Коли ми їмо перець чи гострі соуси, у нас часто горить рот, а також коли ми п'ємо киплячий напій або їжу. Це специфічне відчуття, яке зазвичай зникає через кілька годин або, щонайбільше, через кілька днів. Тим не менше, є люди, які страждають цією проблемою щодня і без особливих причин.
Це те, що називається синдром печіння рота Y "зачіпає від 5 до 10 відсотків іспанського населення"Як повідомила Регіна Іск'єрдо, доцент кафедри пародонтології Університету Валенсії та член Ради директорів Іспанське товариство пародонтології та осеоінтеграції (Знати). Ці цифри "значно зростають у хворих на діабет і у жінок менопауза".
Що це таке і які симптоми має?
Синдром печіння рота "визначається як відчуття печіння або печіння на мові (глосодинія) або в будь-якому іншому місці слизової оболонки порожнини рота, за відсутності специфічних уражень ротової порожнини ", - описує Джулен Ароцена з Стоматологічного коледжу Гіпускоа. Міжнародне товариство головного болю визначає це як" внутрішньоротове відчуття печіння, яке або медичного походження можна знайти ".
Важливо звернути увагу на "не всі, хто цим страждає, дотримуються однієї і тієї ж схеми і багато разів це проявляється відчуттям оніміння, поколювання, поколювання, свербіння або колючого болю, що викликає дискомфорт ", - каже Іск'єрдо.
Початок "стихійний", говорить Аркоцена. Горіння, деталі "зазвичай збільшується протягом дня, що досягає своєї максимальної інтенсивності в другій половині дня, і взагалі відсутня протягом ночі або під час прийому їжі ".
Цей експерт вважає важливим висвітлити зв'язок цього болючого прояву з ксеростомія (відчуття сухості в роті) "що може бути в 10 - 66 відсотків випадків".
Чому це відбувається?
Незважаючи на те, що вони вивчались протягом багатьох років, "його етіологія досі невідома, проте пропонуються численні етіологічні фактори місцевого, системного та психологічного походження, що передбачає багатофакторна етіологія".
На думку Ізк'єрдо, цей синдром ", схоже, має певні стосунки гормональні фактори, хоча його походження точно не відомо ", отже, воно впливає більше жінки. Часто трапляється так, що це видається "пов'язаним зі стресовими ситуаціями" або іншими психологічними проблемами ", такими як тривога або депресія", а також із " діабет, дефіцит заліза, грибкова інфекція або навіть хронічне використання засобів для полоскання рота ", попереджає Іск'єрдо.
Як можна виявити?
Хоча ця зміна була відома давно, експерти вказують на це є проблеми в діагностиці та головним чином у лікуванні оскільки етіопатогенні фактори, що його виробляють, не ясні.
Більше того, "це маловідомий стан навіть серед самих медичних працівників, і тому багато разів з неправильним діагнозом та терапевтичним підходом", зізнається Іск'єрдо.
Мета основний діагноз отже, в кожному випадку ідентифікувати "які фактори, що спричиняють або провокують", згадує Ароцена.
В принципі, "діагноз є принципово клінічним, оцінюючи існування відчуття печіння не менше 4-6 місяців еволюція, яка не перешкоджає сну і покращується під час їжі або жування, без співіснування відповідних клінічних ознак під час обстеження та без лабораторних висновків, які можуть свідчити про органічну причину ", повідомляє.
Спочатку "будь-яка місцева причина (неправильне розташування зубів, виразки), а також системні клінічні ситуації, такі як діабет, дефіцит фолієвої кислоти та/або вітаміну В12". Також слід виключити (як часто) можливість виникнення кандидозного стоматиту, що виник після лікування антибіотиками широкого спектру дії".
Історія хвороби, вказує Ароцена, "повинна включати огляд усіх захворювань і прийняті ліки"та історія болю" повинна зосереджуватись на початку, тривалості, анатомічному розташуванні, асоціації з певними продуктами харчування або діяльністю та втручанні в повсякденну діяльність, та робота, сон і їжа".
Також, за словами експерта, "важливо запитати про парафункціональні звички, такі як стискання зубів і затягування язика, а також оцінити психологічний стан пацієнта (тривожність, депресія, ракова фобія)". Нарешті, "клінічне обстеження повинно виключити травми м’яких тканин, пошкодження слизової або ознаки подразнення ", а у деяких пацієнтів" варто виміряти слинний потік і, якщо він менше 0,7 мл/хв, призначити замінники слини ".
Яке лікування?
Лікування "паліативний"оскільки лікування не існує і завжди", пристосоване до особливостей та симптомів кожного пацієнта та спрямоване на нього правильні системні та локальні процеси які можуть бути причетні до відчуття печіння ", - говорить Ароцена.
Експерт описує такі альтернативи:
- Психотерапія. Психотерапія є ефективною альтернативою психотропним препаратам при лікуванні психопатології у пацієнтів з дініями.
- Альфа-ліпоєва кислота. Вважається, що альфа-ліпоєва кислота може покращити симптоми синдрому (200 мг 3 рази на день) і може доповнювати психотерапію та бути прийнятною альтернативою психоактивним препаратам.
- Системний капсаїцин. Пероральне лікування капсаїцином (0,25%, 3 рази на день протягом 30 днів) спричиняє значне зменшення інтенсивності болю. Однак застосовувати його не рекомендується при тривалих процедурах.
- Актуальний капсаїцин: У ополіскувачі для рота або гель у розчині для полоскання рота як ще одна альтернатива лікування, яка зменшує симптоми.
- Лідокаїн 2 відсотки. Використання анестетиків у розчині для полоскання, таких як 2% лідокаїну, може допомогти контролювати клінічну картину.
- Габапентин. Рекомендуються дози від 100-300 мг, 2 або 3 рази на день. Іноді можуть бути додані інші препарати, такі як ламотриджин або леветирацетам у дозах 100-200 мг/день 8.
- Системний клоназепам. Поліпшення симптомів при лікуванні половинкою таблетки 0,5 мг, і воно буде поступово збільшуватися, поки доза не стане ефективною. Якщо не вдається отримати прийнятні терапевтичні результати, можна приєднати другий препарат, такий як габапентин.
- Клоназепам для місцевого застосування.
Гігієна та профілактика
На додаток до цих процедур, важливо підтримувати а правильна гігієна порожнини рота а рот добре зволожений. Для цього ви можете порекомендувати "замінники слини у випадках, коли це необхідно, що може допомогти мінімізувати симптоми синдрому печіння в роті ".
Оскільки це хвороба з невідомою та багатофакторною етіопатологією, "дуже важко давати поради щодо запобігання цій хворобі", - нарікає Іск'єрдо. Людям, схильним до цієї проблеми, "слід уникати місцевих факторів, що посилюють відчуття печіння в роті, таких як тютюн, алкоголь, гостра їжа або кислі напої що дратують слизову рота ".
Так само експерт радить приймати розслаблюючі настої.