Що таке холестерин?
Холестерин - жирова речовина, яка входить до складу більшості клітинних мембран та різних гормонів. Отже, це необхідно для нашого організму, і тому наше тіло виробляє весь холестерин, необхідний для збереження здоров’я: приблизно 1000 міліграмів щодня. Холестерин також походить від їжі, яку ми їмо, але якщо ви їсте їжу з високим вмістом насичених жирів, трансжирів та холестерину, ваше тіло може виробляти більше холестерину, ніж йому потрібно.
Насичені жири містяться головним чином у тваринних жирах, таких як м'ясо, сир, незбиране молоко та масло, а також у деяких рослинних жирах, таких як пальмова олія та кокосова олія.
Трансжир міститься в шортуванні, маргарині, смажених продуктах, харчових продуктах, печиві та сухарях, тістечках та хлібобулочних виробах.
Чому холестерин може зростати в дитячому віці?
Найчастіше високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія) є наслідком факторів зовнішнього середовища: дієта з надлишком насичених жирів та холестерину, бездіяльність, ожиріння та тютюн (підлітки).
Дієта це головний фактор екологічного ризику, а отже, і змінюється, рівня холестерину.
Невеликий відсоток дітей має вторинну гіперхолестеринемію; тобто він з’являється як наслідок основного захворювання (діабет, нефротичний синдром, гіпотиреоз, ожиріння) або спадкової хвороби холестерину: сімейної гіперліпідемії, яка передається протягом усього спуску.
Чи є хороший і поганий холестерин?
Холестерин утворюється в печінці і подорожує по тілу, пов’язане з білками, щоб дістати ті частини тіла, де це потрібно. Зв’язки холестерину з цими білками називаються ліпопротеїнами.
ліпопротеїди низької щільності або холестерин LDL Вони називаються "поганий холестерин”, Оскільки вони є основними транспортерами холестерину через судини, від печінки до решти тіла. Якщо в крові багато холестерину ЛПНЩ, він може накопичуватися на стінках артерій, утворюючи товсті і тверді бляшки (так звані атеромні бляшки), які можуть закупорити артерії і спричинити зменшення припливу крові до цього орган, який, якщо це серце, може спричинити інфаркт міокарда, а якщо це мозок, цереброваскулярну катастрофу або інфаркт мозку (інсульт). Отже, якщо холестерин ЛПНЩ високий, це збільшує ризик серцево-судинних захворювань.
ліпопротеїни високої щільності або ЛПВЩ холестерин Вони називаються "хороший холестерин”, Оскільки вони транспортують холестерин з клітин до печінки, де він метаболізується та виводиться з організму. Тому наявність високого рівня холестерину ЛПВЩ захищає організм.
Загальний холестерин у крові - це сума холестерину, що транспортується в частинках ЛПНЩ та ЛПВЩ, та вміст інших ліпопротеїдів.
Чи викликає занепокоєння високий рівень холестерину в дитячому та юнацькому віці?
Високий рівень холестерину може початися ще в дитинстві.
А високий рівень холестерину є одним з основних факторів, що схильний до розвитку серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт міокарда або цереброваскулярні катастрофи, через утворення бляшок атероми, які роками перешкоджають кровоносним судинам.
Як правило, ці захворювання, пов’язані з високим рівнем холестерину, не спостерігаються в дитинстві, але вони можуть з’являтися в ранньому віці дорослого життя, особливо у тих, у кого в сімейному анамнезі є гіперхолестеринемія або передчасні захворювання серця.
Також було помічено, що половина дітей з високим рівнем холестерину і надалі матимуть високий рівень холестерину, як і дорослі.
Гіперхолестеринемія може бути модифікована, і початкові ураження атеросклерозу можуть зникнути, якщо з ними боротися на початкових стадіях.
Чи потрібно обстежувати всіх дітей на рівень холестерину?
Ні. Рекомендується лише тоді, коли існує підвищений ризик високого рівня холестерину: дітям, які в анамнезі мали гіперхолестеринемію або серцево-судинні проблеми в сім’ї, або які страждають захворюванням, пов’язаним із підвищеним рівнем холестерину, таким як гіпотиреоз, ожиріння, гіпертонія або діабет . Дитина може страждати генетичною гіперхолестеринемією, коли її батьки чи бабусі та дідусі страждали на серцево-судинні захворювання до 55 років, у чоловіків або до 65 років у жінок, або якщо один із батьків має холестерин більше 240 мг/дл.
Рутинне визначення рівня холестерину в крові у всіх дітей та підлітків не служить для виявлення тих, у кого підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Тому педіатр порадить, проводити аналіз чи ні.
Які рівні холестерину вважаються високими у дітей?
Майте на увазі, що рівень холестерину в дитячому віці різниться залежно від статі, віку та національної приналежності. З цієї причини важко встановити, який є найбільш підходящим тестом для діагностики гіперхолестеринемії у дітей, частоту подальшого аналізу або довгострокові переваги.
Враховуються рівні у високих межах, загальний холестерин від 170 до 199 мг/дл або холестерин ЛПНЩ від 110 до 129 мг/дл.
У дитячому віці розглядається гіперхолестеринемія, коли загальний рівень холестерину перевищує 200 мг/дл або холестерин ЛПНЩ перевищує 130 мг/дл.
| Категорія | Загальний холестерин мг/дл | LDL холестерину мг/дл |
| Прийнятно | Менше 170 | Менше 110 |
| Високий ліміт | 170-199 | 110-129 |
| Високий чи високий | 200 або вище | 130 або вище |
Чи слід лікувати дітей за допомогою препаратів, що знижують рівень холестерину?
У дітей із сімейною гіперліпідемією лікування препаратами (статинами) є безпечним та ефективним. У них показано фармакологічне лікування, оскільки в різних дослідженнях було показано, що зміни атеросклерозу відбуваються в їх судинах з раннього віку.
У дітей та молодих людей з високим рівнем холестерину, але без даних про сімейну гіперліпідемію, немає чітких доказів ефективності медикаментозного лікування. У цих випадках рішення про лікування повинно прийматися в індивідуальному порядку. У певних дуже конкретних випадках, залежно від факторів ризику та сімейного анамнезу, і починаючи з 10-річного віку, педіатр може порадити розпочати медикаментозне лікування, якщо здорове харчування та фізичні вправи не знижують рівень холестерину.
A здорова дієта та вправа на регулярній основі ТАК рекомендується всім дітям із високим рівнем холестерину, як і всім іншим дітям.
Що робити, якщо у дитини підвищений рівень холестерину?
Бажано внести зміни у свій спосіб життя, щоб зменшити шанси на розвиток серцевих захворювань пізніше. Крім того, потрібно враховувати, що якщо у дитини підвищений рівень холестерину, його може мати і один із батьків. Може бути зручно вносити зміни в дієту та фізичну активність, покращуючи спосіб життя всієї родини, що є основним ключем до збереження здоров’я дітей та дорослих.