Д-р Хайме Руїз-Товар/керівник відділу нейростимуляції для лікування ожиріння в клініці Гарсіласо (Мадрид)

-Чи існує якась залежність між ожирінням та проблемами пам’яті?

частіше

-Різні дослідження показали, що ожиріння та надмірна вага пов’язані з більш швидким та раннім зниженням когнітивних функцій, ніж у людей з адекватною вагою. В межах когнітивних функцій пам’ять є однією з найбільш уражених, пов’язаних із надмірною вагою.

-Як ожиріння впливає на навчання?

-Ожиріння - це прозапальний стан, при якому імунна система хронічно активується. Цьому сприяє вивільнення цитокінів та інших гормонів, які можуть мати шкідливий вплив на мозок.

-Чи однаковий цей зв’язок між ожирінням та пам’яттю у чоловіків та жінок?

-Виявлено більший зв’язок між ожирінням гінекоїдів (типовим для жінок) та порушенням пам’яті. Гінекоїдне ожиріння в основному характеризується накопиченням жиру в стегнах. На сьогоднішній день вважалося, що цей тип ожиріння менш небезпечний, ніж ожиріння андроїдів (накопичення жиру в черевній порожнині), оскільки він меншою мірою пов’язаний із серцево-судинними подіями (інфаркти міокарда, атеросклероз, цукровий діабет, інсульт). Однак було помічено, що такий розподіл жиру в більшій мірі може бути пов'язаний з порушенням пам'яті, і це частіше трапляється у жінок із ожирінням.

-Як саме відбувається псування?

-Встановлено, що ожиріння змінює біологічні ритми, і це пов’язано з невідповідністю різних фізіологічних та метаболічних процесів. Прийом їжі пов'язаний з циркадними процесами регуляції (біологічні змінні через рівні проміжки часу), і ожиріння впливає на багато з цих функцій, які організовані нерегулярно протягом дня. Ця трансформація циклічних функцій більша у жінок, ніж у чоловіків із гормональних причин. Нейрони гіпокампу, які беруть участь у розвитку довготривалої пам’яті, дуже чутливі до циркадних гормональних змін, зазнаючи незворотних пошкоджень. Формування пам’яті в гіпокампі створюється завдяки модифікаціям ДНК, які дозволяють нейронам створювати нові синаптичні зв’язки. Ожиріння викликає епігенетичні зміни (генетичні зміни, спричинені навколишнім середовищем), що негативно впливає на створення цих міжнейронних зв’язків.

-Чи може жир сприяти утворенню бляшок, пов’язаних із початком хвороби Альцгеймера або з обмеженням припливу крові до мозку?

-Ожиріння пов’язане з підвищенням рівня амілоїду бета в плазмі крові, який є ключовою молекулою у розвитку хвороби Альцгеймера. Існує прямий зв’язок між бета-амілоїдом у крові та індексом маси тіла (ІМТ), при якому чим більший ступінь ожиріння, тим більший ризик розвитку захворювання. У свою чергу, ожиріння пов’язане з підвищенням запальних білків та появою серцево-судинних захворювань та цукрового діабету, всі вони є незалежними факторами ризику хвороби Альцгеймера, оскільки це пов’язано зі зменшенням мозкового кровотоку.

-Яких рекомендацій слід дотримуватися ожиріній людині, щоб уникнути цього погіршення стану?

-Будь-яка людина з надмірною вагою повинна звернутися до лікаря для проведення відповідного дослідження, щоб визначити походження ожиріння. Існує безліч ендокринно-метаболічних захворювань, що викликають ожиріння, і їх слід спочатку виключити. Однак слід враховувати, що 95% випадків ожиріння та надмірної ваги пов’язані з надмірним та неадекватним споживанням їжі, пов’язаним із сидячим способом життя. З цього моменту першим терапевтичним етапом є правильна дієта та фізичні вправи. Нейростимуляція дерматоми Т6 є новим методом, який зменшує відчуття апетиту і дає можливість без зусиль проводити гіпокалорійну дієту, тому вона може бути дуже корисною для полегшення втрати ваги та підтримки її з часом. У випадках патологічного або екстремального ожиріння баріатрична хірургія виявилася найбільш ефективним методом.

-З якого ступеня ожиріння зростає ризик?

-Кілька досліджень показали, що надмірна вага в середньому віці життя пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку когнітивних порушень та деменції роками пізніше у порівнянні з особами того ж віку, але нормальної ваги. Однак не існує ступеня ожиріння, який визначав би момент, за яким існує більший ризик когнітивного зниження. В ідеалі, тримайте ІМТ менше 25 для чоловіків і менше 23 для жінок.