кінцівок

Цукровий діабет найчастіше позбавить вас ноги та травмує вашу руку. На щастя, із заміною ви можете побити спортивні рекорди та керувати цим своїм розумом.

Десятки доль доводять, що за допомогою інтелектуального протеза можна повноцінно жити. Однак останній тест на протезування рук здивував навіть самих дослідників. Американець Лес Бо, який сорок років тому втратив обидві руки з плечей, у грудні став першою людиною, яка лише розумом керувала протезами.
Боу вперше переніс унікальну операцію, коли лікарі "розділили" нерви в плечах, які колись контролювали м'язи рук. "Завдяки цій процедурі він зможе контролювати протези, просто думаючи про дії, які хоче зробити", - пояснив хірург Альберт Чі.

Потім вони підключили пацієнта в області легенів за допомогою датчика до комп’ютера, оснащеного програмним забезпеченням, яке розпізнавало його схеми руху. Захоплені дані, переведені «у рухи штучних кінцівок. Для нього було шоком, коли Боуг надягнув протези, і він після сорока років почав рухати руками. "Я щойно потрапив у зовсім інший світ", - недовірливо взяв чашку і переніс її з нижньої полиці на вищу. Поширена операція для здорових, але неможлива для безруких.
"Швидкість, з якою він навчився керувати руками, і кількість різних рухів, які він виконував, значно перевершили наші очікування.

Ви бачите, що він діє дійсно інтуїтивно. У той же час він був першим, хто зміг узгоджено рухати обома штучними руками в режимі реального часу ", - із ентузіазмом сказала протезистка Кортні Моран, яка працювала з Боу. "Я думаю, це як перші дні в Інтернеті для протезування. Ми щойно вирушили в подорож, і перед нами величезна кількість можливостей. Я переконаний, що феноменальний прогрес буде досягнуто протягом найближчих п'яти-десяти років ", - прокоментував Майкл Маклафлін, головний інженер проекту.

Альпініст, парашутист, велосипедист

Для багатьох людей ви навіть не помітите штучної кінцівки. Альпініст і біофізик Х'ю Гер (50), у якого в юності в горах мерзли ноги, він сам будував протези з колін вниз і знову лежав на скелях. У нього навіть ноги, які він може вставити в щілини там, де не може стати на взуття. Тому підніматимуться навіть ті місця, де здоровий альпініст цього робити не може!
Парашутист Дана Боуман (41 рік), якій під час тренувань ампутували обидві ноги під час аварії, повернувся до активної служби в армії і знову парашутизує з протезами. Але нам не потрібно їхати аж до Америки, звідки ці чоловіки. Спортивний фанатик П'єштяни Йозеф Метелка (28) Хоча його ліва нога ампутована нижче коліна, це не заважає йому змагатися зі здоровими велосипедистами, пройти курс міжнародного інструктора з гірських лиж, їздити на гірськолижних Альпах, фрірайдувати, бігати, кататися на ковзанах та готуватися до участі в Тур де Франс. Ден Денніс Соренсен (36) кілька місяців тому він був першою людиною, яка отримала руку, яка навіть передає сенсорні відчуття через електроди, імплантовані в його плече. Коли йому зав’язали очі і вставили якийсь предмет у протез, він за допомогою дотику міг визначити, м’який він чи твердий, круглий чи квадратний. "Я відчував те, чого не бачив дев'ять років", - Деніс не міг згадати свого відчуття в пальцях.

Виготовлений з дерева та металу

Досягнення протезування буквально мали швидкість равлика протягом сотень років. З найдавніших часів і до середини ХХ століття для виробництва штучних кінцівок використовувались практично однакові матеріали - метал, дерево, шкіра та полотно. Найдавніші письмові записи датуються приблизно 1800 р. До н. Е., Коли королева Вішпла була поранена на війні. Їй відрізали ногу, але вона нібито повернулася до бою завдяки заміні праски.

"Найдавнішим документально підтвердженим протезом нижньої кінцівки можна вважати протез третього-четвертого століття нашої ери, який вони викопали з могили в Капуї на півдні Італії", - говорить MUDr. Ян Корень, головний експерт Міністерства охорони здоров’я з питань ортопедичного протезування. За його словами, найдавніший протез для рук був виявлений в саркофазі єгипетської мумії приблизно з 330 р. До н. Е. І був виготовлений з армованої смолою бавовни.

Зроби це сам

Навіть у середньовіччі біднішим доводилося задовольнятися дерев’яними замінами, переважно саморослими, які вони кріпили до брекетів ремінцями, заможніші люди могли платити за цікавіші шматки. Знаменитий - "Лицар Гетц фон Берліхінген із залізною рукою", який мав гнучкі та окремі суглоби пальців.

