Мануель Урібе, який з усіх сил намагається втратити титул найважчої людини у світі, дає дієту Гарзі, який лежить у ліжку. (AP Photo/Моніка Руеда)

схуднення

Автор Джина Колата

Можна подумати, що до цього часу вчені на міжнародній конференції з ожиріння вже знали б, яка найкраща дієта і чому; Виявляється, навіть експерти все ще мають досить різні думки.

На недавньому засіданні Товариства ожиріння організатори провели симпозіум, під час якого двоє відомих вчених представили дещо суперечливі висновки двох гучних досліджень, пов'язаних з дієтою. Модератор спробував врятувати момент.

У дослідженні, проведеному Крістофер Гарднер, професор медицини в Стенфордський університет, пацієнтам давали дієту зі зниженим вмістом жиру або вуглеводами з однаковою кількістю калорій. Через рік втрата ваги в двох групах була однаковою, повідомив Гарднер..

Ще одне дослідження, проведене Девід Людвіг з Бостонської дитячої лікарні повідомили, що дієта зі зниженим вмістом вуглеводів є кращою, ніж дієта з високим вмістом вуглеводів, допомагаючи учасникам підтримувати свою вагу після схуднення на дієтах. Він виявив, що дієта зі зниженим вмістом вуглеводів призвела до того, що учасники спалювали додатково 200 калорій щодня, приблизно.

Тож чи зменшена вуглеводна дієта допомагає людям спалювати більше калорій? Склад дієти не має значення, якщо кількість калорій залишається незмінною? Чи важливо, що метою є те, як схуднути чи як не набрати вагу? Наприкінці сесії консенсусу не було, але в морі невідомих фактів про дієти є певні певні аспекти.

Люди реагують (дуже) по-різному. Деякі люди досягають успіху на дієтах зі зниженою жирністю, інші - на дієтах зі зниженою кількістю вуглеводів. Однак інші роблять це за допомогою знижених глютенових дієт, палеолітичних дієт, періодичного голодування, кетогенних дієт чи інших варіантів у, здавалося б, нескінченному меню методів схуднення.

Більшість досліджень, що порівнюють дієти, дають результати, подібні до результатів Гарднера: немає різниці у втраті ваги між досліджуваними групами, якщо споживання калорій залишається незмінним. Але в кожній групі завжди були учасники, які сильно схудли, хтось не втратив зовсім, а хтось навіть набрав вагу.

Джордж Брей, дослідник, який вивчає ожиріння і є почесним професором в Центр біомедичних досліджень ПеннінгтоРосійський в Батон-Руж, штат Луїзіана, резюмує це так: "Їжте дієту, яка вам подобається, і дотримуйтесь її".

У всесвіті дієт немає нічого нового

Багато дієт, до яких люди мають повну впевненість, існують десятки років і у багатьох версіях. Більше століття тому книга, яка була бестселером, Як жити, сказав американцям, що єдиним способом схуднення є підрахунок калорій.

Дієта зі зниженим вмістом вуглеводів була представлена ​​лондонцем Вільям Бантінг, в 1863 р., який був директором похорону, і вони стали дуже популярними.

Дієтичні дослідження надзвичайно складні. Більшість з них є короткотерміновими, і часто важко зрозуміти, чи дійсно учасники дотримуються запропонованих методів. Небагато досліджень проводяться протягом року або більше, щоб переконатись, що учасники знову не набирають вагу. Дуже невеликий відсоток цих розслідувань є остаточним, і більшість залишає багато місця для скептицизму, дискусій та дискусій.

Дієта для покращення здоров’я - це не те саме, що дієта для схуднення Будь-яка дієта, яка обмежує калорії, призведе до втрати ваги, але деякі дієти просто не є здоровими, навіть якщо вони допомагають схуднути на кілька кілограмів.

