Це півмільярда років війна між античними
бактерії та грибки допомогли зменшити його
холестерину і стане новою зброєю
для боротьби з раком
Близько 40 мільйонів дорослих у США. прийміть статини, щоб знизити рівень холестерину та зменшити ризик серцевих захворювань, інфаркту або інсульту. Нове дослідження свідчить про потенційну протиракову користь статинів. Доктор Роберт Бентон, директор з досліджень Capital Cardiology Associates, пояснює, як статини стали одним із стандартних ліків, що відпускаються за рецептом для здоров’я серця.
Взаємозв'язок між виробництвом, що знижує рівень холестерину
Деякі кажуть, що історія статинів у медицині починається з Вірхова, німецького патологоанатома і одного з лідерів номер 19 у медицині та патології. Він виявив жовту жирну речовину на стінках артерій, яка померла від серцевих захворювань або серцевого нападу ще до початку століття. Пізніше цей наліт було визначено як холестерин. Тоді лікарі не були впевнені у зв'язку між холестерином та ішемічною хворобою серця. Ці стосунки не могли відбутися до 1950-х років.
Дослідження семи країн, розпочате в 1950-х роках, об’єднало дослідників з усього світу. Спільними зусиллями стало вивчення загальних питань серцево-судинних захворювань серед країн з різними традиціями харчування та способу життя. Це дослідження було зосереджене на ішемічній хворобі серця та холестерині в Італії, Іспанії, Південній Африці та Японії з 1952 по 1956 роки та Фінляндії, Італії та Греції з 1956 по 1957 рік. Ми дізналися, що холестерин, кров'яний тиск, діабет та куріння є загальними факторами ризику при ішемічній хворобі артерій. Відкриття полягає в тому, що коли організм виробляє занадто багато холестерину, підвищується ризик серцевих захворювань, інфаркту чи інсульту.
Дослідники почали вивчати, як знизити рівень холестерину у пацієнтів. Спочатку вони спробували модифікацію дієти, пропагуючи харчові звички, знайдені в Італії та Греції в 1950-х і 60-х роках, нині відомі як "середземноморська дієта". У 1960-х роках вчені відкрили способи хімічного зміни способу виробництва холестерину. У 1970-х роках мікробіолог в Японії Акіра Ендо додав до досліджень, що протимікробні засоби знижують рівень холестерину. "Це майже як відкриття пеніциліну. Знайдіть вплив від однієї організації на іншу та використовуйте його для нападу на проблему. Цей подібний процес мислення призвів до пошуку статинів ”, - зазначив доктор Бент. До 1978 року був відкритий перший статин - ловастатин.
Що таке статини
«Статин - це фермент, який працює в печінці, допомагаючи виробляти холестерин, як правило, вночі. Які статини, як ліки, заважали їм увійти в метаболічну стадію з довгим ланцюгом », - пояснює доктор. До 1980-х років ловастатин став доступним для рецептів і зміг знизити рівень холестерину ЛПНЩ, викликаючи дуже мало побічних ефектів. «Я не пам’ятаю першого рецепту статину; це, можливо, було в медичній школі в 1990-х рр. Коли він став кардіологом, саме тоді статини стали стандартом догляду за пацієнтами. Були й інші ліки, які ми застосовували раніше, і які були не такими ефективними », - згадував Бентон.
Симвастатин (Zocor) був другим статином, який застосовували клінічно. Правастатин (Pravachol) послідував у 1991 р., Флувастатин (Lescol) у 1994 р., Аторвастатин (Lipitor) у 1997 р., Церивастатин (Baycol, Lipobay) у 1998 р. Та розувастатин (Crestor) у 2003 р. прагне зробити це кращим. Він може краще засвоюватися, триває довше. Чи маєте ви кращу мету чи довговічність? Потім клінічні випробування перевірять, чи безпечно та ефективно це знижує рівень кінцевих точок холестерину та серцевих захворювань. Таким чином відбувається прогресування різних статинів, які були написані з часом », - зазначив доктор Бент. На сьогоднішній день статини є одними з найпоширеніших препаратів у США, їх приймає близько 40 мільйонів людей. «Статини, безумовно, є першим напрямком лікування на додаток до змін у дієті та фізичних вправах для зниження рівня холестерину. Звичайно, для вторинної профілактики людина, яка перенесла інфаркт або інсульт, повинна мати статини. Діабетикам потрібне місце. Це загальні препарати, які не коштують багато ", - констатує Бентон.
