У деяких, особливо надзвичайно незрілих дітей, хронічні легеневі зміни виникають, незважаючи на належне лікування.

хвороби

Такий розвиток подій частіше спостерігається у тих дітей, які перенесли складніший післяпологовий перебіг. Ці дієти вимагають більшої уваги з боку батьків та педіатра після їх звільнення додому.

Інші назви: Хронічна хвороба легенів новонароджених, BPD - загальна абревіатура

Тлумачення термінів

бронх - бронхів

пульмо - легені

альвеоли - легеневий пухирець

дисплазія - зміна структури або організації клітин

термін вагітності - тиждень вагітності, в який відбулися пологи

прогноз - прогнозування прогресування захворювання

Загальна характеристика бронхолегеневої дисплазії

Це хронічне захворювання, яке виникає майже виключно у недоношених дітей, яким потрібна штучна вентиляція легенів та лікування киснем високої концентрації. Інша назва цього захворювання - хронічне захворювання легенів.

Багато дітей з діагнозом BPD не мають подальших проблем у подальшому розвитку, однак діти з таким діагнозом потребують дуже ретельного спостереження та лікування. Ця хвороба не є вродженою, вона розвивається після народження, не має інфекційного походження.

Зміни бронхолегеневої дисплазії

При BPD відбувається аномальний розвиток легеневої тканини. Зміни стосуються найменших дихальних шляхів та легеневих алелів (сечових міхурів), що спричинює зміну функції дихальних шляхів. Поряд з астмою та муковісцидозом, це одне з найпоширеніших хронічних захворювань легенів у дітей.

Хвороба може розвинутися у дітей, народжених до 34-го тижня вагітності, якщо їм був діагностований респіраторний дистрес-синдром, але діти, народжені до 28-го тижня вагітності, найбільш схильні до розвитку захворювання.

Причини бронхолегеневої дисплазії

Недоношеним дітям часто потрібна штучна вентиляція легенів через незрілість легенів. Це означає, що діти не можуть забезпечити нормальну потребу в кисні власним диханням, тому необхідна підтримка дихальним апаратом (вентилятором). Більш дихальний дистрес-синдром.

Через незрілість легенів та порушення функції легень, крім дихальної підтримки, вони також потребують надходження кисню, часто з більшою концентрацією, ніж повітря. Вентилятор вводить суміш повітря і кисню в легені під більшим тиском, ніж при спонтанному диханні. Це необхідно для задоволення вимог організму, оскільки не оксигенація органів спричинює їх пошкодження (мозок, нирки, серце).

Штучна вентиляція легенів, кисень, незрілість легенів є основними передумовами розвитку БЛД. Пневмонія, травматичне ураження легенів або загальна інфекція дитини також сприяють розвитку БЛД. Вища захворюваність реєструється у хлопчиків, припускають також генетичні фактори. У сім'ях, де трапляється астма або де вже повідомлялося про ВЗД, частота захворюваності на БПР вища.

Діагностика

Якщо потреба в постачанні кисню у недоношеної дитини зберігається навіть після досягнення 36-го гестаційного тижня (від зачаття), ми говоримо про БПР. Діагностувати це захворювання не складно. Недоношеність, інфекція, штучна вентиляція легенів, оксигенотерапія, стійка киснева залежність - основні факти, що вказують на діагноз. На додаток до кисневої залежності може бути прискорене дихання більше 60 вдихів на хвилину. Хвороба також має типовий рентген. знахідка, на якій на легенях є зображення губки.

Лікування бронхолегеневої дисплазії

Специфічного ліки від цієї хвороби не існує. Схема лікування залежить від ступеня захворювання.

Діти, які утримуються від вентиляції, зазвичай лежать у відділенні інтенсивної терапії

Діти, яким потрібне лише лікування киснем, також перебувають у лікарні, як правило, у менш інтенсивній частині палати. Це, звичайно, залежить від супутніх ускладнень.

Застосовувані препарати - це препарати, які розширюють дихальні шляхи та утримують їх у чистоті.

Поліпшення відбувається дуже повільно. Лікування триває від декількох тижнів або навіть місяців.

Є діти, які потребують лікування киснем навіть після звільнення додому. Хоча більшість дітей позбавляються лікування киснем протягом одного року життя, дітям з дуже важкою та розвиненою формою БЛД може знадобитися апарат штучної вентиляції легень протягом декількох років. все моє життя. Однак така ситуація трапляється рідко.

Прогноз

Легенева тканина розростається протягом 5-7 років, тому є велика ймовірність того, що діти шкільного віку матимуть нормальну або лише мінімально порушену функцію легенів.