"Кожна четверта дитина, на жаль, народжується за допомогою кесаревого розтину", - стверджує керівник пологового будинку Прібрама MUDr. Петр Чудачек.

кесарів

"Кесарів розтин - це проблема, яка привертає увагу акушерів", - додає він. "Кілька років тому американські цифри цього способу народження здавалися абсолютно безглуздими, і ми їх тут уже маємо".

Чому кесарів розтин постійно збільшується?
Сьогодні ніхто не хоче ризикувати. Оскільки лікарі раніше ризикували, вони просто довше чекали спонтанних пологів. Збільшення кількості кесаревих розтинів відбувається через ситуацію в суспільстві, самих батьків та відвідуваності пологів. Усі втягнуті в епідемію кесаревого розтину.

І лікарі?
Кесарів розтин стали призначати більш вільно, щоб дітям було на 100% добре, а ризики мали бути мінімальними. Акушер не полегшує йому роботу, але йому доводиться охороняти відразу кілька речей. Він стежить за кардіотографами, заспокоює людей, які не входять у нього, дає ліки ...

Що є основною мотивацією для лікарів?
Кожен хоче максимально захистити дитину. Часто справа також у запобіганні нелікованої стерильності, намаганні зберегти жінці шанс на іншу вагітність - на це раніше не дивились так багато. Крім того, сьогодні майже всі положення тазового кінця закінчуються кесаревим розтином. Епідеміологічні дані його підтримують у цьому випадку. Однак не слід забувати, що кесарів розтин - це операція з можливими ускладненнями. Ці два аргументи суперечать.

І яку роль вони відіграють у вирішенні пристроїв?
Так, ще одним поштовхом для «імператора» є кардіотокографи, які певним чином розповідають про стан плода, але недостатньо. Ми маємо багато хибнопозитивних результатів - дитина в порядку після народження, хоча пристрій повідомляє про інше. Однак ніхто не знає, чи це неправильно, бо з ним діяли вчасно. Інші методи розробляються для зменшення помилкових тривог.

Хіба це не більший стрес і для матері, і для дитини? Як дитина це сприймає?
Дитина в будь-якому випадку переживає стрес, адже пологи, звичайно, є стресом. Відбувається великий тиск, погіршується приплив крові до плаценти. Однак головне слово тут має природа, і мати з дитиною до цього готові. Після пологів кожна жінка каже «Ніколи більше», а через тиждень чи рік вона нічого не знає, забуває все погане. Окситоцин (гормон любові) також має амнестичну дію.

Яка різниця між народженням дитини з нормальними пологами та кесаревим розтином?
Природні пологи виконують ряд фізіологічних функцій, таких як стискання грудної клітки дитини та виведення рідини з дихальних шляхів. Під час кесаревого розтину дитину вибирають раптово, тому він не хоче починати дихати ... Лікарі кажуть, що у нього "гірша адаптація". Планове кесарів розтин не гарантує, що ваша дитина буде повністю без проблем. У дитини можуть виникнути труднощі з адаптацією до нових умов на наступний день після пологів шляхом кесаревого розтину. Ми готуємо матерів до цього факту.

Це не допомогло б принаймні дозволити перегрівати пуповину після операції?
Під час операції, коли матка відкрита, кровотеча швидко скорочується, перевагу непрохідності пуповини більше не можна враховувати. У той же час дитину передають прямо педіатру, а акушери зайняті лікуванням матері, щоб втратити якомога менше крові.

А як щодо народження плаценти?
Плацента взята прямо, немає сенсу чогось чекати. Він може почати спонтанно відокремлюватися від десятків секунд до декількох хвилин, але зазвичай ми розділяємо його вручну. Це для запобігання крововтраті, яка може швидко збільшуватися - нам потрібно зупинити кровотечу з великих судин.

За яких умов фізіологічні пологи найкращі та найшвидші?
Зазвичай, коли пологи починаються вчасно, жінки приходять із відкритими воротами, а коли вони приходять з цією знахідкою, класично близько півночі, дитина народжується до ранку. Я готовий назвати цю природу. Вони могли народжувати «у високій траві». Такі пологи - це насправді щось приємне.

Однак не всі пологи проходять так гладко ...
Порівняно часто дитина стає більше ... Вага дітей збільшується, наше населення добре харчується, і часто це просто занадто багато. Сьогодні народжується багато дітей вагою більше чотирьох кіло. Кесарів розтин стає замкнутим колом, тому що жінка, яка колись народила імператора, швидше за все, народить разом із ним.

Який вплив проведення кесаревого розтину на виживання матері?
Це залежить від причини кесаревого розтину. При гострому кесаревому розтині, коли йдеться про порятунок дитини чи матері, наслідки повністю зводиться нанівець, оскільки кожен має позитивний досвід, що все склалося добре, незалежно від методу. В інших випадках роль матері, яка приймає рішення, відіграє свою роль. Бувають ситуації, коли ми пояснюємо своїй матері обидві можливості і розмовляємо з нею. Прикладом може служити планове кесарів розтин в кінцевому положенні таза - пологи довші і одночасно складніші, можуть виникнути ускладнення. Взагалі кажучи, немовлята мають гіршу адаптацію, ніж після народження. Іноді їх важко вибрати. Іноді двійнята правильно розміщують догори дном, але оскільки вони після штучного запліднення, це знову вважається імператорським тощо.

І імператорські пологи на замовлення?
Ми не робимо вправ. Є пологові відділення, де напевно роблять кесарів розтин за бажанням. Потім у цих пологових відділеннях проводиться до 30 відсотків операцій кесаревого розтину щороку і статистично виключені.

Навіть коли у моєї матері є патологічний страх перед пологами?
Досвід показує, що така жінка все одно не народить. Спочатку ми її поговоримо, але оскільки у неї є блокада, кесарів розтин закінчиться. Ми даємо цей простір, щоб жінка згодом не звинувачувала себе в тому, що вона навіть не намагалася.

Тиск людини, яка супроводжує вас під час пологів, тисне на вас?
Так, але акушери знають, як захищати свою територію. Тиск супроводжуючих осіб відіграє важливу роль у прийнятті лікарем рішення про кесарів розтин. Якщо під час пологів виникає якась проблема і до неї додається тиск супроводжуючої людини, простіше не чекати і підійти до секції. Причиною є саме конфлікт особистої відповідальності, не варто ризикувати, що хтось скаржиться пізніше. Кесарів розтин - це швидке рішення для нетерплячих, закінчується протягом години. Акушери відкрито визнають це питання.