Бронхіт або "бронхіоліт" знову і знову, кашель, який не зникне, це астма? Гіперреактивність бронхів?,
Вони однакові? Це пов’язано з алергією?,
Чи можна їх запобігти? Наскільки важлива дієта?
Коли бронхіт, "бронхіоліт" або бронхоспазми повторюються кілька разів, у дитини може бути астма або бронхіальна гіперреактивність.
Деякі воліють говорити про астму лише тоді, коли вона зберігається з часом та/або має алергічне походження; і називати це "бронхіальна гіперреактивність", або "Епізоди хрипів у немовлят", коли це вражає лише маленьких дітей, які майже завжди провокуються вірусними інфекціями, і, як правило, з віком зникають.
Те, що ми називаємо, не має жодного значення, Потрібно знати, що робити щодо тих бронхітів, бронхоспазмів чи епізодів хрипів, які повторюються.
Для початку давайте подивимось, якими вони є.
Що таке бронхіт?
Є інфекція дихальних шляхів, спричинена вірусами (майже завжди), вражаючими бронхи. Тобто холод, який зазвичай виробляє слиз і закладеність носа, горла, також впливає на бронхи.
Потім бронхи також перевантажуються, утворюють слиз, і тому повітропровід звужується. Також іноді бронхи звужуються внаслідок скорочення м’язових волокон у стінці бронхів. Останнє - це те, чим би був бронхоспазм.
симптомами бронхіту є кашель, слиз, хрипи (або свист) і задишка часом. Може викликати лихоманку, але не завжди.
Це те саме, що бронхіоліт?
Подібні. Але бронхіоліт здебільшого вражає бронхіоли, які є найтоншими бронхами, що знаходяться в заключній частині бронхіального дерева. Бронхіоліт виникає в Росії до 2 років.
І це також викликається вірусами. Я детально пояснюю бронхіоліт тут.
Але чому у деяких немовлят це часто повторюється?
Здається, має бути збіг факторів:
- Індивідуальна схильність: до інфекцій, що вражають нижні дихальні шляхи, до більш серйозних інфекцій, до реакції імунної системи ...
- Зрілість дихальних шляхів. Бронхіоліти частіші та серйозніші у недоношених дітей.
- Ранній вплив певних вірусів. Дочасне відвідування дитячого садка. Хоча це незрозуміло, чи пов'язано це з тим, що дитина має схильність до того, щоб її дихальні шляхи реагували таким чином на вірусну інфекцію, або це шкода, заподіяна деякими вірусами.
Вони також мають позитивний вплив: грудне вигодовування корисно (для цього та для багатьох інших речей).
Але також негативно впливають: контакт із тютюновий дим, також якщо мати курила під час вагітності, недоношеність, та деякі дієтичні фактори (див. нижче), ...
У будь-якому випадку те, що виробляється, є підвищена реактивність бронхів на різні подразники (віруси, алергени, холодне повітря, забруднення, ...).
Його також іноді називають: рецидивуючий бронхіт, рецидивуючий бронхоспазм, спастичний бронхіт, ... Але для уніфікації та розуміння один одного переважно використовувати термін астма або періодичні хрипи для всіх цих повторюваних процесів.
Як запідозрити, що це астма?
Це починає підозра на наявність принаймні 3 епізодів бронхіальної обструкції (бронхоспазм, бронхіоліт, спастичний бронхіт ... або як би ми цього не називали).
Деякі інші симптоми також можуть бути орієнтовними:
- Частий і стійкий нічний кашель; це слід тлумачити з обережністю, тому що у маленької дитини завжди можуть бути соплі і кашель, особливо якщо вона йде в ясла.
- Кашель та/або хрипи, викликані плачем або сміхом.
- Кашель та/або хрипи, викликані фізичними вправами, під час бігу або дуже активної діяльності.
Ці симптоми, разом із повторними епізодами бронхіальної обструкції, є показниками гіперреактивності бронхів.
Слово астма завжди трохи лякає батьків: "але чи є у нього алергія? Чи можна цю астму вилікувати? ..."
Деякі експерти вважають за краще говорити про "періодичні хрипи у маленької дитини" і не "мокнуть" словом астма. Але правда в тому близько 40% немовлят із "періодичними хрипами" матимуть ту чи іншу форму астми у віці.
Астми немає, існує кілька типів астми або "повторне хрипіння у маленьких дітей".. В даний час існує три типи дітей, які з ними трапляються (але цілком можливо, що їх більше):
Один. Дитина з епізодами минущих ранніх хрипів: починаються до однорічного віку з першим процесом (бронхіоліт) і можуть мати ще кілька епізодів, але зникають до 3 років.
Два. Діти з постійними епізодами хрипів. Вони також зазвичай починаються до року, але зберігаються в довгостроковій перспективі (понад 6 років).
Три. Діти з пізньо почалися епізодами хрипів. Вони майже завжди починаються після однорічного віку, і зазвичай виявляється алергічна причина. У цих випадках у одного або обох батьків також зазвичай є алергія.
Перші два непросто відрізнити, тому що коли дитина починає ці епізоди, невідомо, як вона буде розвиватися.
Чи можна щось зробити для запобігання повторенню епізодів?
Не дай мені піти в дитячий садок, особливо якщо йому менше 1 року. Якщо ви вже ходите в дитячий садок і часті епізоди, переосмислити розплідник, оскільки вірусні інфекції є найбільш частими причинами.
Підтримуйте годування груддю, коли це можливо.
Уникайте тютюну в середовищі проживання дитини (також годуюча мати не повинна палити).
Фонове лікування в деяких випадках. З самого початку важко знати, як буде розвиватися кожна окрема дитина, і чи може основне лікування проходити добре. Стільки разів, якщо цього вимагає повторення та/або тяжкість епізодів бронхіальної обструкції, зазвичай пробують пробне лікування та оцінюють відповідь.
Згідно з кількома дослідженнями, можливо, існує взаємозв'язок між частим прийомом Парацетамол та астма (та інші алергічні захворювання). Але поки невідомо, чи сприяє частий прийом парацетамолу більшій кількості епізодів. У будь-якому випадку рекомендується обережне його використання (як і будь-якого іншого препарату).
Дієта також відіграє важливу роль у розвитку та еволюції астми.
Важливість їжі
Сприятливий взаємозв'язок спостерігався між астмою та прийомом омега-3, цинк і вітамін С. На даний момент немає наукових доказів, які б систематично рекомендували штучне додавання цих елементів як частину основного лікування астми. (За винятком, можливо, прийому добавок омега-3 у вагітних у кінцевій частині вагітності як первинна профілактика).
Але дієта, багата фруктами, овочами, цільнозерновими, бобовими та деякою жирною рибою (лосось, сардини) може бути дуже корисною. Ну, ця дієта корисна для всіх.
Здорове харчування настійно рекомендується (незалежно від того, чи є у вас астма чи ні).
Рекомендується така здорова дієта також для матері, яка годує груддю (впливає на дитину), а також під час вагітності (деякі фактори харчування, схоже, впливають на подальший ризик розвитку астми у дитини).
Також було показано взаємозв'язок між ожирінням у дітей та астмою. Повні діти страждають на астму. А для профілактики та лікування зайвої ваги нічого кращого, ніж ... Я наполягаю тоді:
Здорове харчування.
З іншого боку, періодичні епізоди бронхіальної обструкції дуже рідко через харчову алергію, тому принципово не рекомендується обмежувати дієту, якщо це не виправдано.
Також доповнення може мати користь вітамін D, згідно з оглядом Кокрана, але в даний час не рекомендується в офіційних рекомендаціях як лікування або профілактика астми.