вправи

Отримуйте пропозиції щодо відповідних наукових статей WhatsApp на місці.
Я хочу пропозиції

Ймовірно, що фізичні вправи - це дуже ефективна стратегія збереження втрати ваги для тих, хто здатний виконувати та підтримувати регулярний режим. Хоча обмеження нашої науки можуть заважати нам отримувати критичні дані, необхідні для встановлення причинності, є значна кількість підтверджуючих доказів досліджень на тваринах та людях, які показують переваги фізичних вправ для збереження втрати ваги, якщо можна уникнути компенсаторної поведінки. Однак є критичні питання навколо питань дотримання, молекулярних механізмів, що сприяють одужанню, та індивідуальної мінливості, на яку потрібно відповісти, особливо в контексті збереження втрати ваги, поки ми хочемо скористатися цим. Потужний інструмент з ефективністю при терапевтичному ожирінні.

АРГУМЕНТИ ЗА ВПРАВУ ЯК СТРАТЕГІЯ ТЕХНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ ВАГИ

Незважаючи на аргументи, наведені проти ефективності вправ для контролю ваги у частині I, є значні докази, що підтверджують корисність фізичних навантажень для програм підтримки схуднення. Ці докази надходять переважно з кореляційних та спостережливих клінічних досліджень, поряд з доклінічними дослідженнями, які надають додаткові підтверджуючі дані на основі біологічних реакцій на фізичні вправи під час схуднення та відновлення.

Докази спостережень

Національний реєстр контролю ваги (NWCR, для його абревіатури англійською мовою. Національний реєстр контролю ваги) є найбільшим перспективним дослідженням щодо успішного тривалого підтримання втрати ваги. До цього запису включено поведінкові та психологічні особливості понад 10 000 людей, які схудли щонайменше 30 фунтів (

13,6 кг) і зберігають вагу принаймні один рік.

Дослідження з цього реєстру визначили регулярну програму фізичних вправ як ключову характеристику тих, хто досяг успіху у збереженні втрати ваги. Більшість суб'єктів NWCR повідомляють про рівень фізичної активності, який відповідає одна година фізичної активності середньої інтенсивності на день. Це перевищує обидва рівні керівних принципів ВООЗ щодо фізичної активності і свідчить про це можливо, рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я недостатньо для підтримки втрати ваги.

Популяційні дослідження тривалого підтримання втрати ваги підтверджують ці висновки NWCR. Ці дослідження показують позитивну кореляцію між кількістю виконуваних вправ та відсотком збереженої втрати ваги. Хоча ці дослідження не можуть остаточно показати, що заплановані фізичні вправи відповідають за підтримку втрати ваги, вони все ж припускають це успіх малоймовірний, якщо регулярні фізичні вправи не включені в стратегію підтримки схуднення.

Повторна оцінка рандомізованих контрольованих досліджень

Протидіяти біологічному потягу до відновлення ваги

* Зображення взято з: Foright, R. M., Presby, D. M., Sherk, V. D., Kahn, D., Checkley, L. A., Giles, E.D.,. & MacLean, P. S. (2018). Чи регулярні фізичні вправи є ефективною стратегією для підтримки схуднення?. Фізіологія та поведінка.

Докази, отримані переважно з доклінічних моделей відновлення ваги після обмеження енергії, вказують на те, що фізичні вправи протидіють багатьом аспектам цієї адаптаційної реакції (рис. 2). Ці реакції на фізичні вправи завершуються зменшенням бажання переїдати. Вправи також збільшують витрати енергії. Ми пов’язали це збільшення витрат енергії зі змінами в периферичних тканинах (скелетних м’язах та жировій клітці), які разом сприяють транзиту харчового жиру до окисних шляхів замість відкладень.

Хоча основні механізми, що відповідають за зменшення енергетичного дефіциту, не до кінця зрозумілі, вплив фізичних вправ на апетит тварин може включати зміни в чутливості до лептину та інсуліну або зміни концентрацій сигналів ситості, що виділяються кишечником. Всі ці ефекти фізичних вправ разом протидіють фізіологічній реакції на втрату ваги, зменшуючи апетит, збільшуючи витрачену енергію та змушуючи вагу знову динамічно зростати.

Практичне тлумачення літератури. Тонкі, але чіткі уявлення про фізичні вправи та підтримку втрати ваги

Перекладаючи висновки дослідження в повідомлення для громадськості, спосіб передачі повідомлення може мати значні наслідки. Давайте розглянемо ці два твердження, які можна було б донести до широкої громадськості:

Претензія 1. Регулярні фізичні вправи - це ефективна стратегія зниження ваги.

