Ключові моменти

Запитайте

?Що свідчить про те, що зменшення споживання дієтичної солі приносить користь дорослим із серцевою недостатністю?

Висновки

У цьому систематичному огляді 9 унікальних досліджень 479 унікальних пацієнтів із серцевою недостатністю було проведено загальна нестача високоякісні, надійні докази, що підтверджують або спростовують використання зниженого споживання солі в дієті.

Значення

Незважаючи на широке просування, воно все ще існує невизначеність щодо сили поради щодо зменшення споживання солі у пацієнтів із серцевою недостатністю.

солі

Вступ

Незважаючи на прогрес у діагностиці та лікуванні, поширеність серцевої недостатності зростає. За останніми оцінками, у всьому світі постраждали понад 26 мільйонів людей, включаючи стаціонарних та амбулаторних пацієнтів.

Багато якісних випробувань та систематичних оглядів показали, що вибрані терапевтичні втручання, включаючи інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, антагоністи рецепторів ангіотензину, антагоністи α-адренергічних рецепторів та антагоністи рецепторів альдостерону, дають значні та клінічно значущі поліпшення багатьох несприятливих наслідків при серцевій недостатності. принаймні у більшості пацієнтів зі зниженою функцією шлуночків.

Поради щодо зменшення споживання солі рекомендуються у кількох міжнародних рекомендаціях щодо серцево-судинної системи; однак обмеження споживання солі має невизначену ефективність.

Показали спостережні дослідження вигоди та збитки потенційні потенціали, тоді як деякі рандомізовані клінічні випробування (РКИ) припускають шкідливі.

Попередній систематичний огляд та мета-аналіз дійшов висновку, що дієта з низьким вмістом солі порівняно із нормальним споживанням солі, захворюваністю та смертністю були вгору значно у осіб із серцевою недостатністю. Цей огляд включав 6 РКД, всі з однієї дослідницької групи в Італії. Результатом огляду стали початкові запити на переоцінку існуючої практики та керівних принципів. Однак систематичний огляд є втягування після того, як були порушені питання цілісності даних.

Відсутність високоякісних доказів у цій галузі відображається у спільному резюме Національного інституту серця, легенів та крові США та Національного інституту охорони здоров'я БАД, які вимагали підтвердження найкращої якості. Тому необхідний систематичний огляд ролі зменшення харчової солі у людей із серцевою недостатністю.

Резюме

Важливість

Останні оцінки свідчать про те, що більше ніж 26 мільйонів у людей у ​​всьому світі спостерігається серцева недостатність. Синдром пов'язаний з основними симптомами, значним збільшенням смертності та широким використанням медичної допомоги.

Доказові методи лікування впливають на всі ці наслідки у частини пацієнтів із серцевою недостатністю. Поточне управління також часто включає поради щодо зменшення споживання солі в раціоні, хоча користь від цього невизначена.

Мета

Систематично переглядайте рандомізовані клінічні випробування зниженої харчової солі у дорослих пацієнтів або амбулаторних хворих із серцевою недостатністю.

Перегляд доказів

Систематичні пошуки проводились у різних бібліографічних базах даних, включаючи Кокранівський центральний реєстр контрольованих випробувань, MEDLINE, Embase та CINAHL. Якість методології досліджень та дані, пов’язані з первинними результатами, що цікавлять (смертність від серцево-судинних захворювань, смертність від усіх причин та побічні явища, такі як інсульт та інфаркт міокарда) та вторинні результати (госпіталізація, тривалість перебування в лікарні, зміни у функціональному класі Нью-Йоркської асоціації серця (NYHA), дотримання дієтичного споживання з низьким вмістом солі та зміни артеріального тиску).

Результати

Відсутність надійних, якісних доказів, що підтверджують чи спростовують поточні вказівки

З 2655 отриманих посилань в аналіз було включено 9 досліджень з 479 унікальними учасниками. Жодне з досліджень не включало більше 100 учасників. Ризики упередженості в 9 дослідженнях були різними.

Жодне з включених досліджень не надало достатніх даних про первинні результати, що цікавлять. Що стосується вторинних результатів, що цікавлять, 2 амбулаторних дослідження повідомили, що функціональний клас NYHA не покращився за рахунок обмеження споживання солі, тоді як 2 дослідження повідомили про значні покращення функціонального класу NYHA.

Висновки та актуальність

Обмежені дані про клінічне поліпшення були наявні серед амбулаторних пацієнтів, які зменшили споживання харчової солі та докази були непереконливими для госпіталізованих пацієнтів. Загалом, не вистачало надійних, якісних доказів, що підтверджують чи спростовують поточні вказівки. Цей огляд припускає, що для зменшення невизначеності щодо використання цього втручання необхідні добре розроблені та адекватні дослідження.

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут