У новому році тренажерні зали по всій країні будуть наповнені людьми, які навіть на короткий час дотримуються свого новорічного рішення про схуднення. Більшість з них не знають, що карти проти них і що схуднення набагато складніше, ніж тренування і не їсти десерт.

боротьба

Упродовж багатьох років епідемії ожиріння мільйони американців намагалися схуднути, і мільйони з них не досягли успіху в довгостроковій перспективі. Зараз це настільки серйозно, що близько 40% американців страждають ожирінням. Сьогодні середня жінка в Америці важить близько 168 фунтів, приблизно стільки ж, як і середній чоловік у 1960 році. І справа не в тому, що талія у хлопчиків теж не набрякла. З часу інавгурації Джона Кеннеді в 1961 році чоловіки в середньому набрали майже 30 фунтів.

З 1976 по 1980 рік трохи менше 1 із 7 дорослих американців (15,1%) страждав ожирінням.

Зараз, Незважаючи на всі зусилля людей, ожиріння є найвищим, приблизно 40% дорослих американців та 18,5% дітей, які вважаються ожирінням. Це саме по собі є збільшенням приблизно на 30%, саме з 2000 року, коли близько 30% дорослих американців страждали ожирінням.

Сполучені Штати - і все більше весь світ - переживають справжню епідемію, тяжкість якої втрачається внаслідок нашої одержимості дієтами. Одне дослідження підрахувало додатково 65 мільйонів американців із ожирінням до 2030 року та збільшення медичних витрат від 48 000 до 66 000 доларів на рік.

Відсоток загальної кількості людей, що страждають ожирінням, збільшився з 19,4% у 1997 році до понад 30% у 2015 році.

Як ендокринолог, я щодня вивчаю ожиріння та лікую людей із ожирінням. Ось кілька речей, які я бачу, щоб почати вирішувати проблему.

Загальновитратні витрати

Ожиріння, що визначається як індекс маси тіла щонайменше 30, - це набагато більше, ніж марнославство. Це шкодить якості життя та посилює ризики для здоров’я, пов’язані з багатьма захворюваннями дітей та дорослих. Люди, що страждають ожирінням, несуть більші медичні витрати, живуть коротше життя і втрачають більше роботи, ніж їх худіші.

Ризики для здоров’я включають захворювання жовчного міхура, остеоартроз, подагру, апное сну, синдром полікістозу яєчників, серцево-судинні захворювання та широкий спектр ракових захворювань, включаючи підшлункову залозу, печінку, молочну залозу та нирки.

Ожиріння також призводить до метаболічних станів, таких як гіпертонія, цукровий діабет 2 типу та неалкогольна жирова хвороба печінки, які довгий час залишалися поза увагою як небезпечні для життя наслідки поганих харчових звичок. Це захворювання було рідкісним до 1980 року.

Витрати на лікування, пов’язані з ожирінням, величезні і зростають. Одне дослідження оцінило щорічні витрати на охорону здоров’я від ожиріння в Сполучених Штатах у 2008 році в 209,7 млрд доларів. Щоб поставити це на перспективу, подумайте, що це майже половина суми передбачуваного федерального дефіциту на 2018 фінансовий рік. Близько 1 з кожних 5 доларів на охорону здоров’я витрачається на лікування захворювань, пов’язаних із ожирінням.

Витрати також високі для людей. Порівняно з людьми нормальної ваги, пацієнти з ожирінням витрачають на витрати на госпіталізацію на 46% більше, на амбулаторну допомогу на 27% і на ліки, що відпускаються за рецептом, на 80% більше.

Хвороба американського суспільства?

Коріння ожиріння лежить в американській культурі, починаючи від стресу на робочому місці, до повені реклами продуктів харчування, до нашої традиції надмірного побалування у святкові дні. Смакові рецептори нашої молодості вирощуються на шкідливій їжі та цукристих ласощах, звичках, які дотримуються дітей у зрілому віці.

Пов’язані

30% світового населення страждає від надмірної ваги: ​​США очолюють показник ожиріння серед дітей

Американське суспільство побудовано навколо продуктивності та тривалого робочого часу. Це призводить до незбалансоване життя, нездорова рутина та нещасні люди. Стрес і недосип можуть сприяти ожирінню.

Для багатьох сімей, які борються між зарплатою та зарплатою, харчові продукти, які мають найбільший фінансовий сенс, - це перероблені, упаковані та жирні страви з найбільшою кількістю калорій.

