У нашому новому фармацевтичному консультативному центрі кілька читачів мали різні запитання щодо менструального циклу та використання гормональної контрацепції (HAK), тому ми звернулись до лікаря Мірки Радовської, щоб розповісти щось більше про менструацію та HAK. Використовуючи засоби контрацепції, вкрай важливо звертати увагу на своє здоров’я, адже ваша недбалість може коштувати вам життя! І навпаки, це також може допомогти вам при нездорових проблемах зі шкірою. Але сама доктор Мірка вже відкрила більше.

може

Щоб зрозуміти ефект ГАК, важливо зрозуміти, принаймні коротше, що відбувається в організмі жінки під час менструального циклу. Цикл триває 28 днів, але звичайною тривалістю вважається 24-36 днів. Насправді лише невеликий відсоток жінок має «ідеальний» 28-денний менструальний цикл.

Цикл складається з 4 фаз:

1. Фолікулярна фаза

У фолікулярній фазі під впливом FSH (фолікулостимулюючого гормону) в яєчниках проростають фолікули (спинномозкові канатики), один з яких перетворюється на дозрівання т.зв. Граафовий фолікул. (У виняткових випадках можуть дозріти два фолікули. Після запліднення можуть народитися двояйцеві неідентичні близнюки). Фолікул Граафа наповнений посередині рідиною, яка оточує дозріваючу яйцеклітину. Клітини стінки фолікула Граафа стимулюють вироблення естрогенів, особливо естрадіолу. На цій стадії циклу естрогени підтримують ріст тканини матки, яка потовщується, а також збільшуються кровоносні судини, що забезпечують її кров’ю. Крім того, естрогени називають. негативні відгуки зменшують виведення ФСГ. (Певний рівень естрогену в крові є сигналом для гіпофіза не виробляти більше ФСГ.)

2. Овуляція

Фаза овуляції починається (приблизно на 12 день циклу) з різкого підвищення рівня іншого гормону - лютеїнізуючого гормону (ЛГ), який, як і ФСГ, секретується гіпофізом. Завдяки своєму впливу фолікул Граафа набрякає і розривається - відбувається овуляція. Зріла вивільнена яйцеклітина потрапляє в шийку матки через маткові труби. Блукання яйцеклітини на цій стадії сприяє велика кількість тонкого секрету, що виділяється підкладкою шийки матки.

3. Фаза розповсюдження

Приблизно через два дні після овуляції яйцеклітина змінюється на т.зв. жовте тіло, яке запускає вироблення прогестерону. Під впливом цього гормону матка готується до прийому заплідненої яйцеклітини шляхом розмноження. Якщо запліднення відбулося, зигота (запліднена яйцеклітина) гніздиться в матці і хоріогонадотропін людини (ХГЧ), тобто гормон, наявність якого в сечі дозволяє підтвердити вагітність за допомогою тесту на вагітність. Через вплив прогестерону на цій стадії в слизовій оболонці шийки матки виділяється менша кількість щільного секрету, який непроникний для сперми. Якщо запліднення не відбулося, починається останній етап.

4. Стадія менструальних кровотеч

Фаза менструальної кровотечі триває 3-5 днів, але особливо у молодих дівчат вона може тривати до 7-8 днів. Продукція прогестерону жовтим тілом зменшується, стінка матки стоншується, також зменшується її кровотік через звуження кровоносних судин, що забезпечують матку кров’ю, стінка матки відшаровується і виникає менструальна кровотеча. Це супроводжується типовими болями та судомами, особливо в перші дні менструальних кровотеч.

Управління менструальним циклом - це дуже складна і крихка система. У ньому беруть участь кілька залоз внутрішньої секреції та кілька гормонів, кожна з яких виконує певну функцію на певній стадії циклу. HAK містить синтетичні аналоги двох з цих гормонів: естрогену (наприклад, етинілестрадіолу) та прогестерону (наприклад, дезогестрелу, гестодену, дроспіренону, дієногесту, левоноргестрелу, ципротерону ацетату).

Механізм дії полягає у запобіганні овуляції за рахунок зменшення вироблення ФСГ (див. Ефект естрогену у фолікулярній фазі) та утворення сперми-щільної слизу, яка важко проникає в шийку матки. (див. ефект прогестерону у фазі проліферації).

  • вони підтримують затримку води та натрію в організмі
  • покращують засвоєння кальцію та його використання кістковою тканиною
  • підвищити рівень тригліцеридів (жирів) у крові
  • вони збільшують виведення холестерину жовчю і тим самим сприяють утворенню каменів у жовчному міхурі
  • збільшити вироблення факторів згортання (згортання)

З цих наслідків стає зрозумілим, що, використовуючи HAK, жінка втручається не лише у свій природний цикл, але і в ряд інших процесів в організмі, що не завжди може бути бажаним. Навпаки, саме ці інші ефекти є причиною побічних ефектів HAK та протипоказань.

Основні побічні ефекти HAK включають:

  • виникнення тромбоемболічних подій через фактори згортання (тромбоемболія - це стан, при якому у кровоносній судині - тромбі утворюються тромби, які згодом відриваються і рухаються по судинному руслу в інше місце, де кровоносна судина може засмітитися - емболія). Цей побічний ефект рідко зустрічається у нових ГАК із низькими дозами у здорових жінок, але він настільки сильний, що про нього не можна забувати.
  • збільшення частоти раку шийки матки при тривалому застосуванні HAK
  • головний біль, мігрень, запаморочення
  • затримка води та набряк (ефект прогестерону)
  • напруга, біль, болючість у грудях (прогестерон збільшує проліферацію молочних залоз)
  • зниження лібідо (ефект прогестерону)
  • нудота, блювота
  • нервозність, психічна лабільність, депресія, перепади настрою
  • утворення каменів у жовчному міхурі
  • збільшення ваги a.i.

Іншим головним недоліком використання HAK є той факт, що відновлення повної родючості (особливо при тривалому застосуванні) відбувається через два роки.

З власного досвіду я можу сказати, що після тривалого тривалого використання HAK мій природний (30-денний) цикл відновився лише через 18 місяців після припинення лікування.

HAK також має кілька корисних ефектів:

  • ті, що містять інгредієнт з антиандрогенною активністю (ципротерон), покращують якість шкіри та зменшують частоту вугрів
  • Менструальний цикл регулярний, менш болючий і з меншою кількістю кровотеч
  • знижується ризик раку матки

Питання від консультаційного центру

1. Перша читачка має сумніви щодо контрацептиву, який вона використовує (Регулон). Її цікавить, які ще варіанти є і чи не буде вона набирати вагу після посадки. Відповідь ви можете прочитати ТУТ >>

2. Інша читачка запитує, як це з використанням HAK, якщо вона компенсувала цукровий діабет без ускладнень. Відповідь ви можете прочитати ТУТ >>