Припливи, нічне потовиділення, серцебиття, головний біль, порушення сну та дратівливість. Крім того, забудькуватість, депресія, тривога, відсутність інтересу до сексу та комплекси неповноцінності. Кожна інша жінка, яка потрапляє у вік Мадонни, Мелані Гріффіт, незалежно від того, як вона виглядає

дивно

1 жовтня 2004 р. О 0:00 EVA HRDINOVÁ

Припливи, нічне потовиділення, серцебиття, головний біль, порушення сну та дратівливість. Крім того, забудькуватість, депресія, тривога, відсутність інтересу до сексу та комплекси неповноцінності. Кожна інша жінка, яка потрапляє у вік Мадонни, Мелані Гріффіт, якою б сексуальною вона не виглядала, повинна рахуватися з тим, що це прийде і до неї. Незабаром після сорока п’яти на кожну жінку чекає справді критичний період. Лише близько третини щасливих жінок проходять цей етап без проблем. З поступовим виснаженням естрогенів деякі жінки стають істериками, знищеними істотами, виключеними з нормального життя.

Рішення минулого століття?

Наші бабусі говорили: нас не лікували, і ми вижили без гормонів.

"Це правда. Коли спека залила бабусю в полі, вона відклала мотику і витримала це. Коли вона виливає піт банкіру на засіданні правління, вона, безумовно, думає інакше і тягнеться до замісної терапії. Гінеколог Мирослав Боровський.

Вони шкодять гормонам чи ні?

Більше десяти років тому лікування менопаузи було майже невідомою концепцією в Словаччині. Сьогодні жінки мають великі можливості, але також дилему, як прийняти рішення. Ринок пропонує десятки видів ліків, з іншого боку, за останні два роки відомі медичні журнали опублікували результати досліджень, які викликали тривогу серед професіоналів та жінок. На думку деяких, ризик серцевого нападу або раку молочної залози набагато більший, ніж здавалося колись.

"Я можу з усією відповідальністю сказати, що згідно з останніми світовими рекомендаціями, замісна гормональна терапія все ще вважається основним способом лікування клімактеричних симптомів. Недавні дослідження рекомендують використовувати комбіновану терапію з низькими дозами гормонів. Жінкам не потрібно турбуватися, теперішня медицина може повернути жінку навіть при низьких дозах гормонів. "Звичайного індивідуального лікування їй цілком достатньо", - каже MUDr. Ян Штенкл.

Це залежить від ставлення лікаря

Марія з Братислави, у якої розвинувся рак молочної залози, має важке серце для лікарів. "Більше п’ятнадцяти років я приймала гормональне лікування менопаузи. Я була рада, що позбулася припливів. Онколог, який вибрав мою пухлину, не підтвердив Мені здавалося, що гормональне лікування призведе до раку, але він злився, що я вперше був на мамографії, коли мені було 60 років. Вирішення дилеми жінки в перехідному періоді завжди краще, якщо у вас є лікар, з яким він з вами розмовляє. На жаль, я не натрапив на жодного ".

Як має виглядати гінекологічний огляд? ?

Запитання для професора MUDr. Ян Штенкл, президент Товариства менопаузи та андропаузи:

Деякі наші читачі мають різний досвід роботи з лікарями. Наприклад, мало хто з них нібито оглядає груди, не відправляє їх на мамографію тощо. Які обстеження потрібно зробити гінекологу, щоб з’ясувати, на якій стадії перебуває жінка, коли їй потрібна добавка гормонів?

"Досвідчений гінеколог не повинен брати проби крові, наприклад, достатньо погляду та пальпації, щоб оцінити, чи достатньо у жінки естрогену чи ні.

Основні гінекологічні огляди перед застосуванням гормонального лікування в менопаузі включають, крім звичайного обстеження, також онкологічну цитологію, ультразвукове обстеження вагінальним зондом, а також можливий забір крові на рівень окремих гормонів. Необхідно мамографічне дослідження молочних залоз.

Також рекомендуються тести на холестерин, діабет та печінку. Жінкам, у яких є підозра на остеопороз, ми рекомендуємо денситометричне обстеження, тобто вимірювання кісткової маси. (uj)

Що таке замісна гормональна терапія

Замісна гормональна терапія, тобто лікування менопаузи, включає жінок, які приймають комбіновані дози жіночих статевих гормонів естрогену або прогестерону, або приймають лише естроген.

Жінки в Словаччині мають у своєму розпорядженні понад 30 видів препаратів, за рекомендацією гінеколога вони можуть вибрати ліки, пластирі, гелі, палички або навіть гормони у формі назального спрею.

Фітоестрогени: альтернатива для жінок

Жінки, які страждають на онкологічне захворювання або в основному мають застереження щодо гормонального лікування, можуть полегшити симптоми менопаузи за допомогою натуральних продуктів. У словацьких аптеках їх декілька типів, усі вони створені на основі фітофлавонів, деякі з яких відрізняються тим, що містять, наприклад, кофермент Q10, який благотворно впливає на серцево-судинну систему або інші лікарські речовини.

То який вибрати? Аптечки стверджують, що така порада не входить до їх компетенції, необхідно проконсультуватися з гінекологом, який повинен найкраще знати проблеми жінки. Натуральні продукти, які оплачує сама пацієнтка, як правило, дорожчі за замісну гормональну терапію, яка частково покривається страховою компанією.