Статина віта
42-річний препарат, статини були справедливою думкою та критикою. У вересні 2016 року серед лікарів розгорілася жорстка дискусія щодо кількох пропозицій про те, що статини слід призначати мільйонам здорових людей з низьким ризиком серцевих захворювань. Обговорення зосереджується на тому, хто отримує статистику та як вони мають загальні/серйозні побічні ефекти. Доктор Бентон добре знає конфлікт: «Як будь-який наркотик; існує профіль вигода/ризик. Я думаю, що немає суперечок щодо того, чому статини є другорядними у профілактиці після серцево-судинних подій - що це не проблема ». У 2013 році спільна робоча група Американського коледжу кардіологів та Американської асоціації серця випустила рекомендації щодо лікування холестерину. Ці рекомендації зосереджуються на лікуванні пацієнта на основі його або її ризику розвитку серцевих захворювань.
ГРУПА I.
Люди без серцево-судинних захворювань є факторами ризику для тих, хто страждає цією хворобою, і вищий 10-річний ризик серцевого нападу. До цієї групи належать люди з діабетом, високим рівнем холестерину, високим кров'яним тиском або які палять, і у яких 10-річний ризик серцевого нападу становить 7,5 або більше відсотків.
ІІ ГРУПА
У тих, хто вже має серцево-судинні захворювання, відбувається затвердіння артерій (атеросклероз). До цієї групи належать люди, які перенесли серцевий напад, інсульт, викликаний закупоркою судини, мінітроки (тимчасові ішемічні атаки), захворювання периферичних артерій або перед операцією з відкриття або заміни коронарних артерій.
група III
Ті, у кого дуже високий рівень ЛПНЩ (поганий) холестерин. До цієї групи належать дорослі з рівнем холестерину ЛПНЩ 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) або вище.
IV ГРУПА
Люди з діабетом. Ця група включає дорослих з діабетом та ЛПНЩ від 70 до 189 мг/дл (1,8 і 4,9 ммоль/л), особливо якщо вони можуть виявляти судинні захворювання або інші фактори ризику серцевих захворювань, такі як високий кров'яний тиск, куріння або такі при старший вік 40.
Найпоширенішим побічним ефектом статинів є болі в м’язах. “Десь від 5 до 10% людей із м’язовими або м’язовими болями. Це справжнє, - сказав доктор. Як правило, біль можна усунути, змінивши дозу, частоту або тип статину. Будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем щодо своїх проблем, оскільки вони зазвичай знаходять статини, які вони можуть переносити, без побічних ефектів. “Є люди, які мають схильність до м’якого м’язового болю. У надзвичайно рідкісних випадках відбувається розчинення м’язів, вони руйнуються, але це епізодичне явище ”.
Між статинами та порушенням пам’яті існує суперечливий зв’язок. Огляд Джона Хопкінса, проведений десятками досліджень із застосуванням статинових препаратів для запобігання інфарктам, показує, що найбільш часто призначаються ліки не становлять загрози для короткочасної пам’яті, і вони можуть протистояти деменції, якщо приймати їх більше року. "Усі ліки, включаючи статистичні дані, можуть викликати побічні ефекти. Багато пацієнтів приймають кілька ліків, які теоретично взаємодіють між собою та викликають когнітивні проблеми", - говорить Крістофер Свігер, головний автор дослідження. Заборона у 2015 р., США. Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) внесла зміни до статинів, щоб описати можливі несерйозні та оборотні побічні ефекти, які включають: втрату пам'яті та сплутаність свідомості, підвищений рівень цукру в крові, підвищення рівня гемоглобіну A1c.