Порції їжі в ресторанах також різко зросли за останні десятиліття. Відсоток нашого продовольчого бюджету, витраченого на їжу поза домом, збільшився до 46% у 2006 році, до 20% з 1970 року. Спокуса нездорової їжі є на кожному розі, у наших перервах та в улюблених супермаркетах. Ми, американці, їмо занадто багато, але ми, здається, не можемо це змінити. Чому?

Деякі звинувачують епідемію в появі мікрохвильовки та зростанні фаст-фудів з 1970-х років.. Крім того, наш вибір продуктів харчування змінився, і масові галузі харчового ринку відгодовують дитяче харчування.

Американці більш осілі, ніж десятиліття тому. Наше життя пов’язане з великими та малими екранами комп’ютерів як на роботі, так і вдома. Наших дітей зараз виховують портативні пристрої, які слугують товаришами, у світі, де «гра в м’яч» частіше здійснюється через Інтернет, ніж фактичне ігрове поле.

Винувати жертву?

Багато з нас застосовують "силу волі" у своїй боротьбі з жиром, звинувачуючи та принижуючи себе та інших за те, що ми не втрачаємо вагу. Хоча багато людей за короткий термін схудли, вони намагаються розірвати цикл харчової залежності та нездорового вибору їжі. Тим не менше, Вчені дізналися, що не брак сили волі, а велика кількість фізіологічних факторів змушує організм утримувати жир.

Пов’язані

Латиноамериканці в США: частіше страждають ожирінням, особливо діти

Пацієнти, які залишаються наодинці лише зі своєю силою волі та новітньою дієтою, яка допоможе їм незмінно стикаються з великими труднощами в умовах такого складного захворювання, як ожиріння. Якщо робити це самостійно, це може стати перешкодою для відповідних варіантів лікування, таких як консультування щодо модифікації поведінки, ліки проти ожиріння та баріатрична хірургія.

Відновлення ваги є загальним явищем, оскільки структуровані дієти важко дотримуватися в довгостроковій перспективі. Тіло протистоїть тривалому обмеженню калорій, надсилаючи в наш мозок сигнали, що викликають тягу до їжі, роблячи дієти схильними до збою.

Через розчарування багато людей просто відмовляються від схуднення, саме тому ожиріння є загальноприйнятою соціальною нормою. Дослідження показало зменшення відсотка чоловіків і жінок, які намагаються схуднути з 1988 року, можливо, через відсутність мотивації після невдалих зусиль.

Виправлення

І все-таки ми досягаємо успіху у боротьбі з цією епідемією. Дослідження показують, що ожиріння стабілізується у кавказців, хоча не в етнічних меншин. Але цифри вже настільки високі, що термін "стагнація" здається скоріше евфемістичним, ніж надійним.

Однак наукові дослідження показали, що рішення не засновані на дієті. Рішення складні і потребують часу та ресурсів. Пацієнти потребують більшої підтримки, ніж отримують.

Зрозуміло, наша країна потребує більших систематичних зусиль у галузі охорони здоров'я, уряду та промисловості. Для початку наші політичні лідери повинні зробити боротьбу з ожирінням пріоритетом. Наша країна стикається з багатьма проблемами, і епідемія ожиріння впала в дно довгого списку проблем охорони здоров’я.

Школи можуть зіграти важливу роль. Учні повинні отримати додаткову освіту в школах щодо хороших харчових звичок та способу боротьби зі стресом.

Як хтось, хто бачить цю руйнівну хворобу щодня, я вважаю, що медичні страховики повинні бути готові платити заздалегідь за контроль ожиріння, перш ніж це стане набагато дорожчим захворюванням для лікування. З огляду на структуру медичного страхування зараз, лікарі просто не можуть проводити час із пацієнтами, щоб правильно спілкуватися та навчатись.

Дослідження показали, що багато страховиків виключають лікування ожиріння.

Кожен з нас повинен стати захисником здорового способу життя. Дорослі можуть почати з навчання молоді про хороші харчові звички, наполягаючи на кращому балансі на робочому місці та вимагаючи більшої підзвітності з боку харчової та медичної галузей, а також від нашого уряду. Це допоможе забезпечити світле, здорове майбутнє наших дітей.

* Кеннет Кузі - професор ендокринології в Університеті Флориди