Важко знайти остаточні докази того, що певні дієти заважають заразитися певними захворюваннями, але багато експертів у галузі охорони здоров’я погоджуються з цим необроблена або мало оброблена їжа, крім великого споживання фруктів та овочів, може поліпшити стан здоров’я.

Вони також сходяться на думці, що люди з діабетом або високим рівнем цукру в крові часто отримують користь від дієти зі зниженим вмістом вуглеводів.

Чому люди по-різному реагують на дієти?

Це генетика? Гарднер спостерігав за учасниками свого дослідження, щоб побачити, чи не виявив він генів, які можуть передбачити їх реакцію на призначені дієти. Це не вдалося. Інші вчені також не змогли знайти конкретні генетичні провісники.

Це не означає, що в дієті та втраті ваги немає генів, однак важко відокремити ці наслідки від інших можливостей. Наприклад, мотивація: одна людина може бути психічно готова до дієти, тоді як інша може докласти половинчатих зусиль, піддавшись спокусі незабаром після початку.

Деякі дослідники вважають, що інсулін, який організм виробляє у відповідь на вуглеводи в раціоні, може пояснити, чому одні, хто дієту худне, а інші ні. Людвіг виявив подібні стосунки у своєму дослідженні, але Гарднер не виявив такого ефекту, і модератор симпозіуму, Кевін Холл (від Національного інституту охорони здоров’я), стверджував, що ці стосунки не витримують поглибленої перевірки.

Чи існує дієта, яка заважає вам знову набрати вагу?

Ніхто не хоче набирати кілограми, яких стільки праці коштувало втратити. Проблема полягає в тому, що організм намагається відновити жир, зменшуючи обмін речовин і викликаючи запеклий апетит.

Людвіг намагався покращити цей ефект за допомогою дієти зі зниженим вмістом вуглеводів. Його функціонування все ще є предметом обговорення, і на сьогодні це питання залишається без відповіді.

Людвіг, адвокат дієт з низьким вмістом вуглеводів, та Девід Еллісон, з Університету Індіани та стійкий скептик щодо дієт, проводять більш масштабне дослідження. Учасників прийматимуть до стаціонарного лікувального центру на тринадцять тижнів, поки відстежуватимуть споживання калорій та вимірюватимуть метаболічну реакцію на різні дієти.

Чи цукриста їжа відповідає за жирність людей?

Ми просто не знаємо, наскільки доданий цукор сприяє епідемії ожиріння. Багато вчених вважають, що це впливає фактор, але він не обов'язково є більш потужним, ніж інші, наприклад рафіновані зерна.

У своєму недавньому аналізі Людвіг та його колеги зазначили, що жителі західних країн отримують більше калорій із крохмалистих продуктів, ніж із цукру. В Австралії люди скоротили додавання цукру з 1990-х років; проте населення все більше страждає ожирінням.

Ніхто не виступає за дієту з солодким харчуванням, але багато провідних дослідників соромляться звинувачувати окремий інгредієнт у широкомасштабному ожирінні.

Чому населення за останні десятиліття набирає більшої ваги?

Це велике питання без відповіді. Проблема полягає в тому, що багато чого змінилося в суспільстві, коли епідемія ожиріння набирала сили.

Деякі зміни мали зменшити вагу людей: наявність свіжих та дешевих фруктів та овочів, популярність прогулянок та тренажерних залів, краща освіта у школах та покращення шкільних обідів.

Наша соціальна мода, можливо, спонукала до збільшення ваги: ​​більші порції їжі, зростаюча тенденція до їжі протягом дня, все більше і більше людей їдять поза домом більше разів і культурне визнання надмірної ваги до такої міри, що зараз це здається майже нормальним.

І тоді ми маємо зменшення кількості курців. Звичайно, це принесло величезну користь для здоров’я, але в середньому курці важать менше, ніж некурці; коли люди кидають палити, вони, як правило, набирають вагу.

Як ці сили працюють разом для загального набору ваги? Цього ніхто не знає.

c. 2018 Служба новин New York Times