Ствердження 2. Ті, хто може підтримувати регулярну програму вправ, частіше худнуть.

Перше твердження виходить за рамки існуючих наукових доказів, оскільки рандомізовані контрольовані дослідження не дають однозначних відповідей щодо ефективності вправ для підтримки схуднення. Однак є значні корелятивні дані, ретроспективні аналізи та тестування моделі відновлення ваги доклінічного типу на підтримку цього твердження. Прихильники, які передають це повідомлення, роблять це на основі колективної сили цих доказів.

Друге твердження виражає стан доказів у людини на основі традиційних стандартів встановлення ефективності. Це не виключає того, що фізичні вправи можуть мати значний сприятливий ефект для збереження втрати ваги, але визнає, що у нас просто немає даних клінічних випробувань для встановлення причинності. Окрім дотримання правил визначення причинно-наслідкового зв’язку, корисним може бути збереження цієї відмінності.

У цьому огляді автори не хотіли судити, яка з цих точок зору є правильною, а навпаки, щоб розрізнити їх, пояснити аргументи та помістити їх у контекст підтверджуючих доказів.. Роблячи висновок, що в крайньому випадку обидві точки зору не визнають сили доказів або обмежень нашої науки. Тим не менше, ці точки зору не різко відрізняються у своєму фундаментальному розумінні питань або в повідомленні, переданому громадськості. З огляду на цю дискусію в тіні загальної настанови, згідно з якою суспільство має займатися фізичними вправами та збільшувати фізичну активність, щоб отримати найширші переваги для здоров’я, можна зробити висновок, що про це не варто згадувати. Ми б стверджували, що ця дискусія підкреслює значний розрив у знаннях -Чому деякі люди, особливо ті, що страждають ожирінням або втратили зайву вагу, не можуть підтримувати свою програму вправ, коли потенційні вигоди здаються такими очевидними?

Виникаюче питання, про яке слід поговорити: відсутність дотримання

Неможливість виконати або підтримувати регулярну програму вправ постає центральною темою в цьому обговоренні вправ та підтримання втрати ваги. Це основа для неможливості отримати остаточні дані з рандомізованих контрольованих досліджень. Невиконання цих програм, мабуть, походить від психологічних, екологічних та біологічних пояснень, які ми зараз не розуміємо або які починають розумітись зараз краще. Таким чином, буде необхідний міждисциплінарний підхід для з'ясування того, що спонукає людину бути фізично активною, метаболічних або психологічних бар'єрів для дотримання та екологічних умов, які можуть сприяти фізично активному способу життя.

Вплив вправ на енергетичний потік

Майер спочатку спостерігав у гризунів, а згодом і у людей взаємозв'язок між споживанням енергії, щоденною фізичною активністю та регулюванням маси тіла. У 1956 р. Він зауважив, що щоденна фізична активність зменшується в залежності від заняття на роботі, зменшується і щоденне споживання. Це призвело до ідеї регулювання споживання та витрати енергії для підтримки енергетичного балансу. Однак це було правдою лише до певного моменту. Нижче певного рівня фізичної активності, сидячі працівники не могли скорегувати споживання відповідно до їх дуже низького рівня щоденних витрат. Невідповідність між споживанням та витратою призвело до позитивного енергетичного балансу та збільшення ваги. Їхні результати показують, що щоденна фізична активність, яка перевищує певний поріг енергетичного потоку, дозволяє людині краще поєднувати споживання енергії та витрати енергії.

* Зображення зроблено у Форігта, Р. М., Пресбі, Д. М., Шерка, В. Д., Кана, Д., Чеклі, Л. А., Джайлса, Е. Д.,. & MacLean, P. S. (2018). Чи регулярні фізичні вправи є ефективною стратегією підтримання схуднення?. Фізіологія та поведінка.

Хоча дані Майєра і сьогодні використовуються для осмислення переваг фізичних вправ для регулювання ваги тіла, ми ще не зрозуміли основних механізмів та складних взаємодій між регуляторними системами, які координують апетит та фізичну активність. Це особливо актуально в контексті підтримки втрати ваги. Рис. 2 дає перший погляд на те, що ми дізналися про ці механізми за останні роки. Складність свідчить про те, що ми навряд чи зможемо знайти гормональний сигнал, окремий нервовий центр або єдиний тканинний фактор, який відповідає за загальний ефект фізичних вправ. Підхід, який поєднує точки зору з різних дисциплін, з добре розробленими дослідженнями in vitro та доклінічними дослідженнями, безсумнівно, буде необхідним для глибшого розуміння основних молекулярних механізмів та активного здійснення їх трансляції та застосування до стану людини.

