Лікування діалізом може допомогти виконувати деякі функції, які раніше виконували ваші нирки, коли були здоровими. Але діаліз працює не так добре, як здорова нирка, і він не може зробити все, що робить здорова нирка. Деякі відходи та рідина все ще можуть накопичуватися у вашому організмі, особливо між діалізними процедурами. Через деякий час ця надмірна кількість відходів та рідини може спричинити проблеми із серцем, кістками та іншими станами здоров’я. Якщо у вас ниркова недостатність, також відома як ESRD, вам слід обмежити кількість рідини та певних поживних речовин, які ви вживаєте щодня. Це може допомогти запобігти проблемам зі здоров’ям, спричиненим скупченням відходів та рідини в крові.
Наскільки точно повинна бути ваша дієта, залежить від вашого виду лікування та інших захворювань. Для більшості людей, які перебувають на діалізі, їм потрібно обмежити:
Калій
Калій - мінерал, який міститься майже у всіх продуктах харчування. Твоєму організму потрібен певний рівень калію, щоб м’язи працювали, але занадто багато калію може бути небезпечним. Надмірна кількість калію в крові називається гіперкальціємією. Під час лікування діалізом рівень калію може бути дуже низьким або дуже високим. Надмірна кількість або недостатня кількість калію може спричинити м’язові спазми, проблеми з биттям серця та м’язову слабкість. Надмірна кількість калію може спричинити інфаркт. Запитайте свого дієтолога, скільки калію ви повинні вживати щодня. Роздрукуйте цей журнал калію, щоб відстежувати кількість споживаного калію.
Матч
Фосфор - мінерал, який міститься майже у всіх продуктах харчування. Працює з кальцієм і вітаміном D, щоб зберегти здоров’я кісток. Здорові нирки підтримують правильний рівень фосфору в організмі. Коли ви перебуваєте на діалізі, фосфор може накопичуватися у вашій крові. Надмірна кількість фосфору в крові називається гіперфосфатемією. Це може призвести до захворювання кісток, через що ваші кістки можуть легко ламатися. Обмеження рівня споживаного фосфору може запобігти цій проблемі. Поговоріть зі своїм дієтологом, щоб дізнатись, скільки фосфору доцільно вживати щодня. Коли нирки працюють погано, фосфор може накопичуватися. Занадто багато фосфору в крові може призвести до того, що кістки легко розбиваються.
Рідини
Коли ви отримуєте діаліз, рідина (вода) може накопичуватися в організмі в проміжках між процедурами. Занадто багато рідини в організмі може спричинити високий кров’яний тиск, здуття живота, задишку та серцеву недостатність. Надмірна кількість рідини в крові може ускладнити лікування діалізу. Якщо вам потрібно обмежити кількість рідини, ви повинні обмежити кількість випитої рідини. Можливо, вам доведеться обмежити деякі продукти, що містять багато води. Супи та продукти, які можна розтопити, такі як лід, морозиво та киселі, містять багато води. Багато фруктів та овочів також містять багато води. Поговоріть зі своїм дієтологом про те, скільки рідини слід пити щодня.
Якщо ви обмежуєте рідину у своєму раціоні і дуже спрагнете, ви можете зробити наступне, щоб зняти спрагу:
- Жувати жуйку
- Полощіть рот водою, не ковтаючи її. Ви можете тримати ополіскувач для рота в холодильнику і використовувати його як холодне полоскання для рота.
- Посмоктати кубик льоду, м’яту або тверду карамель (не забудьте вибрати карамель без цукру, якщо у вас діабет)
- Спробуйте смоктати кубик льоду багаторазового використання. Відчуває холод, але не додає рідини у ваше тіло.
