Для багатьох це частина повсякденного життя, тоді як для інших це нескінченне страждання, через яке на обличчі та/або шкірі голови з’являються червоні, лускаті плями: це найчастіше викликано себорейним дерматитом.

Більше того, настільки ж банальним, як і захворювання (і стільки психологічного навантаження на пацієнта), воно принаймні настільки рідко розпізнається і правильно лікується. Пора поговорити про це.

Себорея? Екзема? Або розацеа? Або що?!

THE себорея (або себорейний угорською мовою) буквально означає «потік шкірного сала» і практично є синонімом себорейного дерматиту, тобто себорейної екземи. Деякі люди також кажуть, що жирна шкіра (тип) є "себорейною", хоча це часто вводить в оману, оскільки не всі люди з жирною шкірою матимуть себорейну екзему! Себорея виникає на шкірі голови поза обличчя і викликає лущення та запалення, тому багато людей відчувають шкіру голови лупа їм також буде діагностована себорея, хоча сухість шкіри голови також може бути присутня на задньому плані. Тож не вся лупа є себореєю.

екзема досить великий колективний термін (я вже писав про це раніше): будь-який дерматит можна назвати екземою. Екзема як симптом може спричинити ряд причин, тому вона не може бути генералізованою, особливо коли мова йде про лікування. Якщо дерматит викликаний себореєю, це себорейна екзема.

Хоча себорея та себорейний дерматит, як правило, є діагнозом тупості, тобто людина дивиться на нього і знає, що (чи ні ...), він часто викликає головний біль у дерматологів, оскільки багато шкірних захворювань на обличчі можуть виглядати подібними. Одним з найпоширеніших є розацеа (повідомлення в блозі тут), з яким їх часто плутають, ці дві хвороби все одно абсолютно різні, їх лікування неоднакове, і є кілька особливостей, які відрізняють ці два (наприклад, себорейний дерматит відшаровується - розацеа немає, себорея в основному поблизу носа і виникає навколо брів - розацеа на щоках, лобі та підборідді тощо). Отже, розацеа - це не себорейна екзема!

Себорейний дерматит червоний і лущиться, крім цілком характерних ділянок

Що саме викликає себорейну екзему, на жаль, на сьогоднішній день ми точно не знаємо. Ймовірно, що виробництво жиру відіграє певну роль у дерматитах, оскільки себорея зустрічається в найбільш жирних ділянках нашої шкіри: Т-лінія обличчя (лоб, брови та ніс), шкіри голови, грудей та області статевих органів.

Припустимо один гриб також відіграє певну роль у розвитку запалення: вид, що називається Malassezia, все одно живе на нашій шкірі, але він любить багате жирами середовище і може там справді добре розмножуватися. Чи на 100% доведено, чи гриб як збудник інфекції безпосередньо викликає запалення, чи лише побічні продукти, які він виробляє, можливо реакція організму на запалення.
Потім є деякі захворювання та стани, які схильні до себореї: певні нервові системи та психічні захворювання, такі як епілепсія, депресія, хвороба Паркінсона; стреси і безсоння; та ВІЛ-інфекція.

дерматит
Тригери та підтримувачі себореї (джерело: Borda et al., 2015)

Себорейний дерматит, як я писав вище, відшаровується, іноді свербить і викликає почервоніння. Типовими місцями є Т-лінія обличчя, область за вушною раковиною, шкіра голови, верхня третина грудної клітки та інтимна область. Це хронічне захворювання шкіри, тому воно триває роками і десятиліттями, а перебіг його хвилеподібний: іноді краще чи гірше. Він, як правило, погіршується в сухі зимові місяці, з більш м’якими симптомами влітку або може зникнути. Стрес, подразнюючі косметичні інгредієнти, пошкодження захисного шару шкіри (наприклад, зневоднення) зазвичай погіршують скарги.

Я вже згадував, що себорейний дерматит зазвичай плутають з двома шкірними захворюваннями: розацеа та псоріаз. Добре, звичайно, дуже рідко трапляються одночасно дві хвороби, але це, можливо, кожен сотий пацієнт, якщо це правда.

