Блог про грудне вигодовування, написаний спеціалістами з грудного вигодовування, ідеальне доповнення до програми для грудного вигодовування LactApp

може

Поширений страх багатьох мам полягає в тому, що їх дитина страждає від низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія) протягом перших тижнів після народження. Це те, що нас дійсно має турбувати? Чи є діти, які більше схильні до цього? Як ми можемо уникнути цієї ситуації? Ми спробуємо ще трохи прояснити цю тему та відповісти на кілька основних питань.

Що таке гіпоглікемія новонароджених?

Ми використовуємо глюкозу (цукор) для виробництва енергії, і необхідно здійснювати всі процеси, що відбуваються в нашому організмі.

Гіпоглікемія, або низький рівень цукру в крові, виникає, коли організм дитини споживає більше глюкози, ніж виробляє, викликаючи падіння концентрації глюкози в крові дитини.

Отже, немовлятам не вистачає глюкози при народженні?

Протягом третього триместру вагітності дитина отримує глюкозу через пуповину. Дитина накопичує його у своїй печінці у вигляді глікогену. Таким чином, він буде доступний при народженні та зможе впоратися із швидкою та необхідною серцево-судинною, дихальною та метаболічною адаптацією. Коли дитина народжується, фетальна глюкоза є відображенням рівня її матері, протягом наступних двох годин її значення в плазмі нормально знижуються.

Здоровий термін новонародженого має резерви для задоволення цих потреб, але зміни повинні бути поступовими та отримувати додаткові заходи “підтримки” - про які ми поговоримо пізніше - щоб уникнути швидких змін, які погано переносяться. Деградація глікогену відбувається не відразу, що тягне за собою час затримки, який проявляється, як ми зазначали, з нижчими значеннями глюкози в перші години після пологів.

Які заходи "додаткової підтримки"?

Немовлятам потрібно дуже мало, щоб зробити їхній прихід у світ простішим та приємнішим. Тільки завдяки нагріванню тіла матері та грудного молока вони запобігають надто різкій адаптації.

Здорові доношені діти погано регулюють температуру свого тіла і важко підтримують тепло тіла, як би вони не були теплими. Найкращий спосіб підтримувати стабільну температуру - це бути сухою та контактувати шкірою до шкіри (справжньою, з одягом, обидва не працюють) з матір’ю.

Крім того, дитина, яка відокремлена від матері, плаче возз’єднатися з нею, що спричиняє додаткові витрати енергії, яких можна уникнути дуже легко.

Ще однією чіткою «додатковою підтримкою» є грудне вигодовування. Перший прийом молозива рекомендується проводити через півгодини після пологів, а також короткі і дуже часті прийоми протягом перших годин життя.

Але є діти, яким більше загрожує зниження рівня цукру в крові?

Так, в деяких випадках більше шансів на раптове падіння цукру. Це може бути пов’язано з причинами, пов’язаними з дитиною, матір’ю або типом пологів. Ось список основних причин:

  • Немовлята з вагою більше (> 4000 г) або менше (
  • Недоношеність
  • Розбратні близнюки (маленький)
  • Інфекція
  • Хвороби обміну речовин
  • Стрес під час пологів або задухи
  • Охолодження
  • Погано контрольований діабет матері
  • Гіпертонія
  • Куріння матері
  • Дуже тривала праця із забороною прийому всередину
  • Розлука матері/дитини

У цих випадках немовлят, як правило, регулярно перевіряють, незважаючи на те, що існують автори, які зазначають, що у випадку з дітьми вагою понад 4000 г це не було б необхідним, і цього було б достатньо, як і немовлятам із більш стандартною вагою, підтримувати дитину в контакті з матір’ю «шкіра до шкіри»; оскільки у цих дітей більше накопичується жиру в організмі, який може трансформуватися в кетонові тіла, що забезпечують енергію, необхідну тілу дитини.

І які значення, за якими у дитини вважається гіпоглікемія?

Це дуже суперечлива тема, на якій ви можете знайти багато надзвичайно неприємної інформації. Не існує міжнародного консенсусу щодо визначення показника гіпоглікемії новонароджених. Крім того, слід пам’ятати, що рівень цукру в крові різний залежно від віку дитини: дитина з трьома годинами життя - це не те саме, що новонароджене, тому показники повинні відповідати віку.

Які симптоми будуть у моєї дитини у разі гіпоглікемії?

Діти з гіпоглікемією можуть не проявляти жодних симптомів, і коли вони з’являються, вони дуже різноманітні:

  • Синюватий або дуже блідий шкірний покрив
  • Проблеми з диханням, прискорене дихання або бурчання
  • Дратівливість або млявість
  • Відсутність м’язового тонусу
  • Низьке споживання молока або блювота
  • Низька температура тіла
  • Потовиділення, озноб, тремор або судоми

Що станеться, якщо моя дитина страждає гіпоглікемією?

Залежно від віку та цінностей, неонатолог вирішить, що робити. Протокол ПРО передбачає такі вказівки:

Дитина без клінічних ознак:

  1. Продовжуйте годувати грудьми (приблизно кожні 1-2 години) або зціджене молозиво: 1-5 мл/кг або штучне молоко
  2. Перевірте концентрацію глюкози в крові до і після прийому.
  3. Якщо рівень глюкози залишається низьким, незважаючи на годування, розпочніть внутрішньовенну терапію глюкозою
  4. Грудне вигодовування може продовжуватися під час внутрішньовенного введення глюкози

Ні в якому разі не бажано вводити розчини глюкози дитині, оскільки ефект відскоку, який вони виробляють, може погіршити стан.

Моїй дитині вже більше місяця. Чи може він гіпоглікеміювати, якщо багато годин не годує груддю?

Інший поширений страх матерів полягає в тому, що дитина, що перебуває поза стадією новонародженості, може страждати гіпоглікемією, якщо не регулярно годує грудьми.

Здорові немовлята, які оптимально відновили свою вагу при народженні (між 10-м і 15-м днями життя) і які годують грудьми на вимогу - від 8 до 12 годувань за 24 години - не мають ризику зниження рівня цукру в крові.