Харчуватися правильно, але недоїдати - розвиток та небезпека недоїдання
Більше половини хворих на рак важать принаймні десяту частину ваги свого тіла до того моменту, як потрапляють у цілющі руки чи лікарню. Втрата ваги є ознакою недоїдання через пухлини, часто виявляючи наявність пухлини. Гіпотрофію слід лікувати!
Створено: 24 липня 2009 р. 13:40
Змінено: 28 липня 2019 р., 10:41
Коли ніхто не хоче схуднути
Важливо!
Обов’язково зверніться до лікаря, якщо з якихось причин ви схудли за відносно короткий час і стали на 5-10 відсотків легшими, або якщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) нижче 18,5. У цьому випадку худість, швидше за все, відноситься до захворювання, яке безумовно потребує лікування!
Обжерливі пухлини або причина схуднення
Чим швидше, тим краще поговорити з лікарем, оскільки недоїдання та втрата ваги також можуть бути симптомом злоякісного раку. Гіпотрофія, з медичної точки зору недоїдання патологічний стан, при якому організму не вистачає необхідної енергії або абсолютна або відносна нестача хоча б однієї необхідної поживної речовини.
Пухлина просто виводить з організму непропорційну кількість поживних речовин. Як процес ще потрібно з’ясувати, але зрозуміло лише те, що пухлина, особливо коли вона також впливає на гормонопродукуючу тканину, яка бере участь у метаболізмі, сильно змінюється, прискорює обмін речовин, таким чином, енергетичні потреби організму зростають порівняно з нормальними показниками.
Поки апетит та споживання поживних речовин зменшуються, обмін речовин збільшується на 130-280 калорій (ккал) на день. У межах цього змінюється метаболізм вуглеводів, основного джерела енергії для пухлинних клітин. Процеси переходять до швидких піноутворюючих, але менш економічних реакцій з низьким вмістом кисню (анаеробних). Як і м’язова лихоманка, виробляється багато молочної кислоти, зниження чутливості тканин до інсуліну. Збільшення розщеплення білків, зменшення утворення м’язових білків та відсутність певних амінокислот. Зміна жирового обміну вивільняє більше жиру з жирових запасів, а потім марно використовує його для виробництва енергії. При цьому пухлина в основному впливає на функцію м’язів і меншою мірою на жирову тканину. Це тканини, в яких відбувається вироблення енергії, що є корисним для організму. Якщо дієта не покриває зайвої енергії та потреб, спричинених пухлиною, організм покриє її за рахунок резервів, які, однак, не можна підтримувати в довгостроковій перспективі, і організм почне худнути.
Особливу увагу слід приділити годуванню онкологічного пацієнта
Моніторинг ІМТ, безсумнівно, є найпростішим способом для пацієнта контролювати свій харчовий статус, але він не надає інформації про тип втрати ваги в організмі. Оскільки пухлина в основному впливає на метаболічні процеси в нежирній масі тіла, це, в першу чергу, спричиняє зменшення сухої маси тіла (ЛПМ). Вимірювання співвідношення жиру в організмі вже дає більш точну інформацію. Крім того, втрата ваги може бути спричинена речовинами, що виробляються пухлиною, змінюючи сприйняття смаку, нудоту, втрату апетиту та нудоту.
Вони не однаково голодні
Втрата ваги в першу чергу не залежить від конкретної людини, навіть не від розміру або локалізації пухлини, а головним чином від типу раку. Цілі крихітні пухлини можуть викликати тривожну кількість втрати ваги. Лейкемія, різні саркоми та більшість раків молочної залози рідко спричиняють масштабну втрату ваги. Гіпотрофія дуже виражена у пацієнтів з пухлинами голови та шиї (що походять від органів, розташованих між ключицею та основою черепа). Втрата ваги особливо характерна для пацієнтів, яким доводиться мати справу зі злоякісною пухлиною шлунково-кишкового тракту. 15-40 відсотків хворих на рак шлунково-кишкового тракту відносно рано відчувають сильну втрату ваги, що вже пов'язано з аномальним дефіцитом поживних речовин. У цьому випадку справа не тільки в тому, що сама пухлина забирає поживні речовини, білки та енергію, необхідні для її неприродно сильного зростання, з з’їденої поживної речовини, здорової частини тіла, але й сам шлунково-кишковий тракт не може обробляти з’їдену їжу максимальна ефективність.
Пухлини також можуть впливати на тканини, що виробляють гормони, і апетит знижується, навіть якщо виробляється більше цих гормонів (глюкагон, адреналін, ентерогастрон).
У онкологічних хворих, крім патологічного метаболізму, іншою безпосередньою причиною гіпотрофії є здебільшого анорексія. Спочатку він не настільки виражений, але майже завжди присутній у період метастазування. Крім того, спостерігається недостатнє функціонування, звуження або закупорка шлунково-кишкового тракту, погане засвоєння поживних речовин. Часто існують також духовні причини, які можуть впливати як на апетит, так і на засвоєння поживних речовин як попередник або наслідок раку. Пізніше побічні ефекти лікування або ліків, особливо хіміотерапевтичних засобів, викликають подальші скарги на недоїдання.
