люди нас обдурять.

ПРИМІТКА: Я наполягаю на тому, що дослідження, про які я прокоментував у цій статті, не демонструють ефективності зниження ваги жодної з дієт, оскільки вони не мають достатньої тривалості. Але вони демонструють різницю в короткочасних ефектах залежно від людини та складу дієти.