Зменшити вірусне навантаження

Простий, швидкий і, головне, ефективний. Поступили нові наукові докази, які підтверджують, що засоби для полоскання рота здатні зупиняти поширення коронавірусів. Ми радимося з експертом

Поки світ чекає приходу вакцини, і йдеться про повсякденний, що новий "громадський ворог номер один", Covid-19, не виходьте за межі окопів нашого тіла, вчені прагнуть протидіяти атакам з ефективними захисними заходами. Тепер ми знаємо, що дистанціювання, використання маски та гігієна рук ми можемо додати ще одну міру що також ефективно.

зробити

"При оцінці кількох продуктів із відтворюваними методами можна зробити висновок, що декілька аналізованих продуктів мають відповідні віруцидні властивості, в тому числі загальновживані"

Це задокументовано дослідниками з Інституту раку штату Пенсільванія (штат Пенсільванія, США) у дослідженні, опублікованому в останньому "Journal of Medical Virology". Мабуть, деякі антисептики для порожнини рота та засоби для полоскання рота вони можуть мати здатність інактивувати коронавіруси людини. Результати показують, що деякі з цих продуктів можуть бути корисними для зменшення вірусного навантаження, o кількість вірусу в роті після зараження та може допомогти зменшити поширення ГРВІ-CoV-2.

Розмовляючи з Аліменте, Девід Геррера, Професор пародонтології стоматологічного факультету Університету Комплутенсе в Мадриді і співдиректор Дослідницької групи ETEP (Етіологія та терапія захворювань пародонтозу та периімплантатів) цього ж університету стверджує: "Початкова точка статті `` Зниження рівня передачі та поширення коронавірусу людини '' (Meyers et al.) Є дуже актуальним, враховуючи те, що Рот є місцем, що має найбільше значення для патогенності та передачі вірусу SARS-CoV-2 ".

Однак він зазначає, "що слід враховувати два важливих обмеження. По-перше, автори представляють результати дослідження in vitro і вони безпосередньо не оцінюють цікавий вірус (SARS-CoV-2), а замість цього вивчають інший коронавірус людини, відомий як 229e (HCoV-229e). Це є важливим обмеженням дослідження, оскільки вже була доступна інформація про вплив антисептичних засобів, включаючи засоби для полоскання рота, на різні віруси, включаючи коронавіруси, і навіть дослідження in vitro та in vivo щодо вірусу, який насправді цікавить, SARS-CoV -дві. Автори обґрунтувати своє рішення, через вимоги безпеки при роботі з ГРВІ-CoV-2, і вони визнають обмеження дослідження в цьому відношенні ".

Хоча примітка доктора Еррери відповідає дійсності, тепер, коли 20 жовтня 4-й Національний конгрес Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN), простір, який протягом кількох днів - цього року у віртуальному форматі - об’єднує кількох експертів у галузі науки та охорони здоров’я, ми повинні пам’ятати, що фахівці наголосили на необхідності визначити пріоритет здоров’я порожнини рота також від первинної медичної допомоги як засобу профілактики системних захворювань і, особливо, в сучасному контексті співіснування з пандемією. Вони вказують, власне, "на те, що зменшення вірусного навантаження в ротовій порожнині із застосуванням ополіскувачів для рота з специфічні антисептики, такі як цетилпіридиній хлорид, може допомогти зменшити передачу Covid-19 ".

Есе

Саме Крейг Мейерс, заслужений професор кафедри мікробіології та імунології та акушерства та гінекології, очолив групу лікарів та вчених, які випробовували різні засоби для полоскання рота та полоскань носоглотки в лабораторних умовах на їх здатність інактивувати коронавіруси людини, подібні за структурою до SARS-CoV- 2. Оцінювані продукти включають a 1% розчин дитячого шампуню, горщик для неті, пероксидні засоби для полоскання рота та ополіскувачі для рота.

Дослідники виявили, що кілька носових і полоскань для рота мали велику здатність нейтралізувати коронавірусу людини, припускаючи, що ці продукти можуть мати потенціал для зменшення кількості вірусів, що передаються позитивними людьми covid-19.

"Поки ми чекаємо на розробку вакцини, потрібні методи для зменшення передачі, - каже Мейерс. - Продукти, які ми тестуємо, є доступними і часто вже є є частиною повсякденного розпорядку людей", Додати.

