Більше десяти відсотків людей стають холодними, хриплими, долають тимчасову або тривалу втрату голосу протягом життя. Що робити, щоб ми не руйнували голосові зв’язки?

5 листопада 2013 р. О 00:00 Доброслава Медвекова

Хропіння може сигналізувати не тільки про застуду, яку зазвичай можна лікувати в домашніх умовах, але і про більш серйозні захворювання, коли лікування голосових зв’язок слід довірити спеціалісту - шийному лікареві або фоніатру. Про захворювання голосових зв'язок, їх лікування та профілактику ми поговорили з Ренатою Кучеровою, оториноларингологом із Центру Крамаре та ЛОР-амбулаторією одноденної хірургії в Братиславі.

Трапляється, що, незважаючи на зусилля для культивованого вокального вираження, з нашого горла виходить нелюбляча хрипота. Таким чином, голосові зв’язки сигналізують про застуду або про більш серйозне захворювання. Які найпоширеніші розлади голосових зв’язок зустрічаються на практиці?

язками

Навіть співак, актор, який володіє ідеальною мовою, може повністю "втратити" свій голос. Ми називаємо це афоном. Як варіант, ми можемо мати дисфонію, хрипоту, яка є більш поширеним проявом захворювання голосових зв’язок. Як тільки голосові зв’язки стануть не такими грубими і гладкими, як у нас зазвичай, колір голосу, а також звучність і яскравість голосу зміняться.

Це пов’язано з тим, що повітря, що проходить через щілину голосової щілини, інакше вражає саму голосову щілину, яка в іншому випадку коливається, і тому загальне враження від фонації різне. У цьому випадку важливо якомога менше говорити. Голосовому професіоналу точно не слід співати, грати в театрі.

Як ви це вирішите?

Причину потрібно усунути. Якщо у пацієнта брязкає голос (ринофонія), це пов’язано з герметичністю пазух і носових ходів. Необхідно вилікувати риніт, грип або видалити поліпи носа хірургічним шляхом. Метою лікування є послаблення резонансних порожнин, щоб голос знову став чистим. Якщо є проблема з голосовими зв’язками, нам потрібно усунути причину хрипоти прямо на них. Дисфонія або афонія найчастіше викликається гострим запаленням дихальних шляхів, включаючи ларингіт із запаленням голосових зв’язок. Вони перевантажені, іноді набряклі, погано вібрують. Після вилікування інфекції голос нормалізується.

Коли повинен втрутитися хірург?

Гірше, коли на голосових зв’язку є поліп, вузлик, кіста. тоді необхідний хірургічний розчин, т. зв ларингомікрохірургія. Акуратна операція під мікроскопічним контролем видаляє те, що не повинно бути на голосових зв’язках. Це процедура під загальним наркозом, але оскільки вона проводиться в рамках одноденної операції, пацієнт також повертається додому в той же день, що і операція.

Він повинен тримати свій голос кілька днів, а потім він може почати обережно говорити. Подальший післяопераційний догляд за пацієнтом дуже важливий, коли логопед повинен взяти його під свою опіку та пояснити йому, як правильно створювати звук, щоб подібна проблема не повторювалася.

Які перші симптоми захворювання голосових зв'язок?

Перша ознака того, що щось не так, - це збій голосу, що означає, що пацієнт добре говорить вранці, має резонансний голос, але вдень голос погіршується, а ввечері може спостерігатися значна хрипота або утруднення голосу формування. На цьому етапі пацієнт повинен звернутися до ЛОР-клініки, щоб уникнути непотрібного продовження та ускладнення терапії.

Яка перевірена перша допомога в домашніх умовах?

Якщо у нас немає чіткого голосу, але ми хриплі, бажано говорити якомога менше, тобто мати голосовий спокій. Якщо нам доводиться говорити, так мало і намагайтеся говорити своїм звичайним голосом. Я точно не рекомендую перешіптуватися, тому що ми більше напружуємо голосові зв’язки, ставимо їх в інше положення, ніж звичайне, і може статися так, що навіть після того, як звучить проблема, ми матимемо інший голос, ніж до хвороби.

У цьому випадку слідують освітні та голосові вправи. Логопед або фононіст, ЛОР-лікар, пояснить пацієнту, як виконуються голосові вправи під час кількох оглядів, а потім пацієнт може займатися і вдома. Інгаляції - хороша домашня терапія хропіння. Потрібно лише покласти в інгалятор мінеральну воду, яка рекомендована для лікування респіраторних захворювань, і робити вдихи двічі на день по 20 хвилин. Це дуже добре допоможе швидше пережити труднощі.

Що загрожує голосовим зв'язкам, якщо нехтувати лікуванням?

Якщо пацієнт відмовляється від операції, стан може погіршитися. Голосові зв’язки повинні коливатися не так, як слід, уражені голосові зв’язки швидше втомлюються, здоровий голосовий зв’язок, навпаки, намагається замінити свою роботу тим, що не наздоганяє хворих, а результат - асиметрія при коливаннях голосового зв’язку, поганому положенні голосового зв’язку, неправильній фонації.

Потім, навіть після операції, пацієнт не має приємного голосу, і йому потрібно довго робити голосові вправи, щоб поліпшити знахідку. Якщо лікар не бачить знаходження голосових зв’язок, наприклад, при раку, який також може погіршити голос, необхідна негайна операція з подальшим гістологічним дослідженням.

Що може спричинити пошкодження голосових зв’язок?

Люди, яких ми класифікуємо до категорії вокальних професіоналів, як правило, хворіють на голосові зв'язки, напр. співаки, актори, вчителі. тобто професія, де робочим інструментом є голос. Ці пацієнти більш схильні до вузликів, кровотечі з голосових зв’язок. Усі спеціалісти з питань голосу повинні проходити профілактичний огляд двічі на рік, а саме стробоскопічний огляд голосових зв’язок та акустичний огляд голосу.

Як запобігти хворобі та перевантаженню голосових зв’язок?

Слідкуйте за застудою. Якщо у пацієнта вже є інфекція, вірус та ін. його слиз витікає, йому мало говорити і лікуватися. Йому навіть не слід ходити на роботу. Голосовий професіонал повинен вміти правильно користуватися голосом, тому він неодмінно повинен пройти освітній тренінг, як правильно користуватися голосом, як не пробувати його. Якщо трапляється так, що ми вже страждаємо на захворювання голосових зв’язок, необхідно дотримуватися вказівок лікаря. У випадку хірургічного втручання його потрібно закінчити якомога швидше. І НЕ ПАЛИТИ!