En español | Протягом середнього життя наші ноги допомагають нам пройти 110 000 миль, що в чотири рази більше навколо Землі. Вони роблять це тому, що є справжнім анатомічним дивом: у них вражаючі 28 кісток, 33 суглоби та понад 100 сухожиль, м’язів та зв’язок.
І так, те, як усі ці суглоби та м’язи зношуються або розриваються, може значною мірою вплинути на ваш спосіб життя. "Проблеми з ногами впливають на якість життя, будь то виїзд вночі або гра в гольф", - говорить Алан Басс, лікар-ортопед з Нью-Джерсі, який також є представником Американської асоціації подіатричної медицини (APMA).
Не дивно, що вони іноді болять, а тим більше, коли ми старіємо. Дослідження, опубліковане європейським журналом Maturitas У 2016 році було встановлено, що кожен четвертий чоловік у віці 45 років і старше болить у стопах, особливо в передніх відділах і пальцях ніг, що може впливати на рухливість та рівновагу і навіть бути фактором ризику падінь. То що саме є причиною цих болів, і коли слід звертатися до лікаря?
"Найпоширеніші проблеми з ногами, незалежно від віку, як правило, є наслідком надмірного використання та форми та структури стопи, поверхні, на якій вони відпочивають, рівня активності, ваги, яку вони носять, та взуття, яке ми носимо", - каже Алекс Кор, лікар-ортопед з Індіани, який також є представником APMA.
Якщо ви відвідуєте ортопеда, бо болить стопа, Басс каже: «Спочатку ми дивимося на будову стопи і на те, як людина ходить і стоїть, а потім, можливо, робимо рентген. Однак лікування пристосоване для кожного окремого пацієнта ”. Маючи це на увазі, саме ці сім недуг найімовірніше поставлять вам діагноз як причину вашої проблеми:
Підошовний фасциит
Це запалення підошовно-фасціальної зв’язки, яке проходить від п’яти до кульки стопи, може спричинити біль як у п’яті, так і в дузі, а іноді пов’язане з п’ятковими шпорами (відкладення кальцію під п’ятковою кісткою). "Якщо ви поговорите з десятьма ортопедами, вони всі скажуть вам, що підошовний фасцит - найпоширеніша проблема, яку вони бачать у своєму кабінеті щодня", - говорить Кор. "Я це бачив у всіх - від спортсменів-підлітків до 95-річних". Зверніть увагу, що загальною причиною є носіння невідповідного взуття, незалежно від того, що ви робите. "Ваші ноги не знають різниці між ходьбою по доріжці, бігом на біговій доріжці або стоянням вдома по вісім-десять годин на день".
Майже всі випадки підошовного фасциту вирішуються за 8-12 місяців, каже Педро Коскуллуела, хірург-ортопед із методичної лікарні Х'юстона, який спеціалізується на проблемах стоп і гомілковостопного суглоба. Там сказано, що деякі лікарі лікують проблему ін’єкціями кортизону або збагаченої тромбоцитами плазми. Крім цього, Кор рекомендує ніколи не купувати взуття, не побачивши і не примірявши їх спочатку. “Ви повинні взяти взуття, будь то спортзал, кросівки або взуття, і скласти її. Якщо воно згинається у склепінні, воно, як правило, низької якості, і ви, швидше за все, будете мати проблеми від надмірного навантаження, наприклад, підошовного фасціїту ". Взуття з хорошою підтримкою не повинно бути дорогим, додає Кор, який згадує недавнього пацієнта, який придбав відповідну пару взуття за 14 доларів і відчув велике полегшення від болю протягом місяця.
Артроз
"З роками виникають проблеми із суглобами, - каже Басс, - тому що ми не ходимо по піску, а по бетону та асфальту". Це часто призводить до артрозу, який є болючим, дегенеративним захворюванням суглобового хряща та сусідньої кістки. "Ми бачимо артрит у гомілковостопному суглобі, суглобі під щиколоткою, центрі стопи, великому пальці ноги та в багатьох областях", - говорить Коскуллуела.
Що ти можеш зробити? Обмежте активність ніг, схудніть, одягніть належне взуття, додайте м’які устілки, пройдіть фізичну терапію, прийміть протизапальні засоби, робіть ін’єкції стероїдів та обмежуйтесь фізичними вправами. "Я завжди кажу людям, що якщо у них рік болять ноги, біг, ходьба або стрибки, мабуть, не є правильним вправою", - говорить Кор. "Натомість краще робити вправи, такі як крутити педалі на велотренажері, плавати, займатися водною аеробікою, використовувати еліптичну машину або гребну машину, тобто робити заходи, які не впливають на ноги", - говорить Кор. "Якщо у вас надмірна вага, схуднення на 20 кілограмів може полегшити біль під час ходьби".
Буніони
Технічна назва - hallux valgus, і це загальний і хворобливий стан, який проявляється як кісткове виділення в суглобі великого пальця ноги, іноді змушуючи цей палець дрейфувати в менші пальці ніг. Причини? Наприклад, спадковий фактор, який може посилитися роками носіння занадто вузького взуття або занадто високих каблуків. "А люди, які мають нижню арку або плоску ступню, частіше мають буніони", - зазначає Басс. "Окрім хірургічного втручання, ми не можемо зробити багато, щоб вилікувати пучок", - говорить Коскуллуела. "Однак, якщо це не викликає біль і не обмежує активність, ми не працюємо". Незалежно від того, робите ви операцію чи ні, вам доводиться мати справу з біомеханікою, а це означає, що ви повинні носити ортопедичні вироби. Лікар-ортопед може прийняти форму для вашої стопи на замовлення, що може коштувати дорого. Бас також рекомендує бренд Powerstep, який легко доступний.
Пальці молотка
Це трапляється, коли один із менших пальців згинається вгору. Іноді це пов’язано з носінням дуже тугого взуття, як ви підозрювали, а іноді через те, що люди з дуже плоскими ногами з часом не мають належної підтримки. За словами Кор, "Якщо сухожильні та м’якотканинні структури недостатньо підтримуються, сухожилля, що ведуть до пальців ніг, починають тягнути, що може спричинити за собою молотковий палець". Що ти можеш зробити? Носіть взуття з ширшим носком, коли тільки можете. Він зазначає, що "як буніони, молотки є деформацією стопи, і немає пристрою, який назавжди зцілює їх", хоча невеликі захисні елементи, одягнені на пальці ніг, можуть зменшити тертя об взуття.
Менше демпфування
Так само, як ви помічаєте, що втрачаєте колаген на обличчі, можливо, ви також повільно втрачаєте його на ногах. "На клубочку стопи і на п'яті є подушечки жиру, які іноді атрофуються з віком", - говорить Кор, який бачить цю проблему особливо у курців. Як і при інших недугах, бажано носити ортопедичні вкладиші, безрецептурні вставки та взуття з великою кількістю опор. Бас схиляється до брендів New Balance, Brooks і Clarks.
Неврома Мортона
Неврома Мортона, незручний стан, який виникає в результаті набряку або запалення нерва, вражає клубок стопи і, як правило, між найменшими пальцями. Може здаватися, що у вас є камінчик у взутті, і це майже завжди вражає жінок, які носили занадто вузьке взуття або на високих підборах. Рішення полягає в тому, щоб носити взуття з ширшим носком або додати устілки, спеціально розроблені для цієї проблеми, як з рецептом, так і без нього.
Занадто суха шкіра
Шкіра на ногах, як і вся шкіра, з віком стає більш сухою, тому можуть утворюватися тріщини. «Ці тріщини можуть бути небезпечними, - говорить Кор, - особливо у нейропатичних людей, тобто у них немає відчуття в ногах. Тріщини є сприятливими місцями для бактеріальних інфекцій. Люди часто занурюють ноги у воду, але це зневоднює шкіру і погіршує тріщини ". Натомість, зазначає він, зволожуйте шкіру після душу Eucerin, Aquaphor або Lac-Hydrin, останній за призначенням лікаря.
Набряки
Припухлість ніг і щиколоток може мати багато причин, включаючи поганий кровообіг, діабет та більш сидячий спосіб життя. "Стан, який називається венозною недостатністю, при якому вени перестають добре працювати, може призвести до накопичення рідини в ногах в кінці дня", - говорить Кор. "Це може спричинити порушення, яке називається венозний застій, при якому кров застоюється, проривається через шкіру і утворює відкриту рану, яку ми називаємо виразкою венозного застою". Їх порада полягає в тому, щоб піднімати ноги вище рівня талії щонайменше два рази на день на 20-30 хвилин, носити компресійні панчохи та запитувати у лікаря, чи слід також приймати ліки.