Індивідуальна мінливість завдяки фізичним навантаженням та підтримці втрати ваги

Слід очікувати індивідуальної мінливості у здатності та мотивації підтримувати програму фізичних вправ, у відповідь, а також у молекулярних та психологічних механізмах, що лежать в основі впливу фізичних вправ.

Ймовірність пов'язана з широким спектром навколишніх умов навколишнього середовища та генетичними та епігенетичними відмінностями, що впливають на психологічну та біологічну реакцію на втрату ваги. Варіативність психосоціальних факторів та інших видів поведінки, таких як обмеження дієти, склад дієти та частота самоконтролю, також можуть впливати на успіх збереження індивідуальної втрати ваги за допомогою фізичних вправ. Цю індивідуальну мінливість слід визнати, коли ми проводимо дослідження щодо підтримки втрати ваги, і дуже важливо, щоб ми спеціально розробляли дослідження, щоб зрозуміти цю мінливість, щоб використати її для досягнення кращих результатів.

Питання без відповіді

Є багато додаткових питань, на які потрібно звернути увагу, щоб ми могли повністю зрозуміти корисність вправ для підтримки схуднення.

  • Чи існують статеві відмінності у біологічних, психологічних або поведінкових реакціях на фізичні вправи?
  • Як старіння впливає на ці реакції протягом усього життя?
  • Як зміна частоти, тривалості, інтенсивності або типу структурованих вправ впливає на реакцію людини?
  • У чому різниця між перевагами протоколу вправ та тими, що отримуються зміною повсякденної діяльності?
  • Чи підвищений потік енергії покращує підтримку схуднення і, якщо так, то за яким механізмом?
  • Чому деякі люди насолоджуються вправами, а інші не люблять?
  • Нарешті, і, мабуть, найважливіше, чи є спосіб збільшити корисну цінність вправи, щоб зробити її більш привабливою для людей після того, як вони схудли?

Розширення нашого розуміння механізмів та відповіді на ці питання будуть критично важливими, якщо ми хочемо використати цю цінну стратегію для досягнення кращих результатів у лікуванні ожиріння.

Посилання на текст:

Форіт, Р. М., Пресбі, Д. М., Шерк, В. Д., Кан, Д., Чеклі, Л. А., Джайлз, Е. Д.,. & MacLean, P. S. (2018). Чи регулярні фізичні вправи є ефективною стратегією для підтримки схуднення?. Фізіологія та поведінка.

Цікаві посилання, які з’являються в тексті:

  • Mayer, J., Roy, P. U. R. N. I. M. A., & Mitra, K. P. (1956). Зв'язок між споживанням калорій, масою тіла та фізичною працею: дослідження серед промислового чоловічого населення в Західній Бенгалії. Американський журнал клінічного харчування, 4(2), 169-175.
  • Парис, Х. Л., Форігт, Р. М., Верт, К. А., Ларсон, Л. К., Білз, Дж. В., Кокс-Йорк, К.,. & Мелбі, К. Л. (2016). Збільшення потоку енергії для зменшення біологічного потягу до відновлення ваги після схуднення - пілотне дослідження, яке підтверджує концепцію. Клінічне харчування ESPEN, одинадцять, e12-e20.
  • Catenacci, V. A., Phelan, S., Thomas, J. G., Hill, J., Wing, R. R., & Wyatt, H. (2014). Дієтичні звички та успіх у підтримці ваги у тренувачів із високим та низьким рівнем ваги в Національному реєстрі контролю ваги. Журнал фізичної активності та здоров’я, одинадцять(8), 1540-1548.
  • MacLean, P. S., Higgins, J. A., Wyatt, H. R., Melanson, E. L., Johnson, G. C., Jackman, M. R.,. & Hill, J. O. (2009). Регулярні фізичні вправи послаблюють метаболічний потяг до відновлення ваги після тривалої втрати ваги. Американський журнал фізіології - регулятивна, інтегративна та порівняльна фізіологія, 297(3), R793-R802.
  • Доннеллі, Дж. Е., Сміт, Б. К. (2005). Чи ефективні фізичні вправи для схуднення за допомогою дієти ad libitum? Енергетичний баланс, компенсація та гендерні відмінності. Огляди фізичних вправ та спортивних наук, 33(4), 169-174.

Вам сподобався цей допис у блозі? Ми маємо набагато більше для вас, отримуйте пропозиції щодо наукових статей від WhatsApp на місці. Я хочу пропозиції

опублікував

Доктор Хав'єр Бутрагеньо Ревенга Школа управління ожирінням 14 лютого 2018 року