Джерело зображення, Getty Images

загрозу

Candida auris часто викликає інфекції в крові.

Оскільки гриб з’явився на вусі жінки в Японії в 2009 році Candida auris викликав тривогу в лікарнях та медичних лабораторіях по всьому світу.

Однією з причин є те, що C. auris (Латинське слово, що означає "вухо"), не залишилося жити самотньо в цій азіатській країні.

Вчені з’ясували, що принаймні чотири клади (генетичні сім’ї) цього організму виникли в різних і віддалених куточках світу, і більш-менш одночасно. Але невідомо, звідки вони.

Доктор Пілар Рамон-Пардо, координатор Спеціальної програми з антимікробної стійкості Панамериканської організації охорони здоров’я (PAHO), заявила BBC Mundo, що "Можливо, існує спільний предок, який ще не виявлений, і який може краще пояснити походження та генетичну мінливість сімей".

Нещодавно була виявлена ​​можлива п'ята сім'я, сказала Меган Лайман, лікар відділення грибкових захворювань Центру контролю та профілактики захворювань США (CDC).

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

Станом на червень 2019 року було виявлено 755 випадків інфекцій, спричинених C. auris у цій країні, згідно з CDC.

Також повідомлялося про випадки в Австралії, Канаді, Китаї, Колумбії, Франції, Німеччині, Індії, Ізраїлі, Японії, Кенії, Кувейті, Омані, Пакистані, Панамі, Росії, Саудівській Аравії, Сінгапурі, ПАР, Південній Кореї, Іспанії, Королівство Королівство і Венесуела.

Джерело зображення, Наукова фототека

Candida auris переносить вищі температури, ніж інші гриби.

Окрім загадкового та "синхронізованого" вигляду, найбільше турбує лікарів те, що C. auris виявляє стійкість до всіх лікарських засобів, які зазвичай використовуються для боротьби з інфекціями, спричиненими іншими видами Candida.

Насправді, інші типи Candida вони навіть не спричиняють спалахів інфекцій або не так легко поширюються від людини до людини, пояснює доктор Лайман з CDC.

Де проживають генетичні сім’ї Candida auris

  • Індія, Пакистан, США та Великобританія
  • Японія, Південна Корея та США.
  • Південна Африка
  • Венесуела та Колумбія
  • Іран (можливо, п'ята нещодавно виявлена ​​сім'я, за словами доктора Остроського)

З цих причин C. auris є "серйозною загрозою для світового здоров'я", згідно з CDC.

Згідно з обмеженою інформацією CDC, між 30% і 60% пацієнтів, які страждають на цю грибкову інфекцію, помирають.

"Однак у багатьох із цих людей були інші серйозні захворювання, які також збільшували ризик смерті", - уточнюють ці організації.

Тож наскільки вразлива здорова людина до цієї мікроскопічної загрози?

1. Як Candida auris потрапляє в організм людини та як викликає інфекції?

Candida auris може жити на шкірі людини місяцями, не створюючи проблем.

"Люди можуть бути носіями або колонізовані цим грибом, як і всі види Candida, не викликаючи інфекцій ", - говорить Луїс Остроскі, професор кафедри інфекційних хвороб Медичної школи Макговерна Техаського університету в Х'юстоні.

Ці носії можуть залишити грибок у навколишньому середовищі, а звідси він може перейти до інших людей, пояснює доктор Остроський.

C . ауріс за даними CDC, має тенденцію до поширення в медичних центрах.

Інфекції трапляються, коли грибок потрапляє в кров через рану або коли імунітет ослаблений.

Джерело зображення, Reuters

Зазвичай Candida auris поширюється в лікарнях.

2. Хто найбільш вразливий до Candida auris?

Люди, яким найбільше загрожує С. ауріс це ті, чия імунна система порушена якоюсь іншою проблемою здоров’я.

Іншими словами, C. auris викликає інфекції у пацієнтів, які вже хворі або потрапили до медичних центрів, каже доктор Лайман із CDC до BBC Mundo.

За даними CDC, найбільш схильними є також ті, "хто нещодавно переніс операцію, хто був підключений до венозного катетера або дихальної або годувальної трубки, або хто раніше отримував протигрибкові засоби або антибіотики широкого спектру дії".

Хоча CDC пояснює, що "потрібні додаткові дослідження щодо факторів ризику зараження C. auris".

3. Які інфекції викликає Candida auris?

Цей грибок викликає інфекції в ранах, вухах і крові, за даними CDC, і поки не ясно, чи викликають вони інфекції в легенях або сечовому міхурі.