Мейерс та його колеги використали тест для відтворення взаємодії вірусу в носовій та порожнині рота з ополіскувачами для порожнини рота. Носова та ротова порожнини є головними точками входу та передачі коронавірусу людини. Вони випробували рішення, які містили штам коронавірусу людини, який служив як генетично схожа альтернатива і легко доступний для ГРВІ-CoV-2, з розчинами для дитячого шампуню, різними антисептичними ополіскувачами для перекису та різними марками ополіскувачів для рота.

Час полоскання

Вони дозволили рішення iвзаємодіяти з вірусом протягом 30 секунд, одну хвилину і дві хвилини перед розведенням розчинів, щоб уникнути подальшої інактивації вірусу. За словами Мейєрса, зовнішні оболонки тестованого коронавірусу людини та SARS-CoV-2 генетично схожі, тому дослідницька група висловлює гіпотезу про те, що подібна величина SARS-CoV-2 може бути інактивований після впливу розчину.

Щоб виміряти, скільки вірусу було інактивовано, дослідники помістили розведені розчини при контакті з культивованими клітинами людини. Порахували, скільки клітини залишалися живими через кілька днів впливу до вірусного розчину і використовував це число для обчислення кількості людського коронавірусу, який був інактивований в результаті впливу рідини для полоскання рота, яку тестували.

1% розчин дитячого шампуню, який часто використовують лікарі загальної практики та батьки для полоскання пазух, інактивував більше 99,9% людського коронавірусу через час контакту дві хвилини. Деякі засоби для полоскання рота та полоскання горла також були ефективними в інактивації інфекційного вірусу. Багато інактивували понад 99,9% вірусу після лише 30 секунд часу контакту і близько 99,99% вірусу через 30 секунд.

За словами директора судового процесу, результати з ополіскувачем для рота є багатообіцяючими і додати до результатів дослідження, яке показало, що певні типи полоскань для рота можуть інактивувати SARS-CoV-2 за подібних експериментальних умов.

Це стосується, зокрема, роботи "Функції", яка підтверджує: "Комбіновані дослідження все частіше демонструють важливість горла та слинних залоз як місць реплікації та ранньої передачі вірусу при хворобі covid-19. Ми наголошуємо, що вже опублікували дослідження щодо інших вірусів, що охоплюють оболонку, включаючи коронавіруси, безпосередньо підтримує ідею про те, що ополіскувач для рота слід розглядати як потенційний спосіб зменшення передачі ГРВІ-CoV-2. Дослідження, що підтверджують це, можуть включати оцінка існуючих нових рецептур або спеціально розроблені для продуманих досліджень інактивації вірусів, а потім для клінічних випробувань. Втручання населення можна проводити з наявними засобами для полоскання рота з активним моніторингом результатів для визначення ефективності. Це малодосліджена область, яка має велику клінічну потребу ".

Інші товари

На додаток до оцінки рішень протягом тривалого часу контакту, вони вивчали безрецептурні засоби та ополіскувачі для носа, які не були оцінені у вищезазначеному дослідженні. Мейерс це підкреслює наступний крок розширити ці результати - це розробити та провести клінічні випробування, щоб оцінити, чи можуть такі продукти, як засоби для полоскання рота ефективно зменшити вірусне навантаження у позитивних пацієнтів.

"Люди, які позитивний тест і повернення додому на карантин, можливо, передача вірусу людям, з якими вони живуть", запевняє він".Певні професії, включаючи стоматологів та інших медичних працівників, їм загрожує постійний ризик впливу. Потрібні клінічні випробування, щоб визначити, чи можуть ці продукти зменшити кількість вірусів, які пацієнти з COVID-позитивним захворюванням або ті, хто займається професією з високим ризиком, можуть поширюватися під час розмови., кашель або чхання. Навіть якщо використання цих рішень може зменшити передачу на 50%, це матиме великий вплив ".

Майбутні дослідження можуть включати a безперервні дослідження продуктів, які інактивують коронавіруси людини, і які конкретно інгредієнти у випробуваних розчинах це роблять.

Для доктора Херрери факт "оцінки декількох продуктів із відтворюваними методами дозволяє зробити висновок, що деякі з аналізованих відповідні віруцидні властивості, включаючи товари загального користування та легко доступні на ринку. З полоскання рота для ополіскувачів для рота в цьому дослідженні мають менший ефект ті, що мають пероксид водню (перекис водню), тоді як ті, що мають цетилпіридиній хлорид (CPC), ефірні олії або повідон йод, мають чіткий вірусидний ефект ".

