Об’єднана школа-інтернат, Нам. З. Клюберта 2, Левока

Додаткові ресурси (ліва колонка)

рефракційні

Попереджувальне повідомлення

Помилки заломлення

Короткозорість

Короткозорість- це рефракційна помилка, при якій різке зображення спостережуваного предмета виникає перед сітківкою через надмірне заломлення оптичної системи ока (рефракційна короткозорість) або через надмірну довжину ока (осьова короткозорість). Для отримання чіткого зображення на сітківці необхідно виправити розсіюючу окулярну лінзу («мінус»).

Дитина без окулярів бачить кращі предмети на невеликій відстані один від одного (1-1,5 м), тому цей розлад називається короткозорістю.

Далекозорість (далекозорість)

Далекозорість - - це рефракційна помилка, при якій за сітківкою ока виникає різке зображення спостережуваного об’єкта через нижчу рефракцію оптичної системи ока (рефракційна далекозорість) або через меншу довжину ока (осьова далекозорість). Для отримання чіткого зображення на сітківці потрібна коригуюча корекція окулярних лінз ("плюс").

Дитина без окулярів бачить кращі предмети на більшій відстані, тому цей розлад називається далекозорістю.

Нерівномісна ламкість (астигматизм)

Нерівномісна ламкість (астигматизм) - це рефракційна помилка, при якій заломлення ока різниться у двох перпендикулярних меридіанах. Астигматизм до 1D у вертикальному меридіані є фізіологічним. Астигматизм може бути короткозорим, гіперметропічним або змішаним. Для отримання чіткого зображення на сітківці потрібна корекція торичної лінзи окуляра, яка характеризується значенням діоптрії та орієнтацією осі.

Дитина без окулярів бачить розмиття в певному напрямку, що змушує його бачити крапку як кому, коло як еліпс, навколо букв вона бачить тіні.

Навчання (косоокість)

Навчання (косоокість) - це стан, коли положення очей не паралельне, але осі очей утворюють кут, який ми називаємо кутом завитки. Одне око дивиться прямо (фіксує око), а друге повертається (примруживши око).

Ми визнаємо дві основні форми навчання, які різняться між собою причиною, прогнозом та лікуванням.

  1. динамічне косоокість- зустрічається у 4-5% дітей у віці 2-4 років. Він виникає на основі порушення зорового розвитку (найчастіше при некорекційній рефракційній помилці, але також у дітей із вродженою катарактою або розладами сітківки), тоді як рухливість очей недоторкана. Без лікування це призводить до проникненняамбліопія. Далі ми ділимо його за напрямком відхилення тренувального ока (конвергентна, дивергентна, сверхсходящая, деорсумвергентная та складена форми).
  2. паралітичне косоокість- це рідше і зустрічається у 1% населення. Це прояв порушення руху очей через пошкодження окорухових нервів та м’язів. Це проявляєтьсяподвійне бачення (диплопіу). Він може бути вродженим, але також набутим (у разі травми, отруєння або запалення мозку). Залежно від причини можливе її спонтанне коригування, але зазвичай воно вимагає лікування основного захворювання або хірургічного втручання.


Іноді у вашої дитини може бути явний косоокість (псевдострабізм). Це не справжнє навчання. Цей ефект може спричинити злегка розвинений носовий корінь у маленьких дітей або невелику відстань між зіницями (закриті очі).

Лікування косоокості

Лікування навчання завжди є складним. Це трудомістко, це займає кілька років, і передумовою його успіху є, в першу чергу, своєчасне початок лікування.

Застосовується при лікуванні динамічного косоокості, яке найчастіше зустрічається у дітей

  • виправлення помилок заломлення- повна корекція окулярів, виміряна циклоплегією
  • лікування амбліопії- плеоптичні вправи з оклюзією фіксуючого ока та ортоптичні вправи на спеціальних пристроях, призначених для лікування амбліопії
  • операції- якщо попереднє лікування не призвело до паралельного положення очей, потрібне хірургічне втручання. Він полягає в ослабленні або зміцненні одного з окорухових м’язів, відповідальних за тренування. Метою операції є не тільки косметичний ефект та поліпшення психічного самопочуття дитини, але перш за все індукція нормального бінокулярного зору.

При лікуванні рідше поширеного паралітичного косоокості застосовується лікування

  • етіологічний- залежить від причини захворювання, спричиненого тренуванням. Це вимагає співпраці з неврологом, хижаком або оториноларингологом. Офтальмолог лікує симптоми захворювання (дуже неприємне подвійне бачення) і при необхідності робить операцію на очах. Реабілітаційні вправи, фізична терапія (масажі, Солюкс) або фармакотерапія (вітамінні препарати та ліки, що покращують кровообіг) також мають велике значення в лікуванні.
  • симптоматичний- запобігати подвійному зору та наслідкам неприємних ускладнень, таких як запаморочення, блювота або неправильне компенсаційне положення тіла та голови. Найпоширенішими агентами є оклюзія та ортоптика.
  • операції- якщо косоокість та подвійне зір не були виправлені після того, як загальна причина була вилікувана, необхідно провести хірургічне втручання.