Найважливіші протези перемістилися під час війни. Його справжнім піонером був французький військовий хірург Амбруаз Паре, який жив у ХVІ столітті, і першим описав фантомні болі частини тіла, яких у вас більше немає. У дев’ятнадцятому столітті переважала дизайнер протеза німецька Кароліна Маргарет Ейхлер, яка отримала багато патентів на заміну рук і ніг. Але навіть сто п’ятдесят років тому це було досить звичним явищем для людей, незадоволених постачанням протезів для себе, дизайнерських замінників, адаптованих до їхніх потреб.

Нарешті прогрес

"Донедавна протези були важкими і вимагали належного носіння пацієнтом", - згадує ортопед Коре. Після Другої світової війни вакуумний метод замінив кріплення ремінцями. Нарешті, у вісімдесятих роках минулого століття сюди пробилися найсучасніші матеріали та технології. Сучасні міоелектричні протези рук контролюються м’язовими сигналами від суглоба, біонічні додатково оснащені мікропроцесорами, які перетворюють м’язові сигнали в рухи окремих штучних суглобів пальців. У біонічній ніжці є електродвигуни, завдяки яким ходьба майже не відрізняється від звичайної.

"Вона "вчиться" сама, адаптується до змін у ході пацієнта, знає, коли вона спускається вниз, по схилу, коли вона прискорює рух або коли здійснює покупку, і, відповідно, адаптує свої функції та скидає параметри .,Пояснює Роберт Санднер, власник компанії, що виробляє ортопедичні та протезні пристрої. "Є багато пацієнтів, у яких я теж не помітив би протез", - додає він.

Пластик замість титану

На жаль, суперінтелектуальні пристрої недешеві або доступні кожному. Ну, можливо, це блимає для кращих часів. Торік група молодих ентузіастів за допомогою 3D-принтера видавила протезну руку з міцного пластику, що знизило його ціну з декількох десятків тисяч євро буквально до кількох невеликих. Семмі Пейн, творець цифрових дизайнів, також був членом команди, яка сказала: «Другу потрібна протезна рука, але вона не може собі за це заплатити. Вона просто хоче стягнути волосся вниз. Ми повинні вміти робити такі прості речі самі ». Розвиток подій у цій галузі наводить на думку, що це можливо.

Керувати протезом кисті складніше

Роберт Санднер, протезист

Як можна частіше людині потрібен протез?
Дев'яносто відсотків ампутацій нижніх кінцівок пов'язані з ускладненнями судинних захворювань та діабету. Інші через травми та пухлини. Протези вимагають також деяких вроджених деформацій. Травми та вроджені вади переважають при ампутації кисті.

Як швидко після ампутації пацієнт починає ходити?
У деяких країнах протез надягають майже відразу після ампутації, у нас існує інша практика. Приблизно через місяць після ампутації, після загоєння рубця, пацієнт стоїть на звикаючому протезі, на якому ходить, поки форма та об’єм лапи не стабілізуються. Це може зайняти чотири-шість місяців. Тільки тоді він отримає протез.

Чому людям з протезами доводиться реабілітуватися?
Підготовка до протезування та початкова підготовка до звикаючого протезу дуже важливі. У деяких штатах існує навіть пішохідна школа для людей з ампутацією. На жаль, ми в цьому відстаємо. У верхній кінцівці важливо пам’ятати про ті м’язові групи, за допомогою яких пацієнт контролює протез.

Це вимагає великої підготовки для управління протезом?
Біонічний протез нижньої кінцівки не важко контролювати. Все робить сама. Нам потрібна психологічна оцінка, щоб схвалити такий протез, але я кажу, що ті, хто може заряджати мобільний телефон, можуть також мати біонічний протез - він також повинен брати плату приблизно раз на один-три дні. З міоелектричними протезами верхніх кінцівок це складніше, вже існує потреба у фізичних вправах та концентрації уваги, особливо спочатку. Можливо, пацієнт відкладає це з цієї причини і використовує лише косметичну заміну. Пацієнти старшого віку, які роками носять класичні протези, вже не хочуть звикати до інших.

Або у них немає на краще, тому вони цього не хочуть. Пацієнт повинен доплатити за більш сучасний протез?
Відповідно до нашого законодавства, він має право на два протези одночасно, тоді як він має право на новий протез раз на три-п’ять років, залежно від типу. Медичні страхові компанії заплатять за протез, адекватний діяльності пацієнта. За спортивні протези зазвичай платять спонсори або клуб паралімпійців. Однак я вважаю недоліком те, що, як правило, ми не маємо права на «купальний» протез, за ​​допомогою якого можна плавати, відпочивати чи приймати душ.

Вас лякає фантом?

Лікарі все ще не можуть повністю пояснити або усунути неминучий біль у тілі, яку пацієнт втратив. "Лікування дуже вимогливе і часто недостатнє", - визнає MUDr. Дарина Гасарова з клініки хронічного болю в Прешові. У деяких людей фантомний біль зберігається роками після ампутації. Це частіше після видалення нижньої кінцівки вище коліна.