Стравохід Барретта - це ускладнення, похідне від хронічний шлунково-стравохідний рефлюкс і підтримується. Отже, це актуальна патологія з точки зору ризику, який вона передбачає, або схильності до раку стравоходу.

стравохід

Це зміна епітелію, що вистилає дистальний відділ стравоходу, в цій області союзу між стравохід і шлунок. Продовження дії Шлункова кислота на цьому епітелії може бути пов'язаний а передракове ураження.

Симптоми стравоходу Барретта та діагностика

Симптомами, які найбільш часто асоціюються з цією сутністю, є печія (печія), регургітація та дисфагія (труднощі з ковтанням).

Їх діагноз встановлюється за допомогою ендоскопії, в якій вони беруться гістологічні зразки (біопсії) для діагностичного підтвердження. У випадку, якщо очевидна зміна епітелію стравоходу, ендоскопічний контроль подальші біопсії для подальшого еволюційного спостереження. Частота цих ендоскопій буде залежати від ступеня дисплазія виявлено.

Існують інші можливості діагностики з використанням нових малоінвазивних методів:, наприклад Цито губка. Він складається з прийому всередину драглиста капсула що розчиняється в шлунку, утворюючи невелику губку. При його вилученні збирають зразки з стравоходу, які аналізують за допомогою імуногістохімічного маркера. Цей маркер диференціює висічення різних клітин.

Результати після дослідження

Після дослідження наявність a дисплазія або передраковий стан які будуть класифіковані за ступенем ураженості епітелію, виявлення дисплазії „високого ступеня”, „низького ступеня” або „невизначеності”.

  • Дисплазія високого ступеня вона має найгірший прогноз через вищий ризик злоякісної пухлини.
  • Дисплазія низького ступеня вказує на те, що в отриманій пробі спостерігаються деякі аномальні модифікації.
  • Ступінь дисплазії «Невизначена”Коли зразок, отриманий шляхом біопсії, не є остаточним. У разі підтвердження дисплазії фахівець з травлення проводить еволюційне спостереження.

Діагностичне підтвердження стравоходу Барретта без дисплазії також було б свідченням для еволюційного спостереження, але це дозволило б відкласти візити з часом, а також виконання подальших тестів (верхня ендоскопія з біопсією).

Хто зазвичай отримує стравохід Барретта?

Що стосується захворюваності, стравохід Барретта є вдвічі частіше у чоловіків, ніж у жінок, і безпосередньо асоціюється з а стійка гіперацидність. Кожен десятий чоловік з важким шлунково-стравохідним рефлюксом може розвинути стравохід Барретта. Іншими пов'язаними факторами ризику є похилий вік, грижа діафрагми, ожиріння, метаболічний синдром, куріння та синдром апное уві сні.

Лікування

З іншого боку, стравохід Барретта повинен бути вирішений терапевтично. Серед діапазону можливостей, які ми маємо наркотики та/або хірургічне втручання. Спочатку для контролю симптомів вибирається симптоматичне медикаментозне лікування разом із певною дієтою.

Лікування зірками полягає у працевлаштуванні фармакологічної сім’ї "Інгібітор протонної помпи" (ІПП) дуже ефективний у симптоматичному поліпшенні рефлюксу. Тривалість лікування буде залежати від тяжкості симптомів та результатів біопсії.

Інші можливі методи лікування:

термічна ендоскопічна абляція Він використовує фотодинамічну енергію та радіочастоту, яка діє на поверхневий шар стравоходу, де знаходиться аномальна тканина стравоходу Барретта. Існує ще одна альтернатива абляції кріотерапією за допомогою діоксиду вуглецю або рідкого азоту.

  • ендоскопічне лікування з ерадикаційною резекцією його застосовують, коли диспластичні ураження візуалізуються при ендоскопії. Після його проведення зазвичай роблять додаткову абляцію.
  • Езофагектомія (або висічення стравоходу) вважається остаточним методом лікування високоякісної дисплазії шляхом усунення всіх уражених тканин, однак це агресивне лікування.

ЩО ТРЕБА ЗНАТИ ...

  • Це відповідна патологія з точки зору ризику, який вона передбачає, або схильності до раку стравоходу.
  • Симптомами, які найчастіше асоціюються з цією сутністю, є печія (печія), регургітація та дисфагія (утруднення ковтання).
  • Якщо дисплазії немає, її слід лікувати терапевтично. Серед широкого спектру можливостей ми маємо наркотики та/або хірургічне втручання. Спочатку для контролю симптомів вибирається симптоматичне медикаментозне лікування разом із певною дієтою.

Доктор Ана Гарсія

Фахівець з сімейної медицини

Лікар-консультант з питань охорони здоров’я Teladoc