Думка лікаря: Вони допоможуть лише при легких труднощах

Професор Мирослав Боровський, доктор медичних наук, віце-президент Товариства менопаузи та андропаузи, дуже дипломатично говорить про фітоестрогени. "Я професор, я не можу сказати вам, чи ефективні вони, оскільки їх не визнають лікарськими засобами, жодні дослідження не показали, що вони мають якийсь відчутний ефект. Як лікар, я також не можу сказати, що жінку не слід лікувати в таким чином, але я знаю з досвіду, що ці альтернативні продукти допомагають лише при дуже легких проблемах. Якщо жінка має значні проблеми в менопаузі, їй слід звернутися до свого гінеколога ". (uj)

Жінки бояться раку молочної залози

Вплив естрогену на проліферацію тканин матки та рак молочної залози залишається дискусійним серед експертів. Ми запитали MUDr. МІРОСЛАВ БОРОВСЬКИЙ, який є одним із піонерів замісної гормональної терапії у Словаччині.

Різні опубліковані дослідження суперечать одне одному і створюють невизначеність серед жінок. Кому і чому довіряти?

"Ризик раку молочної залози у жінок сьогодні величезний, тому жінки справедливо реагують на будь-яку інформацію такого роду. Кожне велике дослідження приносить нові уявлення, проблема полягає в тому, як інтерпретуються його результати. Інтерпретація експертами абсолютно відрізняється від інтерпретації в ЗМІ, яке часто Наприклад, дослідження, випущене цього літа, здивувало самих лікарів навіть зараз, коли вони не знали, що з цим робити, дослідження в США, де вводили чисті естрогени величезній групі з 10000 жінок, і результат був що знизило рівень захворюваності на рак молочної залози на 23 відсотки ".

Однак онкологи не рекомендують таке лікування жінкам, і воно буквально заборонено жінкам, які лікуються від раку молочної залози.

"Завжди необхідно враховувати всі" за "і" проти "і відповідно приймати рішення. Таке лікування буде надано лише тій жінці, у якої ризики виключені. Гінеколог зобов'язаний ретельно обстежити кожну жінку та адаптувати їй відповідне лікування. Це також залежить наскільки вони високі. Вони дуже низькі, тому ризик знижується. Низькі дози гормонів давали лише протягом декількох років, тому ще немає досліджень, які б відповіли на питання та вплив на рак молочної залози. Регулярні огляди у гінеколога вони також зменшують ризики ". (uj)

Фактори ризику раку молочної залози

1. генетична схильність, це два відомі гени BRCA 1, BRCA2

2. ожиріння: у повних жінок чітко почався рак молочної залози

3. Алкоголь: чим більше вони п’ють, тим більший ризик раку

4. жінки, які народжують після 35 років

5. Жінки, у яких місячні раніше

Словаки, менопауза та лікування

Коли починається менопауза?

Менопауза є ознакою останньої менструації в житті жінки і відбувається переважно у віці від 48 до 52 років. Куріння може прискорити настання менопаузи до двох років.

Пременопауза: настає у віці від 45 до 50 років і характеризується переходом від регулярної щомісячної кровотечі до нерегулярної.

Менопауза: остання менструальна кровотеча в житті жінки.

Постменопауза: через рік після менопаузи настає період постменопаузи

Весь цей цикл триває приблизно від 10 до 15 років.

Коли починати лікування?

Не потрібно починати лікування дуже рано чи занадто пізно. Необхідно вибрати золоту середину, яка, як правило, проходить через рік після самовільного пропуску менструацій.

Скільки лікувати?

Жінка має можливість вибрати лікування за погодженням з лікарем, який порекомендує найбільш підходящий тип. Професор Боровський: "Останні дослідження показують, що дев'ять з десяти жінок потребують лише низької дози гормонів".

Теоретичних обмежень щодо тривалості лікування не існує, але онкологи майже однозначно виступають за якомога коротше лікування.

Що підстерігає жінку в менопаузі

Ця тиха хвороба дуже небезпечна для жінок в постменопаузі. У міру зменшення естрогену зменшується і кісткова маса. "Щорічна втрата кісткової маси у жінок у цей період становить 3 відсотки. Вона безшумно зменшується, поки навіть мінімальне падіння, удар або навантаження не спричиняють важкого перелому, що часто має фатальні наслідки. Не випадково ми називаємо остеопороз тихим вбивцею ", - говорить професор. Джурай Пайер, президент Товариства з питань остеопорозу та метаболічних захворювань кісток.

Інфаркти та серцево-судинні захворювання

Через відсутність естрогенів значення "хорошого" холестерину ЛПВЩ в організмі значно знижується і, навпаки, збільшується значення "поганого" холестерину ЛПНЩ та інших жирів. Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті жінок у постменопаузі.

Порушення пам’яті, хвороба Альцгеймера

Ще одним серйозним наслідком дефіциту естрогену є значне зниження когнітивних функцій, таких як пам’ять та спілкування.

За словами професора Боровського, посилаючись на останні дослідження, навіть жінки з припливами мають більший ризик розвитку хвороби Альцгеймера. "Естрогени впливають на кровотік у мозку, впливають на такі ключові сфери, як увага, вербальна та просторова пам'ять, покращують короткочасну діяльність Замісна гормональна терапія уповільнює розвиток хвороби Альцгеймера і покращує пам’ять, жінки думають краще. Але якщо жінка вже вражена хворобою, естрогени не можуть її вилікувати ".

Чому естрогени так важливі?

Естрогени - це гормони, які наш організм виробляє і потрібні для правильного росту і розвитку. Вони важливі для здоров’я як жінок, так і чоловіків. Вони необхідні для репродуктивної системи жінки, для здорових кісток, серця та мозку.

Наприклад, у період статевого дозрівання вони відповідають за ріст грудей, а під час вагітності впливають на вироблення молока. Естрогени також мають важливий вплив на кістки і можуть контролювати затримку сечі.