Що це?
- Як плече?
- Що болить плече?
- У кого болісне плече?
- Що це спричиняє?
- Які ваші симптоми?
- Як діагностується хворобливе плече?
- Як це лікується?
Як плече?
Плече є найбільш рухливим суглобом в тілі людини. Його структура складається з декількох суглобів, а також значної кількості м’язів і сухожиль.
Крім того, він складається з трьох різних кісток: кістки руки (плечова кістка), широка і майже плоска кістка плеча (лопатка або лопатка) і шийна кістка (ключиця).
Рука утримується в суглобовій гнізді плеча за допомогою обертальної манжети, набору м’язів та сухожиль, які утворюють покрив навколо головки кістки вашої руки та прикріплюють їх до лопатки.
Що болить плече?
Це біль, що з’являється в плечовому суглобі навколо вас, коли ви виконуєте такі рухи, як підняття руки над головою або витягування її вперед або назад. Це одна з найпоширеніших причин медичної консультації з питань сімейної медицини, і, за даними медичного факультету Мадридського університету Комплутенсе, вона становить від 20% до 30% причин для консультації з питань травматології.
Функція плеча полягає в тому, щоб вести руку до прийняття бажаного положення. Будь-які набряки, пошкодження або зміни кісток навколо ротаторної манжети, групи з чотирьох сухожиль, що входять до складу плечових суглобів і надають плечу широкий діапазон рухів, можуть викликати біль.
Загалом, ця проблема мало обмежує рухливість, хоча може запобігти деяким рухам.
У кого болісне плече?
Будь-хто в будь-якому віці може страждати цією проблемою, хоча, за даними Іспанського товариства ревматологів (SER), вона частіше спостерігається у людей похилого віку або тих, хто виконує важку роботу. Це впливає на 25% населення в певний момент життя.
Крім того, за даними Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN), різні форми болючого плеча можуть частішати у чоловіків, враховуючи їх більшу фізичну активність, і зазвичай з’являються між 30 і 50 роками від розвитку явищ дегенеративного розвитку суглобів.
Що це спричиняє?
Біль у плечі може бути спричинений багатьма різними причинами, які не завжди добре зрозумілі. Ми можемо розділити їх на:
- Властивий. Біль виникає внаслідок травм суглоба, м’язів або сухожиль та зв’язок, що його складають. Одним з найпоширеніших є тендоніт ротаторної манжети, при якому сухожилля цієї м’язової структури затримуються під кістковою зоною плеча і запалюються.
- Зовнішній. Біль виникає при травмах, віддалених від суглоба. Наприклад, остеоартроз шийки матки, пошкодження нервів або болі з боку інших органів.
Які ваші симптоми?
У хворобливому плечі біль, як правило, виникає під час рухів плечем і, хоча, як правило, мало обмежує рухливість, іноді перешкоджає деяким рухам. Лише у дуже конкретних випадках відбувається майже повна втрата рухливості.
Загалом біль зазвичай сильніший вночі і посилюється після м’яких рухів. Він також може загостритися і вразити область шийки матки, передпліччя та кисть.
Як діагностується хворобливе плече?
Діагноз починається з фізичного огляду, що дозволяє оцінити стан плеча та його рухливість. Іноді можуть знадобитися додаткові дослідження, такі як рентген або ультразвук.
Як це лікується?
Метою лікування є зняття болю та сприяння відновленню нормальної функції та рухливості плеча. Для цього, перш за все, суглоб потрібно тримати в спокої, без напруги, хоча його не слід знерухомлювати бинтами або гіпсом.
Далі лікування на основі:
- Нестероїдні протизапальні засоби. Такі препарати, як ібупрофен або напроксен, зменшують біль і запалення.
- Ін’єкції анестетиків та кортикостероїдів у плече. Ін'єкція місцевого анестетика та кортизону може полегшити біль та швидко покращити симптоми, що, в свою чергу, полегшує виконання реабілітаційних вправ.
- Реабілітація. Вправи можуть починатися, коли біль менш сильний, як правило, під керівництвом і наглядом фізіотерапевта. Його мета - поліпшити рухливість плеча, і вони повинні виконуватися завзято і поступово, не викликаючи болю. Наприклад, вправи на розтяжку дуже корисні для поліпшення обсягу рухів.
Тільки тоді, коли попереднє лікування не було ефективним, необхідно вдатися до хірургічного втручання, яке може проводитися за допомогою артроскопічної або відкритої техніки. Після операції необхідно дотримуватися реабілітаційної програми, яка дозволяє відновити обсяг рухів плеча та силу руки.
Поради Cinfa
10 порад щодо поліпшення болючого плеча
Під час хворобливого процесу відновлення плеча вкрай важливо запобігати подальшим епізодам. Загалом слід уникати факторів, що посилюють біль:
Джерела
Джерела
- Іспанське товариство лікарів первинної ланки (SEMERGEN). Журнал Semergen. Центральна тема "Хвороблива патологія плеча в первинній медичній допомозі". СЕМЕРГЕН 2004; 30 (3): 120-7. P.J. Родрігес Фернандес, Л. Кастро Чофлз, П. Серрано Лазаро, Ж.А. Серрано Тренас, У. Лопес Гаррідо, Е.І. Гарсія Кріадо та П. Карпінтеро Бенітес.
- Іспанське товариство ревматологів (SER). Монографія "Що таке болісне плече?".
- Університет Комплутенсе в Мадриді (UCM). Школа медицини. Тема «Нетравматична патологія плеча. Хворобливе плече ».
- Американська академія ортопедів (AAOS). Інформація про орфо. "Біль у плечі та загальні проблеми з плечима".
- Національний центр розповсюдження інформації Національного інституту артриту та опорно-рухового апарату та шкірних захворювань (NIAMS). Монографія "Що таке проблеми з плечима?".
- Національний інститут охорони здоров’я/Монографія Національної медичної бібліотеки США “Біль у плечі”.
- Familydoctor.org. Американська академія сімейних медиків. "Монографія Біль у плечі".
* Ця інформація не замінює консультації або діагностики медичного або фармацевтичного спеціаліста в будь-який час.