Симптоми інфекції C. auris неспецифічні: як правило, викликає лихоманку, як і будь-яке інше вторгнення мікроорганізмів.

Джерело зображення, Getty Images

Люди, які помирають від інфекції Candida auris, часто мають інші захворювання, які послаблюють їх захисні системи.

4. До яких ліків ви стійкі?

C. auris стійкий щонайменше до одного препарату, що застосовується проти інфекцій, спричинених іншими грибками Candida, або азоли, ехінокандіни або амфотерицини B.

Турбує те, що деякі штами C. auris були стійкі - з моменту їх появи - до всіх препаратів одночасно, попереджає доктор Остроскі з Техаського університету.

У цих випадках "ми намагаємось поєднати три протигрибкові засоби або використовуємо експериментальні протигрибкові засоби, але деякі пацієнти вмирають від інфекції", - нарікає лікар.

Хоча, за словами доктора Лаймана з CDC, випадки, коли C. auris стійкий до всіх препаратів, зустрічаються рідко.

У сім'ях C. auris в даний час в США, "90% культур, виділених у лабораторіях, стійкі до флуконазолу (одна з азолів), приблизно третина стійкі до амфотерицину В і менше 5% стійкі до ехінокандінів", уточнює він. Лайман.

"Близько 30% стійкі до двох із трьох препаратів", - додає він.

5. Як виявляється інфекція Candida auris?

Кандидозні інфекції зазвичай діагностуються за посевами крові або інших рідин організму.

Однак C. auris важче визначити, ніж інші більш поширені типи Candida, або його можна сплутати з Candida haemulonii .

Тож для виявлення видів, відмінних від Candida, потрібне спеціалізоване обладнання, - каже доктор Рамон-Пардо з PAHO.

10 років тому не було підготовлено обладнання для виявлення C. auris, тому що цей грибок не був відомий.

Але зараз команди мають необхідну чутливість для ідентифікації цього нового мікроорганізму, каже Рамон-Пардо.

Джерело зображення, Getty Images

Зразок крові, заражений Candida auris.

6. Як можна запобігти зараженню Candida auris?

Люди колонізували С. аурісможе поширювати грибок на інших людей та предмети поблизу, в лікарнях та будинках престарілих.

"Ось чому гігієна рук і чистота в медичних закладах настільки важливі", - говорить доктор Лайман із CDC для BBC Mundo.

Том Чиллер, начальник відділення грибкових хвороб CDC, рекомендує медичним центрам прибирати свої приміщення щодня, включаючи кімнати пацієнтів, інфікованих або колонізованих C. auris, з дозволеним дезінфікуючим засобом.

Доктор Рамон-Пардо заявив BBC Mundo, що PAHO допомагає країнам Латинської Америки розробити "всі системи спостереження для своєчасного виявлення збудника, заходів боротьби з інфекцією та лікування".

7. Чи пов’язане глобальне потепління із появою Candida auris?

Поява грибка у віддалених куточках світу одночасно "для нас є чимось новим", - каже доктор Остроський BBC Mundo.

"Одна з теорій полягає в тому, що це відбувається через глобальне потепління, яке викликає міграцію птахів", - пояснює лікар. "Але гриб не був знайдений у птахів, тому я скептично ставлюсь до цієї теорії".

Хоча доктор Лайман з CDC говорить це C. . ауріс "може рости при більш високих температурах, ніж багато грибів, тому підвищення температури навколишнього середовища могло зіграти свою роль у його появі ".

Але оскільки його природне середовище існування невідоме, на даний момент неможливо визначити, чи зміни клімату спричинили зараження людей, уточнює він.

Доктор Рамон-Пардо з PAHO каже, що вплив глобального потепління повинен проявитись як у тваринах, так і в рослинах, а також у житті мікробів. "Цю гіпотезу не можна виключати заздалегідь, її потрібно перевірити".

Доктор Остроський говорить про ще дві теорії: одну, яка скажи що поява C. auris це завдяки протигрибковим речовинам, що використовуються в сільському господарстві, та інший, що стосується виготовлення деяких лікарських засобів або медичних матеріалів.

Але так само, як ми не знаємо його походження, доктор Рамон-Пардо наголошує, що невідомо, якою буде еволюція C. auris. у наступні роки. "Зараз пріоритетом є стримування його поширення, щоб воно не дійшло до країн, яких ще не дійшло".

Тепер ви можете отримувати сповіщення від BBC Mundo. Завантажте нову версію нашого додатка та активуйте їх, щоб не пропустити наш найкращий вміст.