На додаток до уникнення забруднення найбільш токсичними злаками, необхідно контролювати, що вміст імуногенних білків, присутніх у вівсі, неможливо виявити за допомогою аналітичних методів останнього покоління. У будь-якому випадку целіакії повинні бути обережними та обережними при вживанні вівса.

Целіакії потрібно дотримуватися дієти без глютену протягом усього життя, що означає виключення зі свого раціону пшениці, ячменю, жита та похідних продуктів. Є четверта крупа, яка викликала суперечки серед целіакії та медичної спільноти: овес. Існують клінічні дослідження, які демонструють його безпеку і, навпаки, інші, які виявляють значну кількість целіакій, чутливих до цієї каші.

Всі крупи мають у своєму складі два різні типи білків клейковини, які називаються проламінами та глютелінами. Вони перші викликають найбільшу імунну реакцію у целіакії. Таким чином, хоча кількість проламінів у пшениці становить 69%, еквівалентний білок у вівсі, авенін, становить 12-16% від загальної кількості білків.

Лундін та ін. 1 досліджував 19 хворих на целіакію, які споживали 50 г вівса на день протягом 12 тижнів, з них один був чутливим до вівса. Подібним чином інші дослідники також спостерігали in vivo реактивність авеніну щодо Т-клітин. 2,3,4 Отримані дані свідчать про те, що швидше за все, не всі хворі на целіакію мають однакову чутливість до вівса, однак вони не контролювали походження вівса.

овес

Деякі автори висловлюють хибну думку, що чистота вівса є достатньою, щоб гарантувати його безпеку, оскільки вони виявили деякі партії вівса, зараженого ячменем та/або пшеницею. Тим не менше, Різні наукові дослідження з використанням різних сортів товарного вівса показали, що токсичність цієї злакової культури змінюється залежно від сорту або використовуваного сорту. 5,6,7 Для цих досліджень зерна вівса ретельно досліджували на предмет чистоти. Токсичність кожного сорту вівса оцінювали за допомогою методів, заснованих на антитілах G12 та A1, які здатні визначати GIP (глютенові імуногенні пептиди), які відповідають за токсичність глютену у хворих на целіакію. 8 Вивчені сорти класифікували на три групи відповідно до їх реакційної здатності з антитілом (висока реакційна здатність, проміжна реакційна здатність та відсутність реакції, що виявляється). Так само його токсичність вивчали за допомогою Т-лімфоцитів хворих на целіакію, показуючи це реактивність антитіл G12 та A1 проти вівса корелювала з дослідженнями імунних клітин.

Ще одне недавнє дослідження двох американських центрів підтвердило наявність пептидів, розпізнаних R5, у чистому вівсі, ще одному антитілі, менш специфічному для визначення токсичної клейковини, але яке широко використовується в аналітичних лабораторіях, підтверджуючи, що деякі сорти вівса можуть виявляти рівні реактивності вище значення, дозволене законодавством. 9

Таким чином, наявність вівса з цими імунологічно реактивними білками визначає, наскільки стерпний кожен сорт, і пояснює, чому в попередніх клінічних дослідженнях були розбіжності, в яких не враховувався поставлений сорт вівса. У будь-якому випадку лнайреактивніший овес був у сотні разів менш реактивним, ніж пшениця, що вимагало набагато вищого і постійного споживання цього реактивного вівса, щоб забезпечити ту саму токсичність для целіакії, як пшениця, ячмінь та жито.

Відкриття ступенів потенційної токсичності вівса відкриває нові можливості для розвитку більш безпечних сортів шляхом відбору вівса з менш потенційно токсичним вмістом клейковини. 10

У практичному плані та як висновок останніх досліджень, Будь-який зразок вівса, який не виявляє реакційної здатності за допомогою методів останнього покоління А1 або G12, може бути визначений як безпечний для переважної більшості целіакій, оскільки він виключає наявність токсичних пептидів як із забруднення, так і з вівса.

Анхель Лук, генеральний директор Biomedal

Олена Морено Портілло, біолог та науковий комунікатор

Бібліографічні посилання:

1. Lundin KE, Nilsen EM, Scott HG та ін. "Овес викликав атрофію ворсинок при целіакії". Gut 2003; 52: 1649-1652.

2. Харді М.Й., Тай-Дін Я.А., Стюарт Я.А., Шміц Ф., Дудек Н.Л., Ганчапола І, Перселл А.В., Андерсон Р.П. «Прийом всередину вівса та ячменю у хворих на целіакію мобілізує перехресно реактивні Т-клітини, активовані пептидами авеніну та імуно-домінантними пептидами гордеїну. J Автоімун ". 2015 січня; 56: 56-65.

3. Arentz-Hansen H. та співавт. "Молекулярна основа непереносимості вівса у хворих на целіакію". Ред. Марко Лондей. PLoS Medicine, 2004 жовтня; 1 (1): e1.

4. Silano M, Pozo EP, Uberti F, Manferdelli S, Del Pinto T, Felli C, Budelli A, Vincentini O, Restani P. "Різноманітність сортів вівса, що викликають ранні запальні явища при целіакії". Eur J Nutr 2014 серп .; 53 (5): 1177-86.

5. Коміно І, Реал А, де Лоренцо Л та ін. "Різноманітність потенціалу імуногенності вівса: основа для вибору сортів вівса без токсичності при целіакії". Кишка 2011; 60: 915-922.

6. Реал та ін. "Молекулярно-імунологічна характеристика білків клейковини, виділених із сортів вівса, що відрізняються токсичністю для целіакії". PlosOne, 2012 грудня; 7 (12): e48365.

7. Коміно та ін. "Ідентифікація та молекулярна характеристика вівсяних пептидів, пов'язаних з імунною реакцією на целіакію". Дослідження продуктів харчування та харчування, 2016 лютого; 10.3402/фн.v60.30324.

8. Морон Б., Чеболла А., Маньяні Х., Альварес-Македа М., Мегіас М., Томас М дель К., Лопес М.С., Соуза С. “Чутливе виявлення фракцій злаків, токсичних для хворих на целіакію шляхом використання моноклональних антитіл до основного імуногенного пептиду пшениці ". Food Nutr Res. (2008) лютий; 87 (2): 405-14.

9. Benoit L, Masiri J, Del Blanco IA, Meshgi M, Gendel SM, Samadpour M. "Оцінка авенинів з різних сортів вівса за допомогою сендвіча ELISA на основі R5". J Agric Food Chem, 2017 січ. Doi: 10.1021/acs.jafc.6b05105.

10. Гіменес М. Дж., Реал А, д-р Гарсія-Моліна, Соуса С, Барро Ф. "Характеристика вівсяних білків целіакії: основи для розвитку високоякісних сортів вівса, придатних для хворих на целіакію". Sci Rep. 2017 лютого 17; 7: 42588.