Механізми дії

І наполягає: "Згадані антисептичні засоби часто використовуються для їх виробництва антибактеріальний ефект для профілактики захворювань, пов’язаних із зубним нальотом-біоплівкою. Але для деяких з них вони також знали одне одного додаткові ефекти протимікробну, як проти вірусів, так і проти грибків. Ці віруліцидні ефекти набули особливого значення в пандемії "

Розуміти "можливу важливість використання ополіскувачів для рота з віруліцидним ефектом у covid-19, ви повинні знати що з початку пандемії лікарям-стоматологам рекомендували запитайте у своїх пацієнтів що вони прополіскуються цими видами продуктів перед початком будь-якої стоматологічної процедури. Причиною цього було те, що, якщо цей ополіскувач зменшить вірусне навантаження, це зменшить ризик передачі інфекції для персоналу клінік. Зокрема, в Іспанії Генеральна рада стоматологів рекомендувала засоби для полоскання рота 1% перекису водню, 0,2% йоду повідон або 0,05-0,1% хлориду цетилпіридинію », - додає експерт.

"Аналіз наукових доказів, доступних до початку пандемії, та нові дані, що публікуються, свідчать про те, що справді використання деяких ополіскувачів для рота може мати цей вірусидний ефект і може зменшити вірусне навантаження у пацієнтів, інфікованих ГРВІ- CoV-2 протягом декількох годин після полоскання докази наявності йоду повідон або хлориду цетилпіридинію видаються найбільш актуальними, хоча друге є більш перспективним, оскільки тривалість його впливу на рот після полоскання повинна бути набагато довшою, ніж перше ", - підкреслює він.

Отже, "якщо використання цих ополіскувачів для рота може зменшити вірусне навантаження в роті, після полоскання це буде корисним не тільки для зменшення можливих ризиків передачі в рот стоматологічна клініка, Навпаки, пропонуються дві додаткові потенційні переваги (на що вказує наша дослідницька група ETEP у статті, опублікованій у червні в престижному журналі Clinical Oral Investigations. "Однак", це може зменшити ризик передачі інфекції від зараженої людини, враховуючи, що рот є одним з основних джерел вірусу, і рідина для полоскання рота зменшила б його кількість ".

І це могло теж, "зменшити ризик того, що інфікована особа розвине важку патологію, враховуючи те, що є дані, які свідчать про те, що чим вище вірусне навантаження в роті, тим більший ризик розвитку ковида з більшою кількістю ускладнень.

Чи впливає ковид на здоров'я порожнини рота?

Ще "рано робити висновки, але сучасні дані не вказують на прямий вплив захворювання або зараження ГРВІ-CoV-2 на здоров'я порожнини рота. Однак непрямий вплив, Виведені з таких ситуацій, як утримання або різні обмеження, вони явно впливають на здоров'я порожнини рота за допомогою безлічі механізмів, з яких ми можемо перерахувати кілька прикладів ", підкреслює Еррера.

  • стрес і тривога впливають на імунну систему, сприяють посиленню та зменшенню профілактичного догляду, що однозначно сприяє захворюванню ясен.
  • Вищезазначене стискання спричиняє явне збільшення частоти руйнування чи тріщини зубів.
  • лікування та профілактична допомога в стоматологічній клініці відкладається через обмеження рухливості та/або економічну невизначеність.
  • Можливість раннього діагностування патологій, таких як ясен, які легко вирішити на початкових стадіях, дуже важка через вищезазначені обмеження.

Остаточний рецепт

Головна рекомендація полягає в тому, щоб догляд, як особистий ", так і той, який отримували на професійному рівні, не слід відмовлятися в таких складних ситуаціях як ті, в яких ми живемо, але навпаки: їх потрібно зміцнити, щоб компенсувати, що наша імунна система буде менш ефективною і що, можливо, ми посилимось більше. Тому ми повинні наполягати на щоденний профілактичний догляд (чищення зубів, використання ниток чи міжзубних щіток для чищення між зубами, використання відповідної зубної пасти та/або ополіскувача для рота ...) і відвідуйте нашу стоматологічну клініку для регулярних оглядів (принаймні раз на рік) та отримуйте профілактичну допомогу адекватний ", визначає.