медичні

Целіакія: симптоми, діагностика та лікування

Целіакія або целіакія - це аутоімунне захворювання з непереносимістю глютену, яким страждає 1 із 100 людей, які мають генетичну схильність.

У цих людей у ​​будь-який момент життя прийом їжі з глютеном (білок, що міститься в пшениці, житі та ячмені серед інших злаків), навіть якщо вони є слідами, може викликати імунну відповідь у тонкому кишечнику, що спричиняє хронічне запалення . Це спричиняє пошкодження кишкової стінки, що призводить до різноманітних симптомів, які змінюються від людини до людини. Тому ми завжди говоримо про целіакію або целіакію, а не про непереносимість глютену.

У здорової людини стінка кишечника покрита ворсинками, функція яких полягає у збільшенні поверхні кишечника для полегшення засвоєння поживних речовин. Однак хворі на целіакію у них менше ворсинок і пошкодження слизової оболонки кишечника. Ця менша площа поверхні зменшує поглинання поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та мінералів), що може призвести до дефіциту поживних речовин та довгострокових ускладнень.

целіакія він розвивається у генетично схильних суб’єктів, вражаючи 1% населення. Хоча раніше це вважалося дитячою хворобою, воно може виникнути в будь-якому віці та в будь-який час життя.

Симптоми целіакії

Целіакія Це може впливати на багато органів і систем в організмі, що призводить до виникнення широкого спектру симптомів, які різняться від людини до людини. Найпоширенішими шлунково-кишковими симптомами є:

  • Діарея або запор
  • Втрата або збільшення ваги
  • Втрата апетиту
  • Втома
  • Здуття живота і біль у животі
  • Блювота
  • У дітей затримка росту

Інші позакишкові симптоми також можуть виникати у людей з целіакією, такі як:

  • Герпетифорний дерматит
  • Виразки в роті
  • Головний біль
  • Повторити аборти,
  • Дратівливість
  • У деяких випадках порушення всмоктування вітамінів і мінералів викликає дефіцит цих речовин в організмі, сприяючи появі анемії або остеопорозу.

Види целіакії

Важливо пам’ятати, що існує не «ступінь целіакії», а «типи целіакії» та «ступінь ураження слизової кишечника». Целіакія може бути класичною, некласичною, субклінічною, симптоматичною, потенційною та рефрактерною:

  • Класичний: має шлунково-кишкові симптоми і зазвичай є найпоширенішим видом целіакії у дитячому віці.
  • Некласичний: мають позакишкові симптоми, і цей тип целіакії частіше зустрічається у дорослих.
  • Субклініка: складно діагностувати, оскільки симптоми, які він представляє, конкретно не пов’язані з целіакією.
  • Симптоматичні: спостерігається пряма залежність між споживанням глютену та появою симптомів у цих хворих на целіакію.
  • Потенціал: у цьому випадку у хворого на целіакію є негативні антитіла до біопсії, що вимагає постійного контролю.
  • Вогнетривка: пацієнт не покращується, незважаючи на дотримання дієти без глютену.

Діагностика целіакії

Якщо ви вважаєте, що у вас целіакія, перше, що слід зробити, це НЕ змінювати свій раціон. Протокол діагностики целіакії може включати такі тести: аналізи крові для вимірювання антитіл, біопсію кишечника та генетичне тестування. Однак остаточний діагноз слід ставити на підставі біопсії кишечника, коли людина перебуває на глютенової дієті. Під час цієї процедури з тонкої кишки видаляють зразок тканини, а потім досліджують під мікроскопом, що може виявити можливе пошкодження кишкових ворсин.

Це різні тести:

  • Аналіз крові: Деякі аналізи крові корисні для виявлення целіакії. Одним з них є високонадійний тест на антитіла, оскільки антитіла до тканинної трансглутамінази (tTG-IgA) є дуже чутливими, а антитіла до ендомізію (ЕМА) є високоспецифічними.
  • Bіопсія кишечника: Біопсія кишечника - процедура, при якій зразки тканин видаляють за допомогою ендоскопа, а потім аналізують під мікроскопом. Якщо будуть виявлені характерні зміни целіакії (атрофія ворсинок та збільшення інтраепітеліальних лімфоцитів), діагноз можна остаточно підтвердити.
  • Генетичне тестування: У членів сім'ї целіакії приблизно в десять разів частіше, ніж у загальної популяції, розвинути цю хворобу. Генетичне дослідження схильності до целіакії спрямоване на з’ясування того, чи є у людини один із двох генів ризику: HLA-DQ2 або HLA-DQ8. Цей генетичний тест міг би виключити целіакію у разі відсутності генів, але не діагностувати целіакію, оскільки 30% населення з генетикою, сумісною з цією хворобою, не закінчується її розвитком.

За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря.

Лікування целіакії

Єдиною ефективною терапією є сувора дієта без глютену. З’ясування того, що єдиним способом лікування є безглютенова дієта на все життя, може бути надзвичайним для деяких целіакій, але важливо пам’ятати, що безглютеновий спосіб життя є запорукою одужання. Дотримання дієти без глютену дозволить організму відновитися, симптоми зникнуть і якість життя відновиться.

Багато людей з целіакією повідомляють, що вони здатні краще сконцентруватись, мають більше енергії і що вони знову почуваються здоровими. Додатковою перевагою є те, що, за винятком деяких випадків, немає ліків та побічних ефектів: лікування полягає у безглютеновій дієті протягом усього життя, і існує безліч смачних продуктів без глютену.

Ми радимо поговорити з кваліфікованим дієтологом, який спеціалізується на целіакії, і отримати поради щодо здорової та збалансованої дієти без глютену, яка відповідає вашим смакам та потребам.

На додаток до конкретних продуктів, існує багато продуктів, які від природи не містять глютену, тому адаптувати свій раціон буде простіше, ніж ви думаєте. Тут ви знайдете короткий опис продуктів із глютеном та без нього, що полегшить ваші покупки та целіакію.