Натрію
Усім нашим організмам потрібен певний рівень натрію, щоб нормально функціонувати. Натрій допомагає підтримувати належний рівень рідини в організмі. Здорові нирки допомагають підтримувати достатню кількість натрію в організмі. Коли ваші нирки не працюють, натрій може накопичуватися у вашій крові. Коли це трапляється, ваше тіло може вмістити багато рідини. Це може спричинити підвищення артеріального тиску та проблеми під час лікування діалізом. Обмеження кількості натрію, який ви їсте щодня, може тримати ваш артеріальний тиск під контролем і може перешкодити вашому організму утримувати багато рідини. Поговоріть зі своїм дієтологом, щоб дізнатись, скільки натрію ви повинні вживати щодня, і скористайтеся цими рекомендаціями, щоб обмежити вміст натрію у вашому раціоні:
Для коректної роботи організму кожного потрібно трохи натрію. Натрій допомагає утримувати потрібну кількість рідини в крові. Здорові нирки допомагають утримувати потрібну кількість натрію в організмі. Коли нирки не працюють, натрій може накопичуватися в крові. Коли це трапляється, ваше тіло тримає занадто багато води. Це може зробити ваш артеріальний тиск занадто високим і може спричинити проблеми під час лікування діалізом. Обмеження кількості натрію, який ви приймаєте щодня, може допомогти тримати артеріальний тиск під контролем і запобігти затримці організмом занадто великої кількості рідини. Поговоріть зі своїм дієтологом про те, скільки натрію ви повинні мати щодня, і скористайтеся цими порадами, щоб обмежити вміст натрію у вашому раціоні:
Не соліть їжу, коли готуєте їжу або за столом. Спробуйте готувати зі свіжої зелені, лимонного соку або несолених спецій.
- Вибирайте свіжі або заморожені овочі, а не овочеві консерви. Якщо ви використовуєте овочеві консерви, злийте їх і промийте, щоб видалити сіль перед приготуванням їжі або їжею.
- Уникайте обробленого м’яса, такого як шинка, бекон, хот-доги або хорізо та обіднє м’ясо.
- Їжте свіжі фрукти та овочі замість печива чи інших солоних закусок.
- Уникайте консервованих супів та заморожених страв з високим вмістом натрію.
- Уникайте маринованих продуктів, таких як оливки та соління.
- Обмежте приправи з високим вмістом натрію, такі як соєвий соус, соус для барбекю або томатний соус (кетчуп).
Важливо! Будьте обережні з замінниками солі або продуктами з «зниженим вмістом натрію». У багатьох замінниках солі багато калію. Занадто багато калію може бути небезпечним, якщо у вас захворювання нирок. Попрацюйте зі своїм дієтологом, щоб знайти продукти з низьким вмістом натрію та калію.
Дієта на гемодіалізі
Якщо ви отримуєте лікування діалізом і проводите лікування тричі на тиждень, дуже можливо, що вам доведеться обмежити споживання калію, натрію, фосфору та рідин. Це пов’язано з тим, що коли ваша кров очищається лише три рази на тиждень, між обробками відходів і рідини накопичується в крові більше часу. Крім того, вам доведеться обмежити кількість споживаного білка. Якщо ви проводите гемодіаліз вдома, і ви робите свої процедури щодня, ви можете бути менш суворими до дієти. Поговоріть зі своїм дієтологом, щоб скласти відповідний план харчування для вашої ситуації.
Діета на перитонеальному діалізі
Якщо ви перебуваєте на перитонеальному діалізі, можливо, ви зможете споживати трохи більше фосфору, калію, натрію та рідин порівняно з тим, якщо ви отримували гемодіаліз. Також може бути, що ви можете споживати більше білка. Це пов’язано з тим, що лікування ПД працює цілий день і ніч, щоб вивести відходи та рідину з крові. Це допомагає запобігти накопиченню відходів та рідини в крові, як це відбувається при лікуванні гемодіалізом. Якщо ви робите ПД, поговоріть зі своїм дієтологом, щоб допомогти скласти правильний план харчування для вашої ситуації.
Спеціальні кроки для людей з діабетом
Якщо у вас діабет, попрацюйте зі своїм дієтологом, щоб скласти план харчування, який допоможе вам уникнути поживних речовин, які вам потрібно обмежити, одночасно контролюючи рівень цукру в крові. Якщо ви робите PD, пам’ятайте, що в розчині PD є декстроза. Декстроза - різновид цукру. При виконанні PD, частина декстрози поглинається вашим організмом. Якщо у вас діабет, дуже важливо мати в своєму розчині БД декстрозу як додатковий цукор у своєму раціоні. Зверніться до свого медичного працівника або дієтолога, якщо у вас є питання про те, як контролювати рівень цукру в крові, якщо ви робите ПД.