повинен

Дослідження робить висновок, що, хоча йодне харчування в Іспанії покращилось, воно не вирішено, особливо у дітей та підлітків, жінок дітородного віку, вагітних жінок та годуючих матерів.

Захворювання щитовидної залози можуть з’являтися під час вагітності та мати наслідки не тільки для жінки, але і для плода

У статті, зібраній Elsevier у 2012 р., Під назвою «Ліквідація дефіциту йоду в Іспанії». Близько, але не до мети, його автори вказували, що дефіцит йоду в нашій країні був постійним протягом більше чотирьох десятиліть.

Але те, що "збільшення знань та прийняття значною частиною лікарів корисних наслідків йодної профілактики та адекватної інформації для населення за допомогою кампаній з охорони здоров'я" сприяло виправленню дефіциту йоду (DY).

Нещодавно один з авторів, який брав участь у цьому дослідженні, Ллуїс Віла, опублікував разом з іншими експертами статтю Харчування йоду в Іспанії. Потреби на майбутнє. Цей документ робить висновок, що, хоча йодне харчування в Іспанії покращилось, проблема не вирішена. З цієї причини ця стаття просить заклади охорони здоров’я вжити заходів, що гарантують адекватне йодне харчування усього населення., особливо серед груп найвищого ризику, діти та підлітки, жінки дітородного віку, вагітні жінки та годуючі матері.

Роль йоду

Йод - основний мінерал у синтезі гормонів щитовидної залози, необхідний для до та післяродовий розвиток мозку, а також для метаболізму всіх клітин протягом нашого життя. Крім того, останні дослідження показали, що йод також відіграє важливу роль як антиоксидант і захисник від бактеріальних та вірусних інфекцій.

Робоча група з йодного харчування Іспанське товариство ендокринології та харчування (SEEN) працює понад тридцять років, щоб зменшити дефіцит йоду в Іспанії та таким чином уникнути можливих проблем, пов'язаних з цим дефіцитом. Доктор Луїс Віла, лікарня служби ендокринології та харчування Сант Джоан Деспі Мойсес Броджі та член SEEN, зазначає, що покращення рівня йоду іспанським населенням, серед інших факторів, зумовлене "впливом нашої групи на деякі установи та велика кількість проведених нами досліджень, деякі програми охорони здоров'я в деяких автономних громадах, чудовий вміст йоду в молоці і збільшення споживання йодованої солі ".

Доктор Віла каже, що “будь-яка проблема охорони здоров'я, наприклад, дефіцит йоду, він вимагає інституційних програм для аналізу реального стану проблеми, проведення кампаній серед населення для досягнення адекватного споживання йоду та оцінки результатів. Опублікувавши цю роботу, спробували проаналізувати поточну ситуацію та вказати деякі шляхи, якими, на наше розуміння, слід керуватися, щоб у майбутньому гарантувати адекватне споживання йоду всім населенням ".

Групи ризику

У статті зазначається, що жінки дітородного віку та вагітні жінки Вони становлять населення, яке, крім дітей, найбільш схильне до ризику в ситуації DY. Доктор Віла нагадує, що дефіцит йоду традиційно пов’язується з появою зоба серед популяцій з низьким споживанням, “однак, це вершина айсберга ". На думку цього експерта, «найважливіша і найменш очевидна проблема є зменшення коефіцієнта розвідки ".

Чому жінки дітородного віку та вагітні жінки є групами, які найбільше піддаються впливу СУ? Цей член SEEN пояснює, що це зумовлено "основною роллю, яку гормони щитовидної залози (тироксин і трийодтиронін) відіграють у процесі дозрівання та розвитку мозку як у плода, так і в перші роки життя". Йод входить до складу цих гормонів, отже якщо у вагітної жінки харчовий дефіцит йоду, існує явний ризик зменшення вироблення тироксину. Люліс Віла стверджує, що “під час вагітності, особливо в першому триместрі, плід ще не здатний виробляти власні гормони щитовидної залози, тому йому абсолютно необхідна достатня кількість“ материнського тироксину ”, щоб досягти його для досягнення адекватного дозрівання мозкового кровообігу. У дитинстві, але особливо в перші роки життя, мозок продовжує дозрівати, тому достатнє харчування йодом все ще має важливе значення, щоб вироблення тироксину щитовидною залозою дитини було достатнім. Що стосується жінок дітородного віку, рекомендується, щоб йодове харчування було адекватним для неї самої, але, по суті, у разі настання вагітності ".

Йод під час вагітності

Томас Чівато, Декан Медичного факультету Університету Сан-Пабло ЦСУ заявляє, що «під час вагітності потреба матері в йоді зростає з 150-200 мікрограмів йоду на день до 200-300 мікрограмів на день. Йод - це мікроелемент, необхідний для розвитку органів загального плода і зокрема центральної нервової системи ".

Потреба у збільшенні потреби в йоді протягом гестаційного періоду, що пов’язано з тим, що, за словами декана медичного факультету ЦУУ, «щитовидна залоза плода не є повною мірою активною приблизно до 20-го тижня вагітності, а отже, і матері збільшує вироблення гормонів щитовидної залози ”. Крім того, Томас Чівато попереджає це "Хвороби щитовидної залози можуть з’являтися під час вагітності і мають наслідки не тільки для жінки, але і для плода. Наприклад, фотографії аутоімунного тиреоїдиту можуть бути обумовлені наявністю антитіла до щитовидної залози які можуть перетнути плаценту і призвести до блокування активності щитовидної залози (гіпотиреоз) у плода, що спричиняє затримку фізичного зростання та розумового розвитку, відомого як кретинізм ». З цієї причини декан медичного факультету вказує, що споживання йоду «у дітей від 1 до 8 років становило б близько 90 мкг/день; від 9 до 13 років 120 мкг/добу; і 14 років і старше, близько 150 мкг/день ".

Універсальне йодування солі

Дослідження гарантує, що ключ до боротьби з цим СД у цих групах вищого ризику, полягає в тому, що населення споживає достатню кількість йоду стійким і постійним способом. Щоб досягти цього, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує йодування солі, оскільки саме їжа може найпростіше дістатись до всього населення, і міра йодування солі є ефективною, безпечною та економічно вигідною. Міра, яка також включена в дослідження під девізом "Споживайте мало солі, але йодуйтесь".

Експерт робочої групи з питань йодного харчування SEEN радить, що для досягнення адекватного йодного харчування у всій популяції "вся сіль для споживання людиною повинна бути йодованою". Це те, що ВООЗ називає "універсальним йодуванням солі" ". У деяких європейських країнах, таких як Австрія, Угорщина, Хорватія, Словенія та Італія, серед інших, вони обрали загальну йодизацію. «Це має ту перевагу, що, навіть зменшуючи споживання солі, як це має бути, сіль з йодом завжди споживається. У таких країнах, як Іспанія, саме споживач повинен вирішити, купувати звичайну/морську сіль або сіль з йодом. Таким чином, необхідно проводити періодичні кампанії з охорони здоров'я, щоб досягти подвійної зміни звичок: зменшити споживання солі і, крім того, куплена йодована », - продовжує Люсі Віла.

Країни з дефіцитом

На європейському рівні дослідження підкреслює, що, незважаючи на рекомендації щодо використання йодованої солі, все ще існують країни з DY. На думку Луїс Віла, це дивний факт і зазначає, що в Європі дефіцит йоду більший, ніж на інших континентах, наприклад Латинська Америка. Це пов'язано, на думку цього експерта, з тим, що "протягом багатьох років у Європі існувало хибне переконання, що оскільки це на "багатому" континенті цієї проблеми не існувало. Численні дослідження, проведені за останні 20 років, показують, що в багатьох країнах все ще спостерігається дефіцит йоду ".

Для його вирішення триває проект EUthyroid, в якому взяли участь представники 27 європейських країн і що розробила у 2018 році «Краківську декларацію» де були позначені настанови, яких слід дотримуватись у Європі щодо викорінення та запобігання дефіциту йоду: позитивне залучення політиків у кожній країні за підтримки експертів для виконання програм громадського здоров’я, чітке зобов’язання Європейської Комісії уніфікувати законодавство в Європі і, таким чином, дозволити законодавчу базу, що сприяє "універсальному йодуванню солі", а також гармонізацію та стандартизацію методів дослідження для моніторингу живлення йодом.

Експерт Служби ендокринології та харчування лікарні Сант Джоан Деспі запевняє, що «це питання ще не включено до порядку денного Європейської комісії, але ми знаємо, що робота ведеться. Тим не менше, ефект COVID, в цей час це ускладнює будь-який інший рух чи ініціативу в галузі охорони здоров'я ".

Сіль у дієті

Що стосується дорослих та людей похилого віку, то багато хто з них мають такі патології, як гіпертонія, серцево-судинні проблеми тощо призначене зниження солі у вашому раціоні, Автор дослідження стверджує, що "коли необхідно зменшити або придушити сіль через певні патології, такі як гіпертонія, серцева недостатність або ниркова недостатність, знову ж таки, тут передумовою є" мало солі, але вона йодована ", якщо у вас є зменшити його або шукати інших джерел йоду, таких як молочні продукти та риба, якщо солі потрібно уникати взагалі ".

Нарешті, декан Медичної школи Університету Сан-Пабло Університету Сан-Пабло запевняє, що, крім споживання йодованої солі в раціоні, існує інші продукти, які допомагають досягти рівня йоду адекватний для нашого організму, і рекомендує “вживати морські продукти, такі як риба (лосось або тріска) та молюски (ракоподібні, такі як креветки, молюски, такі як молюски або головоногі молюски, такі як восьминіг). Крім того, деякі фрукти, такі як ананас або полуниця, молочні продукти, такі як молоко, йогурт або сири, як Manchego, також є багатими природними джерелами йоду ".