Цілющі процедури
Різні методи лікування - операції, опромінення та хіміотерапія - також не позбавлені побічних ефектів; анорексія, нудота, мальабсорбція, хіміотерапевтичні засоби, як правило, спричиняють нудоту, блювоту та втрату апетиту протягом тижнів. До цього додається ефект різних токсинів, що виділяються після знищення пухлин (токсикоз некрозу пухлини). Біль, розлад травлення та порушення всмоктування через мукозит додають турботи, посилюючи тим самим симптоми, викликані хворобою.
Наслідки та небезпеки
На жаль, втрата ваги триває протягом перебігу пухлинного захворювання, і дві третини всіх пацієнтів відчувають певний ступінь дефіциту поживних речовин. Недоїдання в кінцевому рахунку спричиняє кахексію. Кахексія пухлини - на грецькій це означає погану витривалість, на угорській це означає атрофію, марнотратство - може спостерігатися у пацієнтів із запущеним раком, це означає, що дефіцит поживних речовин і неправильне харчування вже спричиняють критичну втрату ваги та м’язової маси.
При пухлинних клітинах вони позбавляють організм цінних поживних речовин, білки, вуглеводи, біологічні носії енергії, це найкраще роблять м’язи життєво важливих органів, м’язи шлунково-кишкового тракту, а також серце, скелет і дихальні м’язи. Однак, якщо кисню мало, фізична форма погіршується, серце і легені слабшають, а дихання стає менш ефективним, пацієнт стає слабшим. Ваша імунна система не має сил для боротьби, стан представляє все більшу небезпеку. Підозрілі речі - отрути, хвороботворні мікроорганізми - і так можуть потрапити в організм через травну систему. Не повинно бути випадковістю, що приблизно 70 відсотків імунних клітин вирощуються в травному тракті. Пухлини шлунково-кишкового тракту особливо непереносимі і ще більше послаблюють захисну систему. Зростає ризик усіх видів інфекцій, частота хірургічних ускладнень та ефективність власного протипухлинного захисту організму.
Важливо!
Симптоми кахексії: сильна втрата ваги, аномальна худорлявість (анорексія), втрата апетиту, порушення сприйняття смаку, рання повнота, нудота, токсикоз, страх, депресія, анемія, слабкість, втома.
Доведено, що недолікована гіпотрофія, пропорційно втраті ваги, сильно погіршує шанси на одужання, тому цьому слід приділяти майже таку ж увагу, як і самому захворюванню.
Порочне коло це також може завдати такої шкоди, що організм більше не може компенсувати втручання, яке надається як медичне лікування, навантаження, спричинене хіміотерапією або променевою терапією, тому необхідно вирішити, чи припиняти лікування.
Клітини пухлини більш жорстокі, коли справа доходить до отримання поживних речовин, тому їх не можна голодувати через недоїдання, тому ми загрожуємо лише здоровим клітинам. Недоїдання однозначно знижує ефективність хіміотерапії, шанси на одужання та виживання. Слабкість через ракову кахексію є найпоширенішою прямою смертю.
Методи та практики підвищення апетиту
Заняття спортом на свіжому повітрі можуть допомогти їжевому настрою, і, звичайно, невелике балування благотворно впливає. У таких випадках добре комусь готувати свої улюблені страви. Він м’який, його легко пережовувати і ковтати, найкраще поживна їжа. Спеції слід берегти, гостра і гаряча їжа може викликати подразнення слизової оболонки і біль. Потрібно докласти максимум зусиль, щоб пацієнтові захотілося їсти і отримати необхідну їжу якомога природніше.
Підсилювачі апетиту та засоби для підвищення апетиту можуть бути корисними, але, на жаль, не всі працюють однаково добре і приносять бажаний ефект. Їх недоліком є те, що набирання ваги займає кілька тижнів, щоб адекватно їх ефекту, що пов’язано головним чином із збільшенням вмісту води та жиру в організмі, а не зі збільшенням м’язової маси, що було б більш важливим. М'ясна маса тіла (ЛБМ) недостатньо збільшена. Тим не менше, це покращує самопочуття пацієнтів, і навіть невеликий набір ваги може стати засобом для покращення настрою, який допомагає на шляху до одужання.
Часто може знадобитися дати формулу. Ці високоенергетичні композиції з високим вмістом поживних речовин, розроблені для лікувальних цілей, підходять для доповнення звичайної їжі або для ексклюзивного харчування. Вони містять білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи та антиоксиданти, як і в звичайному харчуванні. Однак більшість із них не містять лактози, холестерину, пурину та глютену, тому кожен, хто цього потребує, може споживати його спокійно.