Розацеа не лущиться і дуже характеризується почервонінням обличчя, яке змінюється протягом годин, з невеликими розширеннями судин, особливо на щоках, середині чола та підборіддя. Крім того, шкіра обличчя при розацеа зазвичай суха і еластична. Псоріаз вкрай рідко зустрічається лише на обличчі: зазвичай уражаються такі, як псоріаз, такі як лікті, коліна, крижі, і це може допомогти розрізнити ці два захворювання.

Лікування себорейного дерматиту: ось варіанти

Погана новина для мене полягає в тому, що себорею в традиційному розумінні цього слова насправді не можна вилікувати. Однак при правильному лікуванні себорейний дерматит можна абсолютно підтримувати, навіть доки не буде досягнуто безсимптомне досягнення. Далі я не буду зупинятися на рецептах, які може призначити дерматолог (це, як правило, креми або таблетки, що містять протигрибковий засіб, рідше - препарат ізотретиноїну, що зменшує вироблення шкірного сала), але я розгляну рішення, доступні кожному .

Але перед тим, як це зробити, порада: нікого не застосовуйте стероїдні препарати на шкірі обличчя! У разі виникнення проблем. (Багато дерматологів використовують стероїди для лікування себореї, розацеа і навіть вугрів: вони йдуть абсолютно неправильним шляхом і приносять більше шкоди, ніж користі!) Їх використання. Пам'ятайте, що себорейний дерматит може бути викликаний грибками, з якими наша імунна система певною мірою бореться, але стероїди пригнічують цю імунну функцію. Ось чому себорея спалахує за відсутності стероїдів: ніщо не зменшує запалення, спричинене грибками, які до того часу безперервно зростали.

Після об'їзду назад до управління. Важливий правильний догляд за шкірою: багато людей думають, що себорейний дерматит відшаровується, оскільки шкіра суха, тому використовуються косметичні засоби для жирної, важкої та сухої шкіри. Це велика помилка, оскільки це підвищене вироблення шкірного сала, тому жирна шкіра є однією з причин захворювання, яке ще більше посилюється надмірно жирним препаратом. Вибираймо косметика з гелем або лосьйоном легкої текстурив. Інші починають відшаровуватися до шаленого ступеня, щоб злущення зникло: не робіть цього, оскільки надмірне відлущування подразнює шкіру, а також спалахує себорею. Те саме стосується алкогольних тоніків: вони пересушать шкіру і дратують її! Ніжна, відлущувачі саліцилової кислоти але вони можуть дуже допомогти.

Відпускається без рецепта в аптеках Alksebor ™ крем: вітаміни А та Е у ньому, пантенол та антисептик (тобто протигрибковий) хлоргексидин можуть приємно підтримувати себорею, але будьте обережні, крем може подразнювати шкіру деяких. Рекомендується наносити на себорейні ділянки, як правило, на ніч.
Також доступні протигрибкові засоби, що продаються без рецепта, можуть застосовуватися проти себореї: Канестен ™ і інші.

А якщо говорити про протигрибкові методи лікування: при лікуванні себорейного дерматиту також не слід забувати про лікування шкіри голови, адже там найвищу щільність мешкає грибок під назвою Malassezia. Якщо ми зменшимо “щільність” грибка, це також може спричинити зменшення симптомів на обличчі. Для цього a Нізорал ™ шампунь - дуже хороший вибір: він відпускається без рецепта в аптеці, і потрібно подбати, щоб він не змивався на шкірі голови принаймні 10 хвилин. Крім того, ефективні також шампуні, що містять піритион цинку або сульфід селену. Нам потрібно з’ясувати, хто що отримує.
(Перш ніж це виникає комусь: я не контактую з виробниками вищезазначених продуктів, і я не отримую від них жодної фінансової вигоди. Ці продукти просто найкраще працюють при лікуванні себореї, тому я рекомендую їх.)

Ви знайшли мою статтю корисною? Ви можете отримати подібний вміст деінде!