Біль у п’яті іноді пов’язаний із шпорою. " п’яткові шпори з’являються як наслідок відкладення кальцію перед постійним стимулом тяги в зоні вставки між м’якою тканиною (фасцією або сухожиллям) та її кріпленням або точкою прикріплення. На рівні п’яткової кістки зазвичай з’являються в підошовній ділянці шляхом витягування підошовної фасції або на задньому верхньому рівні дією ахіллового сухожилля », - пояснює CuídatePlus Рамон Наварро, начальник відділу стоп і гомілковостопного суглоба Клініка Демтро, в Мадриді.
«У стопі у нас більше 20 кісток, і одна - п'яткова кістка, яка є першою точкою опори під час ходьби і де ми отримуємо найбільший удар від землі. Він розташований на п’яті, і шпора може з’являтися прямо на тій частині підошви, де утворюється крайова кістка у формі голки або дзьоба. Немає двох людей з однаковою формою п'яткової кістки », - описує Хуан Карлос Монтеро Арройо, член Комунікації та мереж Професійний коледж подіатрії Мадридської громади (Копома).
Перш ніж говорити про симптоми, добре це знати можна одночасно страждати шпорами на обох ногах. Насправді, до 80% випадків вони проявляються двосторонньо.
«Класично шпори вважаються причинами болю, але наразі це багато обговорюється. Коли ми спостерігаємо шпору, ми припускаємо, що це скоріше наслідок, ніж причина болю. Напруга чітко вказує на те, що це хронічна ситуація”, Говорить Наварро.
За словами лікаря-ортопеда, "хоча є люди, які не мають жодних симптомів, спричинених шпорою, проблема полягає в тому, що туди вставляється підошовна фасція, і відбувається роздратування та запалення сухожилля, саме це і породжує біль".
Підошовний фасциит і шпора
Наварро наголошує, що “п’яткова кістка є рентгенологічним вираженням хронічного підошовного фасциїту. На регулярній основі медичні працівники можуть створювати клінічну та семантичну плутанину ".
Монтеро додає, що "приблизно 20 або 30% підошовного фасциту пов'язані з наявністю п'яткової шпори".
Які причини сприяють шпорам?
Монтеро пояснює, що, хоча у багатьох випадках причина шпори невідома, існує кілька ситуацій, коли ймовірність зростає. Вони такі:
- Багато разів ці особливості кісток передаються у спадок.
- У дуже порожнистих стопах, у яких багато містка, оскільки ця підошовна фасція дуже щільна. З часом ця тяга на кістці робить сприятливим відкладення кістки.
- У людей з ретракцією литки.
- Іноді через надмірні травми та вплив на стопу, наприклад у спортсменів. Це може бути з бігунами, баскетболістами та волейболістами (оскільки вони займаються стрибками), а також футболістами через розбиті черевики.
Чи впливає спосіб кроку?
Тяга підошовної фасції та ахіллового сухожилля на п'ятковій кістці посилюється при змінах вальгусної та варусної осі (щиколотки та коліна в X - це вальгусна, а клишоне - варусна) і, особливо, у пацієнтів із укороченням шлунково-ґрунтової системи, що є, при зниженні еластичності внутрішнього близнюка.
Вік появи
"Ми бачимо шпору у всіх типів пацієнтів, спортсменів та сидячих, без переважання над певною групою », - говорить Наварро.
Відповідно з вік появи роси, Монтеро зазначає, що «у дітей зростають кістки стопи, як і решта тіла. Тому рідко можна побачити шпору в дитинстві. Коли є генетичний компонент, можливо, у молодої людини виникає шпора, але вона, як правило, не дає симптомів ". З 40 років п’яткові шпори можуть з’являтися у осіб, які багато займаються спортом. У літніх людей, починаючи з 60 або 70 років, шпори пов'язані з процесами остеоартроз.
Як заспокоїти біль
Керівник відділу стоп і гомілковостопного суглоба Клініка Демтро підсумовує лікування шпор, кажучи, що «в принципі, при консервативному лікуванні, відпочинку, фізіотерапії та підошовних ортезах (устілки). На задньому плані інфільтрації та, нарешті, хірургічний підхід, заснований більше на біомеханічних умовах, ніж на видаленні шпори, хоча це робиться одночасно », - резюмує він.
У зв’язку з цим член Copoma пояснює, що “перше, що потрібно звернутися до фахівця, щоб поставити правильний діагноз. Запалення фасції можна лікувати пероральними, місцевими протизапальними засобами або навіть фізичними протизапальними засобами, такими як лазер. Стельки для подіатрії знімають удар із зони п’ят, і, отже, вона буде менше страждати. Багато разів існують "бунтівні" шпори до консервативної терапії, для яких ми пропонували б хірургічне лікування ".
Чи можна це запобігти?
Немає перевіреної ефективної методики запобігання появі мокриків, Наварро згадує. "Що так можна запобігти підошовному фасцииту”- говорить Монтеро, даючи таку пораду: