Шлунково-стравохідний рефлюкс - найпоширеніша причина блювоти у немовлят. Але педіатр повинен добре вивчити дитину, щоб виключити інші проблеми, які можуть бути більш серйозними.

нормально

Блювота є загальним дитячим симптомом. Це рефлекторний процес, який полягає у насильницькому вигнанні шлункового вмісту через рот, який може частково перетравлюватися, а може і не. Фактом є те, що це може бути пов’язано з кількома дитячими захворюваннями, і часто це головний симптом, але це може також бути частиною більш широкого контексту.

Однак цілком нормально, що протягом перших тижнів життя блювота не є наслідком якої-небудь патології, а просто пов’язана з незрілістю кишечника та нервової системи дитини (низька ємність шлунка, незрілість антирефлюксного бар’єру тощо), при частих дієтичних помилках, при рідкому годуванні, при горизонтальній позі під час їжі або при фізіологічній аерофагії.

Шукайте причину

Причини блювоти різні і залежать від віку, в якому вони виникають, що є важливою підказкою при постановці діагнозу.

Наприклад, у період новонародженості, якщо дитина дуже часто зригує, слід виключити, що це пов’язано з обструктивними ураженнями кишкової труби або вродженими, генетичними та метаболічними аномаліями. Після першого тижня життя обструктивні вади розвитку спостерігаються рідше, тому, якщо дитина зригує в цей період, рідше це відбувається з цієї причини.

У дітей, які зригують після першого місяця, слід виключити інфекцію або порушення обміну речовин, такі як непереносимість білків коров’ячого молока, що є більш помітним із збільшенням віку.

Відрізнити це від регургітації

Блювоту слід відрізняти від регургітації, яка стосується легкого переміщення шлункового вмісту в стравохід і порожнину рота, як це відбувається при фізіологічному шлунково-стравохідному рефлюксі. Помірний ступінь цього рефлюксу досить часто зустрічається в перші місяці життя дитини.

З іншого боку, його також слід диференціювати від румінації або знедолення, що є психо-афективним розладом, завдяки якому дитина із задоволенням смакує і ковтає їжу, повернуту з шлунку, добровільно.

Крім того, блювота може бути засвоєною поведінковою реакцією на конкретну їжу, пов’язаною з неприємними відчуттями, і бути частиною захисного рефлексу проти зараженої їжі або токсичної речовини.

Що робити, коли зригуєш?

  • Після блювоти дайте йому відпочити протягом розумного часу, щоб уникнути фізичних навантажень, що змушують його знову зригувати.
  • Бажано постити приблизно 30 хвилин після блювоти, перш ніж щось приймати. Перевіривши, чи добре вони переносять рідину, слід поступово вводити дієту, яка відповідає віку дитини.
  • Пропонуйте фракціоновані рідини невеликими обсягами, бажано ложкою, щоб уникнути зневоднення. Рекомендується гіпонатрієва сироватка для пероральної регідратації.
  • Не давайте йому ліків для запобігання блювоти. Хоча існує безліч ліків для лікування блювоти, протиблювотні препарати недоцільні без знання причини блювоти. Блювота, як правило, стихає з відпочинком та правильним харчуванням.

Зверніться до педіатра, коли ...

  • Блювотній дитині менше трьох-чотирьох місяців, вона зригує два-три годування або у неї підвищена температура (більше 38 градусів Цельсія).
  • Мають ознаки зневоднення, такі як дуже сухі губи, плач без сліз або зменшення кількості мокрих підгузників.
  • На додаток до блювоти, впливає загальний стан, сплутаність свідомості або поведінка, що відрізняється від звичайної, висока температура (до 40 градусів Цельсія), головні болі, плями на тілі (відрізняються від червоних крапок, званих петехіями, які зусиллям зригувати ) та болі в животі, які посилюються в інтенсивності і змінюються від періодичних до постійних.
  • Блювота або стілець містять кров.